Mieux-Etre.org

Alain Marteaux - Psychothérapie systémique

Marteaux Alain — 2025-03-23T18:30:00Z

Alain Marteaux est psychothérapeute systémique.
Formateur à l'Institut d'Etudes de la Famille (Bruxelles), à l'Ifisam (Bruxelles), à Tabiyeen (Liban).
Formé à l'Institut d'Etudes de la Famille (thérapie familiale), à l'Imheb et l'INH (hypnose et thérapie brève), université de Lille (PNL), CFIP et CERP (psychodrame).

Il a également suivi une Masterclass en Récits de Vie (thérapies narratives) chez l'asbl les Réveilleurs d'Histoires et une formation diplômée en « Accompagnement des personnes traumatisées : fondements théorique et pratiques » (en ligne au Training Institute for Psychology and Health averc Moîra Mikolajczak et Isabelle Roskam).

Il est Membre de l'European Family Therapy Association, de l'Abipfts
(Association belge des intervenants en psychothérapie systémique), et du
Groupement belge des formateurs en thérapies systémiques.
Il est aussi Titulaire du certificat Européen de Psychothérapie (CEP) délivré par l'Association Européenne de Psychothérapie (AEP).

Je suis arrivé à la psychothérapie systémique par le théâtre. Comprenant l'importance des mots, leur impact émotionnel, les jeux dramatiques avec des groupes dans des stages de théâtre (enseignement de Guy Ramet dans le brabant Wallon, puis impro.) et travaillant comme éducateur avec des enfants autistes et psychotiques je me rendis compte de l'importance de l'utilisation des médias en thérapie (ce que P. Caillé appelle "les objets flottants").

J'ai été formé par Mony Elkaim avec lequel à 5,6 nous avons fondé l'Institut d'Etudes de la Famille et des Systèmes Humains Actuellement mon intérêt clinique est orienté vers l'hypnose éricksonienne et les thérapies narratives et le constructionnisme social (Epston et White).

Qu'est-ce à dire ? Tout simplement que le discours social construit le réel et le savoir. Le sens, les significations sont construits par le discours social ambiant et nous aliène.

Le but et les objectifs de la thérapie seront de reconstruire un discours différent qui modifie la compréhension de la réalité et externalise le problème ouvrant ainsi le champ à d'autres réalités.

White ne parlera plus de thérapie mais de conversation thérapeutique situant ces deux acteurs non plus en relation hiérarchique (relation d'expert, de pouvoir) mais dans une dimension plus horizontale.

Travailler le « style » du thérapeute.

Marteaux Alain — 2025-01-19T10:00:00Z

Cet article illustre un processus de travail, proposé en fin de cycle de formation à la thérapie familiale et à l'intervention systémique.
Ce processus, basé sur le soutien des singularités et des capacités de transformation, est favorisé par deux ressources : la métaphore et le travail avec le groupe.

Introduction

Le style peut être défini comme la façon particulière dont chacun exprime sa pensée, ses émotions, ses sentiments. C'est encore l'ensemble des goûts, des manières d'être de quelqu'un : la façon de s'habiller, de se coiffer, de se comporter. On dira aussi d'une personne, d'une maison qu'elle a du style, lui attribuant ainsi une qualité présentant des caractéristiques esthétiques.
En astronomie, le style définit une tige dont l'ombre marque l'heure sur un cadran solaire. En métrologie, c'est la tige dont la pointe trace la courbe représentative d'une variation sur un enregistreur. Dans les beaux-arts et les arts décoratifs, on évoquera le style se référant à une époque précise. Il y a donc une notion de temps et de variation dans le style.

Approcher son style, ce n'est pas définir qui on est en tant qu'intervenant mais plutôt chercher à renforcer ou restaurer sa capacité d'expérimentation et de tâtonnements. Il y aurait un assemblage entre nos caractéristiques personnelles et les variabilités sollicitées par le contexte de nos interventions ainsi que par les rencontres avec les patients. Dès lors, on ne devrait pas parler “d'un style” mais “des styles” ou des singularités qui peuvent se transformer au gré du procesus de co-construction à l'oeuvre dans la rencontre dans un certain contexte, à un moment donné, avec des personnes singulières.
Si les référentiels théoriques peuvent avoir une réelle influence, nous croyons que les personnalités, les caractères, l'histoire de l'étudiant et son rapport à sa famille d'origine, ses états émotionnels et contre-transférentiels du moment, ainsi que ses résonances activées à travers les rencontres impactent davantage son style.

Dans cet article, nous souhaitons illustrer un processus mis en place avec des étudiants qui terminent leur cursus de formation de 4 ans à l'approche systémique à l'IFISAM. Il met en évidence notre propre perspective et notre tentative pour contribuer à ce que chaque étudiant trouve son propre style et sa propre voie.

Notre outil est fortement influencé par les réflexions de ceux et celles qui ont été nos propres formateurs, dont Maurizio Andolfi, Mony Elkaim, Luigi Onnis et Edith Tilmans-Ostyn.

Comme le fait le thérapeute avec ceux qui s'adressent à lui, l'étudiant avec le groupe, va multiplier les descriptions, restaurer la différenciation, la complexité et la multiplicité des possibles. Le travail de construction du style est avant tout un travail de déconstruction et de reconstruction.
Déconstruction des croyances quant à ce que devrait être un intervenant, ce qu'est un bon intervenant, déconstruction des discours qui pointent les handicaps, les difficultés et qui favorisent alors l'inhibition de la créativité du thérapeute.
Selon nous, travailler le style, c'est reconnaître les singularités et soutenir la capacité de transformation en offrant un socle de sécurité, un espace de partage et une aire de jeu.
Nous présenterons notre outil, en illustrerons l'intérêt et les failles à partir de notre expérience avec plusieurs groupes.
Nos conclusions porteront sur ce que ce travail nous a appris, en tant que formateurs.

Nos choix méthodologiques

Nous avons tenté de privilégier l'approche non verbale, les jeux de rôles, les sculptures et surtout l'utilisation du langage métaphorique. Nous avons favorisé l'émergence des résonances de l'étudiant face aux situations fictives ou réelles auxquelles il était confronté. Dans une perspective constructiviste nous avons travaillé les aspects transgénérationnels et l'impact des familles d'origine sur l'étudiant et avons encouragé de façon constante les liens à élaborer entre l'étudiant et sa famille. E. Goldbeter (2008) rappelle que des thérapeutes se référant à la première cybernétique (Bowen, Framo) étaient déjà sensibles à l'impact émotionnel des familles d'origine sur l'étudiant. Nous insisterons sur l'importance de l'expérience, de la connaissance de soi (ou plutôt ce que l'étudiant croit savoir de lui) et sur ce qui lui est renvoyé par le groupe.

La formation va au-delà de l'enseignement, elle a un versant expérientiel et de développement personnel, comme l'écrit P. Jensen (2008). Nous ne voulons pas réduire la formation à un apprentissage de techniques à reproduire en situations thérapeutiques. La formation que nous soutenons est un processus incluant les expériences de vie, ce qui s'acquiert dans des instituts de formations et non pas de façon académique. Alors que la profession de psychothérapeute est menacée de suppression en Belgique et réduite à un acte médical (l'Evidence Based Medecine) ne pouvant qu'être enseigné à l'université, nous croyons utile de rappeler ceci.

L'approche constructiviste nous montre que le thérapeute n'est pas neutre et que l'histoire personnelle interfère dans les récits des patients comme l'écrit M. White (1997 in P. Jensen op.cit, p.24)). Cet auteur utilisera le remembering afin de créer de nouvelles narrations. « Il s'agit de relier quelque chose de notre histoire passée à notre vie d'aujourd'hui, d'en faire à nouveau un ‘' membre ‘' de notre histoire actuelle ». En parlant de sa propre histoire (ses résonances, comme le dit Mony Elkaim) le thérapeute se décalera de sa position d'expert et se nourrira des récits et expériences des patients. Nous sommes dans un processus de co-évolution. Ce que nous observons dans la relation thérapeutique est, pensons-nous, transférable au système formation et à la relation formateurs-étudiants.

Chaque étudiant bénéficie d'une demi-journée pour travailler son style avec le groupe de formation, animé par 2 formateurs qui accompagnent le groupe pendant un an. Les formateurs se proposent en fonction des thèmes de formation et ce qu'ils estiment être leurs compétences vis à vis de ceux-ci.
Affinités et habitudes de formation orientent aussi les cooptations laissant ainsi place aux singularités.
Chacun choisit un support pour se présenter sur le plan professionnel, évoquant ses atouts, ses difficultés, les patients, couples et familles avec lesquels il est à l'aise ou non, les contextes institutionnels confortables et plus difficiles. Le choix est libre, mais doit respecter la consigne d'utiliser le langage métaphorique qui peut être verbal ou non verbal.
La métaphore induit un espace de rêverie, convoque l'imaginaire, stimule l'expérimentation et restaure le choix.
En hypnose « les métaphores par leur processus évocateur s'apparentent à une dépotentialisation du conscient qui fonctionne par inclusion en une sorte d'association analogique » (Kerouac,1996, p.25).

Comme le dit L. Onnis (2008, p.92) « le langage analogique ne recouvre pas que le langage non verbal (sculptures p.ex.) mais il peut aussi recourir à la médiation de la parole pour exprimer des allusions, images et associations ».

Le langage analogique invite à mettre en évidence les représentations de soi et celles que le groupe a pu renvoyer au cours de la formation. Il soutient le développement de la curiosité envers soi, ses réactions émotionnelles et sa manière de se mettre en relation avec les autres.
Son caractère ludique stimule la créativité, invite à l'humour, à la détente et suscite la collaboration.
Le choix des étudiants s'est porté sur une sculpture vivante, un dessin, un tableau, une sculpture, une chanson, un extrait de film, un jeu de société détourné ou pas, des photos, des objets…

Ce premier temps de préparation individuelle invite à se réapproprier l'expérience acquise en cours de formation, à faire sien les savoirs théoriques et expérienciels, à se reconnaître dans ses spécificités. Le rapport de soi à soi ainsi initié se complète par l'anticipation de la rencontre à venir avec le groupe, en fonction de l'histoire construite avec le groupe, à ce moment là de la formation : qu'est ce que je choisis ou non de montrer ? Comment ?

Le second temps est le travail mené avec le groupe qui va aider à valider et à surprendre, à multiplier les représentations, à déconstruire et à reconstruire une première image en de nouvelles, qui va soutenir les compétences de celui qui présente.

Ce travail comprend 6 phases :

1) Présentation durant 20 minutes à partir du support métaphorique.

2) Travail des participants en sous-groupes de 3 ou 4 personnes. Durant 20 minutes, celui qui a présenté est invité à s'éloigner. Ils élaborent une image “qui colle et surprenne”, suscitée en eux par la présentation. La consigne “qui colle et surprenne” (élaborée par Edith Tilmans-Ostyn dans ses groupes de formation) est importante car il s'agit de parler le langage de l'autre, de partir de sa représentation et de l'élargir vers d'autres.
Ensuite, ils formulent des hypothèses sur la fonction de la personne dans sa famille d'origine, sur base non seulement des éventuels souvenirs qu'ils ont de la présentation faite en première année de formation et sollicitée au cours des 3 ans mais aussi des intuitions générées sur le vif, par la présentation du style.
Enfin, ils émettent des hypothèses sur les domaines professionnels, les types d'institutions, les styles de familles avec lesquels celui qui a présenté serait à l'aise ou pas.

3) Chaque sous-groupe rapporte les métaphores et hypothèses. Celui qui a présenté écoute et est invité à ne pas intervenir.

4) Réactions de celui qui a présenté.
Cette phase offre l'occasion de se saisir de ce qui touche, des accords et désaccords et d'exprimer ce qui surprend. Faire le tri dans les images proposées, les interroger et les aménager, faire de même avec les fonctions professionnelles, les contextes de travail et avec les hypothèses quant aux fonctions dans les familles d'origine.

5) Jeu de rôles dans lequel celui qui présente fait l'intervenant, dont l'objectif est de potentialiser ses ressources.

6) Sortie de rôles axée sur les singularités développées dans la rencontre et reprise des images renvoyées par les sous-groupes : quel souhait de transformation des images, avec quel gain et quel risque ?

Clôture par l'opportunité offerte au groupe de donner une trace qui soutienne les compétences de l'intervenant : un dessin, un mot, un geste, une tâche…

Nous illustrons ce protocole par une vignette clinique

Vignette clinique : Laurence

1.Présentation :
Elle évoque l'importance des objets flottants qu'elle a pu utiliser en supervision au cours de sa formation et elle va bientôt se rendre à Rome chez M. Andolfi. Elle aime son confort de thérapeute mais se demande si parfois, elle n'est pas trop confortable. Elle se trouve très sensible et pleure facilement. Elle doute beaucoup, est tenace et n'aime pas les séparations.
Elle présente ensuite ses objets métaphoriques : 3 Rubiks cubes différents qu'elle pose sur le sol. L'un est en plastic coloré, toutes les faces sont bien organisées. Un autre n'est pas aussi parfait, toutes les facettes sont en désordre, désorganisées. Enfin, celui auquel elle s'identifie le plus aujourd'hui est un cube en bois déconstruit en de nombreux petits cubes articulés les uns aux autres. C'est un bel objet. Si elle aime l'ordre (les cubes défaits sont réagencés la veille par son mari), elle tend progressivement à mieux supporter un certain désordre. Nous lui demandons si quand le ton monte cela fait-il désordre et elle répondra qu'elle n'aime pas trop cela !

2-3. Le travail en 3 sous-groupes :

a) image : “Paysage Suisse de montagne au printemps. L'eau coule le long de la rivière vers le lac”. C'est une image présente sur les bouteilles d'adoucissant pour le linge, doux, chaleureux. Il y a aussi la rigueur du lit de la rivière, qui n'empêche pas de trouver d'autres chemins. On la voit travailler en service de santé mentale (psychiatrie ambulatoire) ou en privé (en libéral), avec des personnes âgées. Certains du sous-groupe l'imaginent en art-thérapeute (sa créativité),enseignante ou superviseuse.
Dans sa famille d'origine, elle est perçue comme cadrante et soutenante.
b) image : “Cerisier du Japon bien enraciné. Les fleurs sont emportées par le vent, elles s'y attendent”.
Le groupe l'imagine travailler en centre de jour avec des adolescents ou des enfants. D'autres dans le domaine du soutien à la parentalité. Certains suggèrent une autre orientation : infirmière, institutrice. Elle serait aussi une bonne coordinatrice d'équipe grâce à ses capacités de contenance et d'accueil. Sa fonction dans sa famille d'origine serait le gouvernail.
c) image : “Un hamac soyeux entre deux arbres, il fait grand soleil. On a envie de s'y installer”. Le hamac est modulable, on peut le disposer partout.
Le groupe la voit thérapeute familiale dans un service de santé mentale ou en privé, à l'aise dans une consultation tout-venant. Davantage confortable avec les enfants et les adultes, pas les adolescents.On la voit aussi dans un travail d'expertise. Dans un tout autre contexte, certains l'imaginent accueillir en chambre d'hôtes.
Dans sa famille d'origine elle est le bras droit parental.

4. Réactions de Laurence : les images lui parlent beaucoup. Plusieurs d'entre elles font écho à des souvenirs : le cerisier, arbre chez ses grands-parents, le hamac qu'elle avait enfant, son plaisir de la sieste, la montagne lieu de vacances familiales. Elle aime l'idée que rien ne s'arrête tout à fait, telles les fleurs du cerisier.
A part la supervision, elle agrée avec les orientations proposées. De même pour les diverses fonctions dans sa famille d'origine.

5. Jeu de rôles proposé :
Un père et une mère consultent en privé avec leurs filles de 17 et 15 ans. Motif : conflit exacerbé entre les deux soeurs. Leur père leur annonce qu'il va partir travailler 5 mois aux Etats-Unis. Les parents montrent leur accord officiellement alors qu'ils se séparent (les filles par leur symptôme présentifient cette séparation).
Laurence crée une bonne alliance avec chacun, hypothétise, fait circuler la parole. Et surtout, elle s'engage personnellement. Face à leurs hésitations, elle exprime son envie très forte de les revoir, métacommunique sur ce qu'elle ressent. Elle a cependant beaucoup de difficulté à clôturer l'entretien.
Un des formateurs propose de sculpter la famille, ensuite l'invite à évoquer en elle, un souvenir d'enfance, de situation de séparation qu'elle sculpte en s'y plaçant. Elle évoque deux situations de disputes entre les parents où elle fait barrage pour que son père ne parte pas ou pour protéger sa mère. Elle est pare-séparation dans les deux moments.
Sa difficulté est la gestion des séparations. Terminer l'entretien, c'est se séparer et la séparation résonne dans cette rencontre. Sa capacité à s'engager, à partager ce qu'elle ressent peut constituer une ressource précieuse dans la rencontre avec cette famille, dont plusieurs membres sont aux prises avec la solitude et la peur. Mettre une partie de soi dans l'échange et utiliser son ressenti face à la séparation laisse une trace d'un lien qui ne disparaît pas avec la séparation. Les fleurs du cerisier peuvent s'envoler, elles savent que cela va arriver, que d'autres reviendront, que l'arbre est bien enraciné. L'eau est contenue par le lit de la rivière.

6. Débriefing avec le groupe, en utilisant les images des points 2 et 3 : quel souhait de changement aux images et avec quel(s) rique(s) ? Intégrer l'évaluation des risques est essentiel car cela introduit de la nuance. Evoquer le risque permet d'intégrer les craintes, même vagues, que tout changement représente et permet à chacun de reprendre prise en évaluant le pour et le contre d'une transformation de pensée, d'émotion, d'expérience.
Laisser s'envoler les fleurs du cerisier au risque que cela fasse désordre mais avec la certitude que l'arbre est bien enraciné…
Jolie métaphore de l'engagement de soi qui permet de traverser les saisons avec ses hauts et ses bas.

Soutenir le double mouvement changement/non changement en restant dans la métaphore s'avèrera très difficile tout au long de la formation.
Les formateurs y ont veillé car c'est la métaphore qui peut le mieux produire du nouveau, aller au-delà de ce que nous savons déjà. De plus, il s'agit de représentations variées d'un thérapeute et non pas ce qu'il est. Enfin, la métaphore constitue une trace de l'expérience, un support qui valide et soutient les compétences. Raison pour laquelle nous clôturons par le don de textes, dessins, tâches. C'est encore faire l'expérience essentielle du partage, du donner-recevoir, sentir ce que chacun de ces mouvements suscite en soi.

Laurence a pu expérimenter que ses doutes et son émotivité surtout liée à la séparation n'étaient nullement des obstacles à la rencontre (une “erreur de style”), que son besoin d'ordre l'aidait à soutenir un cadre, que cet ordre laissait place à une souplesse respectant le cheminement de chacun.

Spécificités du modèle : ses atouts, ses limites

L. Onnis rappelle (1999, p.67) l'influence des paradigmes constructivistes sur la psychothérapie systémique. “…ces paradigmes ramènent au premier plan le sujet, la perception et représentation personnelle qu'il se donne de sa propre expérience. Celle-ci n'est pas constituée par les réalités “objectives” mais par les attributions de sens qui s'y réfèrent et les vécus émotionnels qui les accompagnent”. C'est donc bien la narration qui organise la structure de l'expérience humaine.
Parlant de la thérapie, I. Yalom dira “qu'elle ne doit pas être conduite par la théorie mais par la relation avec le patient” (2013, p.14)…et “que c'est dans ce processus (relation interpersonnelle patient-thérapeute) que l'on s'interrogera sur les mots (et le comportement non verbal) quant à la nature de la relation entre les parties engagées dans l'interaction.” (p.15)
Nous l'avons déjà souligné, l'outil principal du thérapeute est sa propre personne. Pourtant aucune formation n'échappe aux risques d'un excès de technicité et à ceux d'un enfermement dans les croyances qui l'animent. Plutôt que d'enseigner des techniques reproductibles, d'inviter à faire comme le(s) formateurs, selon” le style de chaque école”, il nous semble important de chercher à :

Insuffler le doute : que savons-nous ? Que croyons-nous comprendre ? Comment interroger nos certitudes ?

Favoriser les échanges, le partage d'expériences, éviter les positions de savoir et de vouloir pour l'autre, c'est à dire percevoir nos besoins de sauver, de contrôle et de pouvoir. D'où l'importance de l'intérêt pour la personne du thérapeute, ses réactions émotionnelles dans la thérapie et le travail sur l'histoire familiale de l'étudiant (génogramme et constuctions analogiques et métaphoriques), ainsi que l'analyse des dynamiques dans le groupe de formation illustrant les représentations de soi que chaque membre du groupe renvoie aux autres et en est nourri en retour.

Identifier les phénomènes de résonance à l'oeuvre dans la rencontre, en percevoir l'intérêt pour une rencontre empreinte d'humanité. Elkaim écrit qu'une des implications de la résonance est le ressenti du thérapeute. Ressenti lié à lui et son histoire, d'où ce pont unique et singulier construit entre le thérapeute et les membres du système (Elkaim, 2008 p. 120 ). Cette thématique est également développée par Calicis ( 2017, p.143-161).

Développer la flexibilité, la souplesse, la nuance de sa pensée et de ses attitudes. Diversifier et adapter ses langages aux patients, utiliser sa communication corporelle.

Soutenir la différenciation.

Développer la capacité d'engagement : oser. Ne pas rester sur le seuil de la porte au nom de la peur d'intruser, au risque de manquer le rendez-vous avec l'autre et de renforcer le sentiment de solitude ou de rejet. Yalom (2013, p.316) nous dit que “les thérapeutes ont tout à gagner et rien à perdre à se dévoiler judicieusement…ceux qui ne cachent rien incitent leurs patients à dévoiler davantage d'eux-mêmes”. Nous espérons, en suivant cette voie, avoir appris à nos étudiants à ne pas être trop distants, trop impersonnels ou indifférents

Transmettre la nécessité du jeu et de la créativité c'est à dire expérimenter et tâtonner.

La méthodologie que nous avons choisie nous a semblée pertinente pour soutenir ces différents axes. Elle a aussi ses limites.

Une question intéressante a été soulevée au cours de ce travail du style : la reproduction du même setting tout au long des journées de quatrième année n'est-elle pas limitante ?
L'un ou l'autre participant a pu éprouver de l'ennui. Sans mésestimer les risques de la répétition : entrave à la créativité, à la différenciation, risque de désengagement…nous continuons à penser que le “même” garantit l'appartenance à un groupe et donne une sécurité dans laquelle peuvent se déployer les expériences personnelles. C'est parce qu'il y a du “pareil”, qu'il est possible d'expérimenter et d'affirmer du “pas pareil”, comme au sein d'une famille.
Si le canevas propose un rituel précis, une séquence et une temporalité à respecter, chacun a l'occasion d'y mettre sa touche personnelle et de faire l'un ou l'autre pas de côté par rapport aux consignes.
Ainsi, certains expliquent ou introduisent parfois en détail leur métaphore, d'autres accordent beaucoup d'attention à retracer l'historique de leur cheminement, sollicitent très fort les autres participants lors de leur présentation. D'autres encore mettent en scène, montrent le support et en disent très peu.
Les sous-groupes font de même.
Et les formateurs inventent, sur le vif, la suite à donner à l'accompagnement de chacun en fonction de ses propres résonances et de celles perçues dans le groupe. Notre modèle de co-intervention donne aussi l'occasion d'aborder les présentations sous des angles parfois fort différents, dans le respect de l'autre.

Le travail du style ou plutôt l'enrichissement de son style dans la rencontre des autres, repose sur une expérience suffisante mais aussi sur l'établissement d'une sécurité de base suffisante dans le groupe. C'est la raison pour laquelle ce travail trouve son sens à être réalisé en dernière année de formation.

Espace de sécurité

Même si les étudiants se connaissent bien, il est essentiel d'accorder une attention précise à ce qui fait sécurité, socle sur lequel se fonde tout travail thérapeutique et de formation. Cette tâche incombe bien sûr aux formateurs mais elle se construit avec l'ensemble du groupe à partir de 3 supports.

Le premier support de sécurité est constitué par des exercices d'échauffement soutenant les retrouvailles après les vacances d'été. Ce sont des jeux inspirés des jeux pour acteurs qui renforcent l'appartenance au groupe, qui mobilisent le langage verbal, l'expérience corporelle et la solidarité.
Ces exercices sont inspirés de nos stages de théâtre (A. Boal et la pratique du théâtre de l'opprimé,1995), d'improvisation théatrale et spectacles (G. Ramet et le Centre d'Etude Masque Mouvement) et notre formation de psychodramatiste morénien (A.Marteaux, 2012)

Le second support de sécurité s'organise autour de la question posée au groupe, des attentes et des craintes par rapport aux journées sur “le style”. Les échanges concernent aussi la distribution des fonctions au sein du groupe en rapport avec ce qui est énoncé : qui va aider à être le garant de quoi ?

Ces deux supports sont proposés lors de la matinée de la première journée de quatrième année.
Ensuite, une première personne présente son style selon le processus décrit précédemment.

Le troisième support est l'attention accordée tout au long du processus à créer des espaces d'alternatives où l' “handicap” du thérapeute côtoie la ressource.
Ils reposent sur une ambiance favorable à l'échange et à la créativité.
La sécurité dans le groupe est également garantie par l'utilisation même des métaphores qui représentent “soi” et une modification de “soi” : “est-ce moi ou la métaphore qui parlons…” ? Les limites sont posées par les formateurs dans un cadrage empathique et bienveillant du groupe. Quand le groupe parle d'un membre, le stagiaire écoute, se laisse interpeller et in fine transmet ses impressions et émotions. Le rôle des formateurs est de rappeler le cadre, interpeller les images, inviter à prolonger celles-ci dans un espace de sécurité.

Espace de partage et de jeu activateur des résonances

Le support artistique ou métaphorique occupe une place importante dans notre modèle et intervient tout au long du travail de chacun : celui qui présente, le groupe, les formateurs.

Ce support relie l'ensemble des partenaires même si le modèle pourrait donner l'impression d'un passage individuel où chacun s'expose à tour de rôle avec la crainte” d'être sur la sellette”. En effet, le jugement n'a pas sa place ici et les formateurs doivent y veiller mais personne n'échappe à cette peur humaine et légitime du regard posé par les autres.
Cet outil de formation ( et non ce modèle) n'a pas la prétention de supprimer cette peur mais de la contenir afin de créer les conditions pour transformer ce qui peut tétaniser, en audace et création.
Un des intérêts de la métaphore est de rappeler que l'on parle de représentations et non de qui est ou de ce qu'est la personne. La diversité des images élargit la palette “du style”. Il n'est pas de style unique, de bon ou de mauvais style, de même qu'une personne n'est pas le problème mais présente un problème aux fonctions multiples, à la fois individuelles et relationnelles.

D'autre part, le dévoilement est partagé car chacun bénéficiera du même temps pour s'engager dans ce travail du style. De plus, quand on évoque une image suscitée par la présentation d'un autre, on parle aussi beaucoup de soi.
Les résonances sont stimulées à cet instant de la rencontre grâce au langage analogique et au partage en sous-groupe. Par analogie avec la conduite d'une thérapie, nous citerons Calicis ( 2017, p.144) qui décrit le thérapeute “comme observateur participant, construisant activement sa perception des patients.” Ceci pose la question de la distance entre le thérapeute et ses patients.
Que s'autorise t-il à dévoiler de lui ?

Comme l'exprime I.Yalom, dans le jardin d'Epicure (p.144-145) :« La leçon est l'essentiel. Que vous soyez un membre de la famille, un ami ou un thérapeute, n'hésitez pas. Etablissez le contact comme vous l'entendez. Parlez avec votre coeur. Dévoilez vos propres craintes. Improvisez…Dans les relations étroites, plus on révèle ses idées et ses sentiments profonds, plus il devient facile pour les autres de se révéler…En général, les relations se construisent par un processus de révélations de soi réciproques… »

De nombreux étudiants ont exprimé combien ce travail en sous-groupes, à partir de métaphores, avait révélé à eux aussi quelque chose de “leur style”.
Invitation à voir comment on se questionne, on éprouve ou non certains ressentis, on élargit ou restreint sa perception, on expérimente, on transmet, on écoute et on collabore.

C'est sans doute cela l'art du thérapeute : pas seulement chercher à atteindre ces compétences mais se mettre en position méta pour percevoir ce qui entrave, identifier ses tâches aveugles et pouvoir inventer des moyens de les utiliser dans la rencontre avec les patients.

Selon de nombreux étudiants, c'est aussi un processus qui restaure la nuance, renforce la légitimité et l'assurance en soi, soulève la question : “C'est quoi être bon ?”.
Le rituel des traces offertes par le groupe participe tout particulièrement au renforcement des compétences. Les traces empreintes de créativité et souvent d'humour témoignent du partage avec les autres, ont une fonction de tiers et de légitimisation. Ces traces participent au rituel de séparation de la formation, fonction de notre outil ainsi perçu par de nombreux participants.
Elles sont offertes par les formateurs et surtout par le groupe des pairs. Ceci est très important, selon nous, dans la formation à l'approche systémique : la place des formateurs n'y est pas négligeable mais l'expérience des pairs y est fondamentale.

Conclusions

Un processus, quel qu'il soit, doit être transformable pour rester vivant. Nous sommes partis d'un canevas qui s'est transformé au gré des rencontres.
Ainsi, il nous a semblé pertinent de repréciser l'intérêt de proposer un jeu de rôles. Pas question d'une illustration d'un style défini précédemment, d'une application de choses apprises, encore moins d'une mise à l'épreuve.
La simulation offre une opportunité à essayer, à expérimenter, à se laisser surprendre, à allier singularités acquises dans sa famille d'origine, dans son parcours institutionnel et découvertes de ce qui émerge dans la rencontre dans laquelle chacun (patient et thérapeute) se surprend et apprend dans l'instant.

Nous avons aussi laissé une place de plus en plus grande au travail de sculpture des résonances lors du débriefing du jeu de rôles.
Nous avons par exemple proposé à l'étudiant de sculpter l'espace de rencontre thérapeutique, ensuite de sentir ce que cette sculpture évoquait sur un plan personnel : souvenirs, positions dans sa famille d'origine…en la sculptant également. Nous utilisons fréquemment les sculptures en formation. Celles-ci permettent d'explorer des niveaux émotionnels profonds et contournent la difficulté à verbaliser certains vécus affectifs.

Nous avons aussi créé des mises en scène invitant l'étudiant à expérimenter l'une ou l'autre position différente, à sortir de sa zone “de confort”et à essayer.
A chaque fois, l'ensemble du groupe était sollicité à proposer des hypothèses,à évoquer les ressentis, à suggérer une autre expérience, à partager une ressource .
La ressouce ne tient pas à trouver une solution au problème mais à être co-responsable dans le processus de recherche.

Il est bien question d'un processus co-évolutif dans lequel chacun “grandit avec l'autre”.

En consultation comme en formation, il est nécessaire de se rappeler que le problème réside dans les croyances, les idées, les discours, les comportements et les incidents et pas dans la personne.

Ceci est bien illustré par un participant énonçant une des ses croyances sur son style : ”Je ne sais pas travailler avec les enfants”, “Le travail avec les familles me fait peur : quelle place donner aux enfants jeunes ?”.
Grâce au travail avec le groupe, celle-ci se transforme par cette proposition : “Qu'il a appris à laisser les enfants tranquilles”.
Une suggestion construite à partir du partage des métaphores et de l'émergence des résonances de chacun.
Son objet métaphorique était d'une part une image où un homme se regarde dans un miroir dans lequel se reflète un petit garçon, d'autre part un miroir cassé dont il manque une partie. L'image illustre la question : et si on m'avait surestimé ? Le sentiment d'imposture est nommé, il fait écho chez de nombreux participants. Il y a aussi le poids des attentes des parents, des adultes…des institutions.
Le miroir met en scène les 2 lieux de sa pratique : l'un en institution où il se sent à l'aise ( légitime ?), l'autre en privé où il est effrayé.
Les métaphores du groupe : la boîte surprise d'où surgit le chaperon rouge, un petit personnage dans une pièce dont toutes les portes sont vitrées, ce qui empêche de voir la sortie et enfin, le bleu du roquefort… car la pourriture est la meilleure !

Cette dernière image le touchera tout particulièrement car le goût est fort et ce fromage est très différent des autres.
Les autres images évoquent aussi l'enfant parfois surexposé et la peur qu'il cherche à contenir avec le jeu de la boîte surprise.
“La peur des enfants” apparaît progressivement comme “la peur pour les enfants”, le besoin de les protéger, au risque paradoxalement de ne pas leur prêter assez attention ( ce qui est mis en scène dans le jeu de rôles).

Les styles de l'ensemble du groupe se confrontent, s'entrechoquent, s'enrichissent. Il y a échange de sensibilité à sensibilité dans le groupe formation constitué par les étudiants et les formateurs.
C'est ce pontage singulier entre l'étudiant qui présente son style, les pairs et les formateurs qui favorise l'émergence des singularités et des capacités de transformation.

Un des participants a choisi le texte de Raymond Devos, “A tort et à raison” pour présenter son style.
Un autre a réalisé un dessin lors de la dernière journée en guise d'évaluation sur le travail du style.
Ces deux métaphores empreintes d'humour nous semblent être un excellent mot de la fin :

On ne sait jamais qui a raison ou qui a tort.
C'est difficile de juger. Moi, j'ai longtemps donné
raison à tout le monde.
Jusqu'au jour où je me suis aperçu
que la plupart des gens à qui je donnais
raison avaient tort !
Donc, j'avais raison !
Par conséquent, j'avais tort !
Tort de donner raison à des gens qui avaient
le tort de croire qu'ils avaient raison.
C'est-à-dire que moi qui n'avais pas tort,
je n'avais aucune raison de ne pas donner tort
à des gens qui prétendaient avoir raison,
alors qu'ils avaient tort !
J'ai raison, non ? Puisqu'ils avaient tort !
Et sans raison, encore ! Là, j'insiste, parce que ...
moi aussi, il arrive que j'aie tort.
Mais quand j'ai tort, j'ai mes raisons, que je ne donne pas.
Ce serait reconnaître mes torts !!!
J'ai raison, non ? Remarquez ... il m'arrive aussi
de donner raison à des gens qui ont raison.
Mais, là encore, c'est un tort.
C'est comme si je donnais tort à des gens qui ont tort.
Il n'y a pas de raison !
En résumé, je crois qu'on a toujours tort d'essayer
d'avoir raison devant des gens qui ont toutes
les bonnes raisons de croire qu'ils n'ont pas tort !
(Raymond Devos)

Cathy Caulier est Psychothérapeute systémique au service de santé mentale St Gilles ( Bruxelles) et Louvain la Neuve. Formatrice à l'Institut de Formation à l'Intervention en Santé Mentale ( IFISAM) et à la formation continue de l'Université Libre de Bruxelles.
Alain Marteaux est Psychothérapeute systémique. Formateur à l'Institut d'Etudes de la Famille et des Systèmes Humains de Bruxelles et à l'IFISAM.

Références

BOAL A. (1995) : Théâtre de l'opprimé.La découverte, Paris.
CALICIS F. (2017) : L'utilisation du soi du thérapeute . Revue Thérapie familiale. Vol. 38. n°2. Editions Médecine et Hygiène, Genève.
de SAINT-GEORGES M-C (2004) : L'éveil de l'artiste dans le thérapeute. Le modèle de formation à la thérapie familiale d'Edith Tilmans-Ostyn . De Boeck Université, Bruxelles.
DEVOS R. : sketch « A tort ou à raison ». in WWW.youtube.com
ELKAIM M. (2008) : La résonance en supervision et en formation. Cahiers critiques de thérapie familiale n°41, De Boeck université, Bruxelles
FEVRE L. (1999) : Contes et métaphores. Chronique Sociale, Lyon.
GOLDBETER-MERINFELD E. (dir) (2008) : Le thérapeute en formation (introduction). Cahiers critiques de thérapie familiale et de pratiques de réseaux n°41, De Boeck université, Bruxelles.
JENSEN P. (2008) Comprendre et valoriser le développement personnel et professionnel au sein de la formation en psychothérapie familial systémique. Cahiers critiques de thérapie familiale n°41, De Boeck université, Bruxelles.
KEROUAC M.(1996) : La métaphore thérapeutique et ses contes. Etudes ericksoniennes. Ed. du 3è millénaire , North Hatley. Sherbrooke, Canada
MARTEAUX A. (2012) : Théâtre, psychothérapie, formation. Trois lieux, trois systèmes, trois voies thérapeutiques. Cahiers critiques de thérapie familiale n° 48, De Boeck.
ONNIS L. (1999) : Le langage métaphorique et non verbal en thérapie systémique. Vers une « narration analogique ». Cahiers critiques de thérapie familiale n° 22, De Boeck.
ONNIS L. MARI P. MENENTI B. (2008) : Une formation personnelle du thérapeute à différents niveaux : l'utilité d'un langage analogique. Cahiers critiques de thérapie familiale n°41, De Boeck.
WHITE M. (1997) : Narratives of Therapist's Lives. Dulwich Centre Publications, Adelaïde, Australia in JENSEN P. (op. cit. p.24)
YALOM I. (2013) : L'art de la thérapie. Galaade ed. Paris.
YALOM I. (2009) : Le jardin d'Epicure. Galaade ed. Paris.

Un Souffle Sain par Stéphanie Soufflet : cheminer pour unifier âme et conscience.

Soufflet Stéphanie - Un Souffle Sain — 2024-09-15T15:33:00Z

Évolution personnelle à travers des voyages intérieurs, ateliers ou groupes de parole. Chaque participant trouve son chemin d'évolution dans un cadre bienveillant, paisible favorable au développement de la confiance et du dépassement de soi.

Un Souffle Sain : activités variées permettant à chacun un accompagnement adapté

Un Souffle Sain propose des formats d'accompagnement diversifiés pour répondre aux besoins de chacun. Chaque activité est conçue pour favoriser l'épanouissement personnel et la reconnexion à soi, dans un environnement bienveillant, tout en offrant à chacun un chemin qui lui est propre pour son évolution.

Voyages intérieurs en extérieur

Ces expériences immersives, ouvertes à différents groupes (femmes, hommes, couples, ou tous), offrent l'opportunité de se reconnecter à soi, loin des distractions quotidiennes. Organisées dans des lieux porteurs de sens symbolique, elles facilitent l'exploration des croyances limitantes qui peuvent freiner l'évolution personnelle et encouragent la transformation intérieure. Ces moments privilégiés invitent au retour à l'essentiel et facilitent l'introspection personnelle et l'augmentation de l'estime de soi. Chaque participant peut ainsi se libérer des attentes sociales et retrouver son authenticité.

Journées de groupe

Ces rencontres permettent, grâce aux outils du Souffle et notamment à la Respiration Holotropique, d'accéder à des parts de soi souvent enfouies sous des mécanismes de survie inconscients. Ce processus libérateur aide à déverrouiller les blocages qui empêchent de vivre pleinement. En créant un espace de sécurité et d'ouverture, ces journées permettent aux participants d'explorer des émotions et des dimensions souvent inexplorées et inaccessible de leur être.

Ateliers thématiques

Organisés sur plusieurs mois, ces ateliers en groupes fermés (femmes, hommes, couples) permettent d'approfondir des sujets spécifiques dans un cadre de confiance et de soutien mutuel. Ces rencontres favorisent la création de liens durables entre les participants, tout en leur offrant un espace où ils peuvent explorer et travailler sur des thématiques essentielles à leur évolution personnelle.
En développant une compréhension plus profonde de soi et des autres, les participants construisent une base solide d'estime d'eux-mêmes pour faciliter leurs capacités d'entrer en liens avec les autres en confiance.

Groupes de parole

Ces espaces sécurisés et bienveillants permettent à chacun de s'exprimer librement et sans jugement. L'écoute mutuelle est au cœur de ces échanges, permettant à chacun de partager son vécu, ses émotions et ses réflexions, tout en bénéficiant du soutien des autres participants. La libération émotionnelle et la compréhension collective sont encouragées à travers ces moments de partage. De plus, des intervenants extérieurs et des pairs aidants apportent leur expertise sur des sujets variés, enrichissant ainsi les échanges et ouvrant de nouvelles perspectives.

Nos valeurs : paix, confiance et dépassement

L'approche d'Un Souffle Sain repose sur plusieurs valeurs fondamentales :
Paix : créer des moments propices à la tranquillité intérieure et à la sérénité.
Soin de la relation : cultiver des liens vrais et juste avec soi et avec l'autre.
Confiance : instaurer une sécurité intérieure et interpersonnelle qui favorise l'ouverture et la croissance.
Dépassement de soi : encourager chacun à aller au-delà de ses propres limites pour découvrir son véritable potentiel.
Amour de soi : apprendre à se respecter et à s'aimer, base essentielle de toute relation vrai.
Prise de risque identitaire : oser affronter ses peurs pour révéler son véritable soi, libéré des conditionnements extérieurs.

Stéphanie Soufflet, fondatrice de "Un Souffle Sain", est certifiée en Pratique Clinique et Socio-Éducative de l'Approche Systémique et Stratégique de Palo Alto (IGB Liège et Mental Research Institute). Cette expertise lui permet d'analyser les dynamiques relationnelles et d'intervenir dans des contextes complexes. Stéphanie détient également un Certificat en Gestion Positive des Conflits (Université de Paix), grâce auquel elle propose des solutions constructives pour apaiser les tensions et favoriser la coopération. Ces expertises lui permettent d'accompagner efficacement les individus et les groupes dans la gestion des conflits et le développement personnel.

Conclusion
Grâce à ses formats variés, Un Souffle Sain propose un accompagnement adapté à chacun, en fonction de ses besoins et de son cheminement personnel. En s'appuyant sur des outils puissants et des valeurs profondes, Un Souffle Sain aide chaque individu à se reconnecter avec son être profond, en harmonie avec son âme et sa conscience. Que ce soit à travers les voyages intérieurs, les ateliers thématiques ou les groupes de parole, chacun trouve le chemin qui lui correspond pour progresser vers son évolution personnelle.

Jean-Luc Hostert -Trois métiers : Coach, Formateur et Consultant

Hostert Jean-Luc (Groupe R.I.R.H) — 2023-11-12T16:00:00Z

Le Groupe R.I.R.H. (Recherches et Interventions en Ressources Humaines) offre différents services à des entreprises et à des organisations sociales dans l'amélioration de leurs pratiques managériales.

De la fusion d'entreprises - création ou découverte d'une culture dynamique - à la mise en place d'une structure d'évaluation, de l'implantation d'une démarche de coaching à l'accompagnement au changement d'une entreprise, les interventions du Groupe RIRH sont volontairement variées et construites spécifiquement pour les besoins d'un client particulier.
La configuration du Groupe RIRH en témoigne : une organisation flexible, organisée en réseaux, indépendante, qui tisse des liens entre des partenaires différents.

La passion des intervenants : les liens entre les pratiques managériales, l'épistémologie et l'éthique. Le groupe RIRH réunit des formateurs de différents pays européens et exerce ses activités principales - consultance, formation et coaching - en Europe et au Nord de l'Afrique.

Références méthodologiques :

l'analyse systémique
la PNL
la sociologie des organisations

Langues : français, néerlandais, anglais

Contact :
Jean-Luc Hostert , Groupe R.I.R.H. = Recherches et Interventions en Ressources Humaines.
rue de la Fabrique 6, Cerexhe-Heuseux
4632 Belgique
Tél. : (32) 4 - 387 70 20
Email : grirh@skynet.be

Centre pluridisciplinaire "Accordances"

Accordances (centre pluridisciplinaire) — 2022-12-11T09:10:00Z

Le centre Accordances a la mission d'être pluridisciplinaire. Il accueille les enfants, les adolescents, les adultes, ainsi que la famille et le couple.
Il met à disposition, selon vos besoins, tant le soutien et l'accompagnement thérapeutique que le soin par le corps.

Accordances résonne avec ajustement où le contact à l'autre nous amène constamment à modifier son environnement et être modifié par lui.

Accordances résonne avec la cordée de montagne et donc avec la nécessité d'être en lien pour vivre en sécurité, pour évoluer, pour grandir.

Accordances résonne avec corps et mouvement, l'autre partie essentielle de l'accompagnement psychique.

Nourrie de l'expérience très féconde du Centre pluridisciplinaire la Traverse à Louvain-La-Neuve que j'ai cofondé en 2014 avec mes 5 collègues (www.centretherapeutiquelln.com), je suis heureuse de voir la naissance en 2019 de ce second centre à St Gilles (Bruxelles) et d'être chargée de sa coordination.

Chaque membre de l'équipe d'Accordances s'engage à travailler ensemble pour permettre une approche globale de votre problématique.

| Hélène Cordier
Coordinatrice du Centre Accordances
https://www.accordances.org/

« Je suis le seigneur du château ». L'apport de l'approche ericksonienne et de l'hypnose à la thérapie familiale.

Marteaux Alain — 2021-07-11T11:30:00Z

L'objet de cet article est d'interroger l'hypnose, comme mode de communication, et ses éventuelles connections avec la thérapie familiale. Non pas de (se) poser la question de la compatibilité ou de l'incompatibilité des deux disciplines mais de montrer que la communication ericksonienne est une et qu'elle peut s'utiliser en thérapie individuelle, conjugale ou familiale.
Nous poserons également la question de l'accordage relationnel entre thérapeute et patient(s) et la nécessaire empathie, créativité, co-création d'images et de langage commun circulant entre eux par l'utilisation de métaphores thérapeutiques.

La réalité ne sert qu'à accrocher nos rêves ( Bachelard, 1947)

Qu'y a t-il de commun entre la thérapie familiale et l'hypnose ?
La thérapie familiale postule que le thérapeute interagit avec une famille ou un couple et agira sur la communication cherchant à en modifier les règles, il identifiera les rôles, les mythes familiaux dysfonctionnels etc.
L'hypnose relèverait à priori plus d'un état modifié de conscience et, après un état d'induction, procéderait par suggestions afin d'éliminer ou soulager la souffrance d'un patient.

Nous pensons que la communication éricksonienne ou hypnotique est une interaction affectant le(s) patient(s) ET le thérapeute. Nous nous intéresserons donc au processus de communication. Comme le dit Salem (2012, p.218) « l'affinité entre thérapie familiale et hypnose tient à « l'art conversationnel ». Communication verbale et non verbale interviennent en thérapies individuelles (sous « hypnose », terme très connoté que nous remplacerons souvent par « état modifié de conscience ») et familiales.

Après un rapide survol historique du développement de la thérapie familiale dans les années 50-60 à Palo-Alto, nous développerons une vignette clinique relatant une séance de thérapie familiale dans laquelle nous avons pratiqué une induction hypnotique en groupe (famille). Nous développerons également le concept d'hypnose conversationnelle ou d'hypnose sans hypnose. Ces deux disciplines, il va sans dire ne peuvent être développées que par des praticiens correctement formés. En effet sur le marché apparaissent des formations accélérées en hypnose plus fantaisistes que rigoureuses…

Mais tout d'abord, qu'appelle t-on hypnose ?

Sans entrer dans l'histoire du développement de cette discipline (de Puysegur, Messmer, Charcot, Freud, Erickson…) que le lecteur trouvera dans nombres livres traitant du sujet, nous ferons nôtre la définition de Milton Erickson qui l'a décrivait comme « une attention intense mais focalisée » ( cité in Balken, 2004, p. 270). Erickson décrivait cet état modifié de conscience comme une façon nouvelle de communiquer avec l'inconscient ou encore comme il l'écrit ailleurs : « l'hypnose est essentiellement une communication d'idées et de compréhensions, de telle façon que le patient soit le plus réceptif possible et par conséquent soit motivé à exploré ses propres potentialités corporelles afin de maitriser ses réponses psychologiques et physiologiques ainsi que son comportement » (in Balken 2004, p.270.). Il donne également une autre définition définition qui met en exergue la co-hypnotisation et la créativité du thérapeute : « l'hypnose est une relation vitale d'une personne stimulée par la chaleur d'une autre « personne ».

Lorsque nous parlons d'inconscient, il ne s'agit pas tellement du concept admis par la psychanalyse freudienne mais de l'inconscient comme réservoir de ressources, règles, émotions, expériences passées qui s'impriment en nous. L'hypnose repose sur la dissociation conscient/inconscient. Le patient se trouve en situation « d' ici et maintenant » (lieu, temps, dans le cabinet du thérapeute) et dans le même temps il va se laisser aller à un état de relaxation, de rêverie et accepter (s'il n'y a pas de résistances) les suggestions du thérapeute activant les ressources inconscientes.

L'état hypnotique, n'a rien d'extraordinaire, n'est pas un état de sommeil mais laisse le patient concentré sur telle(s) ou telle(s) pensée(s), expériences, actes etc. Le thérapeute, contrairement à une idée erronée et persistante, n'est pas ce « sorcier » muni de pouvoirs étranges « mais un praticien se mettant en position basse et cherchant au moyen de techniques hypnotique à occuper, saturer la conscience du sujet pour mieux permettre la communication avec son inconscient » (Erickson, in Malarewicz et Godin 1986, p. 32)

Il s'agit donc ici de suggestions directives ou permissives (éricksoniennes) , reposant sur des métaphores, contes, allégories créés, inventés par le thérapeute et se rapportant aux troubles ou aux solutions présentés par le patient. Nous y reviendrons.

Les suggestions reposent sur le langage analogique, imagé, utilisé créativement par l'hypnothérapeute mais en concordance avec les calibrations (observations) du langage verbal et non verbal du patient et des véhicules sensoriels (le vakog en PNL) utilisés par celui-ci. Cet état de conscience modifié est un état de dépotentialisation de la conscience. Le patient est accaparé par les suggestions qu'il associera avec les images métaphoriques. Cet état est après tout banal nous le connaissons tous lorsque nous sommes plongés dans un livre ou dans un film par exemple ou quand nous pensons à quelque chose qui est en dehors de la communication directe avec l'interlocuteur. Cet état va amplifier la relation patient-thérapeute car la suggestion ou l'image ou la métaphore n'agiront pas comme s'il s'agissait d'un conseil, d'une interprétation ou d'une remarque faite par le thérapeute. Cette pratique hypnotique est par conséquent un mode de communication patient-thérapeute dans lequel tous deux sont actifs. Ce co-travail repose évidemment sur la confiance, l'affiliation et l'accord sur les valeurs éthiques des « partenaires ». Le langage éricksonien est essentiellement non directif et permissif : « vous pourriez…peut-être pouvez-vous…quand vous le voudrez… etc.

Nous ne décrirons pas plus en détail les techniques hypnotiques comme le changement de voix, la catalepsie, le truisme, la confusion, la fixation de l'attention etc. tous phénomènes que le thérapeute induira, observera lors des états de transe. Nous dirons simplement et de façon très résumée qu'il y a trois temps dans une thérapie sous hypnose : l'induction de l'état de transe, la (les) suggestion(s), la sortie de transe. Pour approcher ces notions, nous renverrons le lecteur à la bibliographie clôturant cet article. Citerons néanmoins les auteurs qui nous ont guidés dans notre pratique outre Erickson lui-même, Jay Haley (1984, 1992), Jacques-Antoine Malarewicz (1992), Joséphine Balken (2001 et 2004), Thierry Melchior (1998), Gérard Salem (2001 et 2012), Jean Godin (1992) et bien d'autres encore…

Rappel historique…

En 1952, John Weakland, William Fry, Don Jackson étudient avec GregoryBateson les paradoxes communicationnels à Palo-Alto. Milton Erickson allait féconder par sa pensée les recherches de ce groupe et en retour être fortement influencé par lui. Erickson avait découvert l'importance de la relation intersubjective thérapeute-patient et redéfinir le concept d'inconscient comme ressource. Erickson énoncera que ce sont les limitations conscientes de l'individu qui ne lui permettent pas de se servir des mécanismes habituels de guérison ou d'annihiler un état de mal-être ou de souffrance. Par après les chercheurs de Palo-Alto intégrèrent les recherches de cybernéticiens (Wiener, Shannon) et celles de Von Bertalanffy portant sur la théorie générale des systèmes. C'est à travers l'apport d'Erickson que la notion d'influence (fondement de l'hypnose traditionnelle ou directive) prit un autre sens, tels celui de pouvoir ou de stratégie, pierres angulaires des thérapies stratégiques (communément et erronément appelées « brèves ») développées par Jay Haley et Cloé Madanes.

Contrairement à une croyance répandue, Erickson n'utilisait l'hypnose qu'avec une partie de ses patients. Avec d'autres il utilisait une démarche stratégique.

En 1958 Haley rejoignit le Mental Research Institute à Palo-Alto. Madanes le rejoint en 1966 et de leur rencontre naquit deux ouvrages célèbres : « Strategic Family Therapy » écrit par Madanes 1981 et « Problem Solving Therapy » rédigé par Haley en 1976 ( in Albernhe et Albernhe, 2014).

La thérapie familiale ou individuelle stratégique est directive et interventionniste. Problèmes et symptômes sont abordés frontalement mais à travers l'enracinement contextuel. Ce courant se propose d'étudier « comment » apparait le symptôme plutôt que « pourquoi » il advient. Ou de quelle façon en expérimentant de façon récurrente des solutions erronées ou inadaptées le patient entretien et aggrave le problème. Des énoncés comme « la solution devient le problème » ou « on fait toujours plus de la même chose » ont fait flores dans le jargon systémique.

Les thérapies stratégiques, ni brutales ni agressives utilisent entre autre l'humour, non pas au détriment du patient mais de façon à créer l'alliance et faciliter les prescriptions de tâches afin de lui suggérer ainsi des orientations nouvelles défiant sa logique. L'éthique et le respect du patient d'ailleurs étaient la ligne de conduite d'Erickson .

Cette démarche stratégique appelée également « l'hypnose sans hypnose » est définie par Malarewicz (1992, p.22) comme « une forme de thérapie où il ne s'agit en rien d'obtenir cet état qu'on appelle l'état hypnotique mais où se retrouvent les mêmes techniques de communication et les mêmes stratégies thérapeutiques dont les finalités se définissent en terme de changement ». Dans l'hypnose conversationnelle le thérapeute se contente de converser avec le patient tout en favorisant un climat dissociatif grâce à la trame de la communication hypnotique.C'est en écoutant le patient que le thérapeute captera son attention en lui narrant diverses anecdotes thérapeutiques qui évoqueront d'autres situations analogues. La transition graduelle entre une conversation banale et une conversation hypnotique se fera très subtilement. N'importe quel comportement spontané ou involontaire du patient pendant cette phase est accepté et utilisé comme signe d'installation progressive de la transe. Les résistances apparentes du patient (sourire sceptique, interruptions etc.) sont acceptées et recadrées dans le même sens.

Le comportement para-verbal et non verbal du thérapeute joue un rôle non négligeable dans cette approche : changement de tonalité vocale, couplage de suggestions avec le rythme respiratoire, les postures, gestes, mimiques, regards sont autant d'ancrages de l'expérience en cours. Chacun de ces procédés doit avoir pour effet d'orienter l'attention vers le vécu intérieur du patient (réactivation des ressources « endormies », souvenirs oubliés, sentiments refoulés) » ( Salem & Bonvin, 2001, p.130).

Hypnose et thérapie familiale

Salem posera la question de (l'in)congruité d'articuler hypnose (thérapie individuelle) avec la thérapie familiale où le thérapeute s'efforce de faciliter et/ou modifier les interactions dans le groupe familial. Salem considère l'hypnose comme « une façon particulière de communiquer entre individus. En hypnotisant plusieurs personnes, le thérapeute catalyse et facilite un changement dans son régime de conscience et établit avec lui/eux une forme de relation particulière et une forme d'échange qui sort de l'ordinaire. Ce qui sera perceptible par un observateur » (Salem, 2012, p. 217). Il observe que le thérapeute change aussi de régime de conscience, mais de façon plus discrète et plus subtile puisqu'il reste attentif au(x) patient(s).

Par contre pour Malarewicz le thérapeute familial est réputé s'adresser, en séance, au système familial, à cet ensemble d'individus unis par des liens contractuels, filiaux, fraternels . Cet auteur considère qu' il ne s'agit en rien, dans l'optique stratégique d'hypnotiser une famille entière ou un couple. Il s'agit d'utiliser des techniques de communication et une conception du changement qui s'inspirent de l'hypnose éricksonienne dans le contexte d'un entretien avec une famille ou avec un couple. Mais il ajustera la dimension de l'inconscient car « le thérapeute familial, en séance, communique avec un système familial. Il s'adresse à la logique du système familial. Cette logique est constituée par l'ensemble des finalités (immédiates et transgénérationnelles) de ce système servies par des modes d'interactions et des modes communicationnels spécifiques et habituels à une famille. Cette logique du système familial, en ce qu'elle constitue une infrastructure qui en grande partie n'est pas apparente, peut être considérée, à la dimension du groupe familial, comme une transposition de l'inconscient individuel (nous soulignons). Elle peut trouver ici le même statut, c'est-à-dire essentiellement celui d'un outil d'intervention pour le thérapeute » (Malarewicz, 1992, p.41-42).

Nous n'avons pas retrouvé dans les écrits des exégètes d'Erickson trace d'entretiens de couple ou de famille dans lesquels celui-ci aurait utilisé des techniques hypnotiques. Le Dr Corydon Hammond (2004, p. 396) mentionnera des taux de succès dans le traitement de dépendances tabagiques pratiquées en groupe. Les traitements hypnotiques en groupe focalisées sur d'autres dépendances utilisent des suggestions de renforcement du moi. (L'auteur reste néanmoins prudent vu le taux important de rechutes).

Nous concernant, il nous semble pertinent que des techniques d'hypnose sans hypnose soient pratiquées en entretiens de couple ou de famille. Parmi ces techniques, citons les ancrages visuels, auditifs ou kinesthésiques, les techniques de dépotentialisation de la conscience, la fixation de l'attention etc.). Salem (2012, p.221) identifiera des catégories distinctes (au nombre de trois) d'interventions hypnotiques auprès de familles en thérapie : hypnotiser un membre de la famille en présence des autres, hypnotiser tous les membres de la famille, hypnotiser une partie de la famille (le sous-système parents ou enfants p.ex.).

Dans la présentation de notre vignette clinique nous avons rassemblé les deux premières façons de procéder en utilisant une métaphore thérapeutique sous hypnose.

L'utilisation de la métaphore

La métaphore, la parabole, le conte systémique, l'allégorie sont depuis longtemps utilisés et théorisés en thérapie systémique (Philippe Caillé et Yveline Rey, Lynn Hoffmann, Maurizio Andolfi, Carl Whitaker, Milton Erickson). L'école systémique la plus récente utilisant les métaphores et les histoires est celle du constructionisme social (Michael White et David Epston). Dans un article précédent, utilisant la thérapie narrative avec un patient adolescent délinquant nous avons illustré l'utilisation des narrations ( Marteaux, 2008). L'utilisation de la métaphore en psychothérapie y était envisagée comme technique de recadrage, d'imagination de la solution, d'interprétation. La métaphore produisant un glissement de sens d'un terme concret dans un contexte abstrait par substitution analogique .

En utilisant la métaphore l'on stimule les chaines d'associations créatives et déjouons les résistances. Elle n'est pas menaçante (on dit sans dire…). C'est une communication indirecte qui permet au patient d'opérer une dissociation c'est-à-dire de se couper de sa réalité. Elle a une dimension régressive et mobilise les capacités imaginatives du sujet et du thérapeute. Elle va proposer de façon imagée au patient des alternatives, des solutions, une construction nouvelle de la réalité. Malarewicz (1992, p.63-63) notera qu'il est primordial que la « métaphore fasse partie de l'expérience de vie du thérapeute et soit singulière à chaque patient traité ». Il n'y a donc pas de standardisation de la métaphore. La métaphore doit « coller » à la situation du patient et/ou au contexte thérapeutique. Elle doit être évolutive et porter en elle une dynamique de changement.

Salem décrit bien l'usage des métaphores et récits comme « techniques mobilisant les processus d'apprentissage du système familial et qui se caractérisent par la stimulation de l'imagination, de l'intuition, de l'inventivité de ce système…le rôle du thérapeute peut consister à « réveiller » une famille, à « réchauffer » son imaginaire et son potentiel créatif en l'aidant à revivifier, à exprimer et à réaliser les désirs et talents gelés de ses membres…L'avantage des métaphores se vérifie sur plusieurs plans : elles déjouent les rationalisations et les intellectualisation défensives, elles permettent un recadrage imagé du problème, elles touchent en profondeur à la résonance souvent informulable des dilemmes relationnels » (Salem, 2005, p.154-155).

Vignette clinique : la famille D.

Monsieur D. prend rendez-vous et demande un entretien familial avec son épouse et leur fils adoptif Diego, 16 ans… Le couple nous expliquera que Diego, Colombien, adopté à l'âge de 3 ans par le couple a été abandonné par ses parents biologiques et recueilli en orphelinat. Monsieur et Madame recourent aux services d'une association internationale afin d'adopter, ce qui prendra 2 ans. Ils ont par ailleurs, un fils de 21 ans, Bernard, qui vit en colocation car dit celui-ci l'ambiance familiale est devenue « irrespirable » et que si cela continue « cela se terminera par un meurtre » (nous transmettent les parents…). La décision d'adoption fut prise après la naissance (particulièrement difficile) du fils Bernard, Madame D. ne pouvant plus avoir d'enfants. Les débordements comportementaux de Diego sont décrits comme incessants et entraînent de nombreux conflits dans le couple parental. Diego vole, trafique en rue et à l'école, se fait renvoyer de trois écoles et point (non final) vole la recette de son employeur, coiffeur, chez lequel il était en contrat d'apprentissage… Un dossier est ouvert au Tribunal de la jeunesse pour ces différents faits, les mises en garde du magistrat resteront inopérantes.

Diego est décrit, de 5 à 13 ans, comme un enfant renfermé, peureux, communiquant peu et n'aimant pas l'école. Il y aurait souffert de moqueries dues à son teint très métissé. Il provient d'une région côtière de la Colombie ou des descendants d'esclaves de couleurs sont nombreux. Le parcours délinquant commence à 14 ans. Les parents sont très croyants et ne sont pas loin de croire à une punition divine. Qu'ont-ils bien pus commettre pour mériter cela ? Diego les insulte, les vole, il a des moments de fureur auxquels succèdent des moments d'abattement où il s'excuse de son comportement. Il régente toute la vie familiale. Le seul à avoir réagi violemment est son frère Bernard, qui, trouvant sa mère en pleurs empoigna rudement Diego (ce qui eut un effet d'apaisement immédiat…). Madame a bien essayé de le canaliser, discutant, expliquant, suggérant, punissant. Monsieur est très absent, ingénieur il est souvent appelé à l'étranger en missions. Il reproche à son épouse sa sévérité et elle lui reproche mollesse et absences.

Après trois entretiens, il s'avère difficile pour nous d'interrompre les escalades symétriques dans le couple. Diego les écoutant avec un sourire narquois. Ils ont bien conscience des difficultés, et de leur participation à tous aux problèmes mais… A la 4è séance, nous leur proposons une expérience un peu « folle ». Nous leur expliquons ce qu'est un état modifié de conscience, leur demandant leurs idées préconçues quant à l'hypnose et recadrant cette discipline et démontant les croyances erronées. Nous leur expliquons également que l'expérience concerne Diego puisqu'il est présenté comme le « symptôme » mais que peut-être cela pourrait faire surgir une créativité nouvelle et des changements qualitatifs dans leurs relations à trois. La famille accepte. L'affiliation, à notre surprise, est pratiquement immédiate.

Après la phase d'induction au cours de laquelle nous travaillons sur le souffle et la respiration, les modifications du rythme cardiaque etc. nous les invitons, chacun, à penser à la représentation d'une scène agréable, paysage de vacances pouvant renforcer un sentiment de sécurité. Cette « safe place » nous la renforcerons en suggérant des sensations visuelles, auditives, gustatives, kinesthésiques. Cet endroit sera pour chacun le lieu où se réfugier dans les moments de stress (suggestion post-hypnotique) hors séance. Sous hypnose je les invite lors de cette séance à remercier leur inconscient (ce qui fait d'eux des acteurs responsables de la réussite ou de l'échec de cette expérience). A ce moment de l'induction de transe nous demandons à Diego, tout en acceptant ce moment de détente, de ne pas se soumettre aveuglément à nos suggestions mais de garder un minimum de vigilance (prescription paradoxale). Diego a les yeux fermés, ainsi que sa mère, le souffle est lent. Monsieur a le regard fixe et vague (autre indice de transe) et nous commençons alors le récit métaphorique totalement improvisé en ce moment de la thérapie. Ce récit prendra une demi heure et nous le résumerons forcément afin de le rendre lisible. Les points de suspension indiquent les courts silences entre les phrases, leurs scansions, ainsi que la modification du ton de notre voix (ton monocorde, accordé sur le souffle d'un des patients) :

« Il y a bien longtemps déjà…dans un état du nord de l'Inde…un maharadja guerroyait souvent, soucieux d'agrandir ses territoires et de sécuriser ceux déjà conquis…Il ne se rendait pas compte que ses absences créaient l'insécurité…son épouse s'occupait de la gestion du palais mais une rancœur sourde grandissait au fil de ses absences…le maharadja et la maharani poursuivaient néanmoins un autre but…venir en aide aux enfants déshérités, abandonnés, les recueillant dans les dépendances de leur immense palais…le maharadja ne pouvait comprendre que chacune de ses absences ravivaient rupture et abandon chez ces enfants…l'un deux, presque adulte, intelligent et volontiers frondeur décida de l'affronter… « mon armée est dans ce palais se disait-il, je ne dois pas guerroyer à l'extérieur…l'ennemi est dans la place… » il leva son armée d'enfants et un jour ils assiégèrent le maharadjah jusqu'au moment où celui-ci leur accorda une audience dans la plus grande salle du palais…il lui tint ce langage : « si nous avons été abandonnés ou reniés par nos parents, nous pouvons nous unir, mais nous voulons être guidés…et non délaissés à nouveau…nous voulons sécurité, amour et attention… ». Le maharadja, d'abord surpris par ce ton direct et insolent, fut, dans un premier temps furieux…ensuite, se ressaisissant, leur répliqua : « vous ne vous rendez pas compte de la lourdeur de ma tâche…sécuriser le royaume, c'est vous recueillir et vous protéger…mais je serai attentif à vos demandes…je crois que votre demande s'adresse à une partie de moi que je n'ai pas l'habitude d'interroger…et de donner ! ».

Nous avons construit et « brodé » pendant une demi heure cette métaphore de reconstruction familiale dans laquelle le père reprenait une place, la mère se sentait soutenue, et le fils pouvait revendiquer sans se montrer destructeur. Tous trois étaient en transe légère (yeux fermés, fibrillation des paupières, traits du visage afaisés etc.). Ce récit, cette induction narrative était intentionnellement ouverte. La fin de l'histoire, le futur de celle-ci était de la responsabilité de la famille. A la fin de la séance, nous leur demandâmes, pour la prochaine rencontre d'écrire un texte dans lequel figurerait une ébauche de solution aux relations entre le maharadja, son épouse et les enfants (nous restons toujours dans la métaphore). Cette métaphore ne possedait pas de solution « clé sur porte » mais ouvrait un espace imaginaire très grand à l'élaboration, fictionnelle peut-être, de solutions et de rapprochements entre le conte et la dynamique familiale.

Le choix de l'hypnose familiale fut fait après réflexion de ne pas stigmatiser Diego. Ils jouent dans la même pièce…La prudence avec laquelle nous avons terminé le conte avait aussi valeur de prescription paradoxale du symptôme. Le changement n'allait pas intervenir instantanément. Le maharadja devait consulter, parler, offrir de la présence relationnelle. Diego allait sans doute poursuivre ses comportements délinquants quelque temps encore. Utiliser le symptôme quelque peu réinterprété (la révolte des enfants est collective et souligne une injustice qui leur est faite, Diego agit seul et le contexte social l'étiquettera délinquant…). La métaphore donnera de l'information au système familial. La famille est invitée au changement interactionnel, le système s'en trouvera oxygéné.

Dans cette famille, le symptôme avait une double fonction : sauver, en détournant inadéquatement l'attention sur lui, le couple adoptant et également inviter au changement dans la hiérarchie familiale. Il nous semblait anxiogène pour un adolescent d'être confronté à sa toute puissance, de devoir relayer la place du père et ceci à un âge où quitter la famille commence à se poser. Ce « leaving home » avait déjà été expérimenté lors du départ de Bernard, l'ainé, de façon douloureuse. Les parents ne semblaient pas en état de (re)vivre à deux ? Etape cruciale dans le cycle de vie intrafamilial. D'autre part, l'insécurité engendrée par les conflits intraconjugaux renvoyait vraisemblablement Diego à un –nouveau ( ?) – fantasme de rupture, ayant été abandonné à 3 ans et mis en adoption deux années après cet l'abandon. Nous croyons qu'à l'adolescence il y a reviviscence de cette crainte et que les débordements visent à la prévenir en la précipitant pour mieux, paradoxalement, la maitriser. Cet abandonisme est bien connu des éducateurs d'enfants placés en institution par ailleurs…

Double fonction également : stabiliser l'état antérieur ou actuel (ne pas changer) et appeler au changement car le présent est insupportable. Mais comment et dans quel sens aller ?

Balken (2002, p. 251-252-253) cite Erickson rappelant la différence qu'il définissait entre transe et hypnose « l'hypnose est une technique permettant d'atteindre la transe, état psychique au cours duquel est intensifié le contact avec les ressources inconscientes… » « l'effet thérapeutique est la possibilité de contacter et d'activer des liens associatifs nouveaux, différents, en intégrant ces ressources et de permettre des modifications comportementales en vue d'une meilleure adaptation à son milieu ».

Des expériences récentes présentées cet été à Paris au congrès international d'hypnose démontrent, par imagerie cérébrale, que la visualisation, en transe, d'événements ou de souvenirs heureux par exemple présente un tracé plus dynamique, mobile (comme en 3D) de l'expérience (le sujet est « dans » celle-ci) qu'une simple remémoration.

Conclusions

Le travail utilisant la métaphore en l'alliance avec la famille a permis de comprendre combien l'accordage relationnel est capital. Balken (2004, p.215) parlera « d'un sentiment de bonheur et de plénitude s'accompagnant d'une sensation non explicitable d'accomplissement sans qu'on puisse en déterminer le pourquoi ». Elle qualifiera d'esthétique cette interaction harmonique et harmonieuse. La transformation est donc mutuelle et c'est dans l'accomplissement de celle-ci que l'expérience devient esthétique. Le sens du mot esthétique est préféré à artistique car en rapport avec le sentiment et la perception du beau, de l'harmonie. Cette « notion » ou plutôt cette immersion dans l'harmonie partagée est citée déjà par Bateson, Erickson et leurs élèves notamment Keeney et Gilligan auxquels J. Balken rend hommage. Cet accordage ne découle pas d'une technique mais d'une réelle empathie et d'un ajustement recherché et construit.

Notre travail a tenté également une convergence, un point de rencontre, entre l'hypnose éricksonienne et les théories narratives telles le constructionisme social. Dans un précédent article ( Marteaux, 2008) nous soulignions les convergences entre l'apport d'Erickson (sa construction des récits, l'hypnose conversationnelle etc.) et les thérapies narratives théorisées par White et Epston qui, s'inspirant de la linguistique, décrivaient l'importance des narrations, de leurs déconstructions quand porteuses d'exclusions et de souffrances. Pour Gergen (Marteaux, 2008) l'identité elle-même est produite par les narrations issues d'échanges communs. Les narrations du moi renvoyant à des relations sociales bien plus qu'à des choix individuels.

L'approche ericksonienne cherchait, peut être, c'est une hypothèse, à déconstruire des « vérités » ou constructions de la réalité séparées des contextes et des conditions de leur production. Par une histoire, une métaphore, peut être, contribuons nous à l'externalisation de récits aliénants et ainsi à l'édification de narrations alternatives. Nous croyons, par conséquent, qu'il y a un fil rouge reliant les travaux d'Erickson aux avatars les plus récents, post-modernistes, de la thérapie familiale.

La pertinence de la combinaison de l'hypnose et de la thérapie familiale est-elle une vraie question ? La poser c'est, nous semble t-il, en poser la congruité et à en explorer son caractère opérationnel. Nous concernant, nous dirons qu'elle stimule bien plus l'imagination créatrice du thérapeute. Elle le pousse à explorer et à OSER. Beau défi, gage de découverte de chemins nouveaux à explorer dans le travail thérapeutique avec les couples et les familles.

Références

ALBERNHE K. & ALBERNHE T. (2014) : Les thérapies familiales systémiques. Elsevier-Masson, Paris.
BACHELARD G. (1947) : La terre et les rêveries de la volonté. José Corti. Paris
BALKEN J. (2004) : Mécanismes de l'hypnose clinique. L'Harmattan, Paris
BALKEN J. ((2001) : Transe sans hypnose. In SALEM G. & BONVIN E. (dir) : Soigner par l'hypnose (p. 251-265). Masson, Paris.
BECCHIO J. & JOUSSELIN C. (2002) : De la nouvelle hypnose à l hypnose psycho-dynamique . Desclée de Brouwer, Paris.
ERICKSON M. (1986) : L'hypnose thérapeutique, quatre conférences. ESF. Paris.
GODIN J. (1992) : La nouvelle hypnose. Albin Michel. Paris.
GOLDBETER-MERINFELD E. (dir.) (1998) : Constructivisme et constructionisme social : aux limites de la systémique ? De Boeck, Bruxelles.
HALEY J. (1984) : Un thérapeute hors du commun : Milton H. Erickson. Epi/Desclée de Brouwer, Paris.
HALEY J. (1993) : Stratégies de la psychothérapie. Eres, Toulouse
HAMMOND C. (2004) : Métaphores et suggestions hypnotiques. Le Germe/Satas, Bruxelles
KEROUAC M. (1996) : La métaphore thérapeutique et ses contes. Etudes éricksoniennes. Ed. du 3è millénaire, North Hatley. Quebec.
MALAREWICZ J.A. & GODIN J. (1986) : Milton H. Erickson, de l'hypnose clinique à la psychothérapie stratégique. E.S.F (méthodes et cas), Paris.
MALAREWICZ J.A. (1992) : La stratégie en thérapie ou l'hypnose sans hypnose de Milton H. Erickson. E.S.F, Paris.
MARTEAUX A. (2008) : « Soi est un autre » : construction et déconstruction identitaires à l'adolescence. L'apport des thérapies narratives (p.183-198). Cahiers critiques de thérapie familiale et de pratiques de réseaux n°40. De Boeck, Bruxelles.
MELCHIOR T. (1998) : Créer le réel. Seuil, Paris
ROUSTANG F. (2003) : Qu'est ce que l'hypnose ? ed. de Minuit, Paris.
ROUSTANG F. (2001) : Le thérapeute et son patient. Ed. de l'Aube, la Tour d'Aygues
SALEM G. (2005) : L'approche thérapeutique de la famille. Masson, Paris
SALEM G. & BONVIN E. (2001 et 2012) : Soigner par l'hypnose. Masson, Paris.

Sensibilisation à l'apport du psychodrame en thérapie familiale

Marteaux Alain — 2019-12-22T14:34:00Z

Dans la rencontre avec les systèmes (couple, famille, groupes…) il arrive que le professionnel et le système avec lequel il travaille se retrouvent dans des impasses.
Les rencontres deviennent alors homéostatiques et répétitives.

Dans ces contextes difficiles, des techniques psychodramatiques peuvent être d'un apport précieux pour remobiliser les processus enlisés.

D'une part, le passage par le jeu facilite le décentrage des situation vécues et fournit un contenant au vécu émotionnel en permettant sa mise en forme et son expression.

D'autre part, grâce à la mobilisation corporelle, le jeu psychodramatique met en contact avec les perceptions corporelles et la prise de conscience de tout le contexte affectif qui ne s'exprimait avant cela que de façon nonverbale. Il rend donc possible l'élaboration de ces mouvements émotionnels non-verbaux, bruts, indicibles, en émotions qui peuvent être parlées. Ce travail favorise l'accès pour la famille à des ressources insoupçonnées.

Nous proposons cet atelier de 2 jour aux systémiciens désirant réfléchir à leur pratique (interventions systémiques dans des contextes institutionnels, entretiens ou thérapies individuels, de couple ou de famille notamment).

Après une présentation théorique, les participants seront invités à présenter des situations issues de leur pratique. Des jeux psychodramatiques seront alors proposés, pour pouvoir rencontrer l'outil et en expérimenter les potentialités.

Les séances se dérouleront le samedi de 9h30 à 17h les 8 et 15 février 2020.

Formateurs

Alain MARTEAUX : 0476 62 28 60 ; mail : marteaux.alain@gmail.com
Assistant Social psychiatrique. Psychothérapeute systémique. Psychodramatiste. Formateur à l'IEFSH de Bruxelles, à l'IFISAM.

Romano SCANDARIATO : 0486 55 35 14 ; mail : romano.scandariato@gmail.com
Psychologue. Psychothérapeute psychanalytique et systémique. Psychodramatiste. Formateur à l'IFISAM, et à PSYCOM (France).

En pratique :
Le séminaire se déroulera à l'IEFSH, rue Vilain XIIII, 38 à 1000 Bruxelles, tel : 02/646.43.67
Le montant de la participation pour est de 240€ (200€ pour les étudiants et anciens étudiants de l'IEFSH)
Le payement tient lieu d'inscription. Il est à verser au compte de l'IEFSH avec la mention : « Psychodrame » (reçu donné lors de la première séance)
IBAN : BE 64 3100 1751 4852
BIC : BBRUBEBB

La fragilisation de la fonction paternelle dans le processus migratoire

Marteaux Alain — 2019-05-05T13:41:54Z

Nous proposerons un rapide survol de la modification de l'autorité parentale au cours de ce dernier siècle. Nous analyserons ensuite les effets du processus migratoire sur la famille migrante et plus particulièrement sur l'image paternelle et la parentification des enfants. Dans un dernier temps, nous envisagerons des pistes cliniques quant au travail avec ces familles avec comme axe principal la revalorisation du père.

Dans notre pratique en Service de Santé Mentale (S.S.M.), nous travaillons avec des systèmes familiaux complexes et divers. La place et la fonction du père y varient fortement. Outre cette pratique en S.S.M., nous sommes intervenus dans le champ de la délinquance infanto-juvénile où nous fut donné l'occasion de rencontrer nombre d'adolescents issus de l'immigration marocaine et les parents de ceux-ci.

Cet article ne constitue en rien une théorie de la paternité dans les familles immigrées Arabo-Musulmanes mais une réflexion constituée à partie d'une pratique clinique. Nous tenterons donc, et très modestement, de réfléchir sur ce qu'une pratique systémique peut apporter à notre sujet.

1. Introduction

C'est un truisme de rappeler la modification de la structure familiale au cours de ce siècle quant aux changements dans les formes de mariages et la diversification des types de familles (recomposées, mono-parentales...), la modification du droit de la filiation ayant transformé les fonctions et rôles parentaux et érodé le pouvoir du père.
La place de celui-ci devient de plus en plus déstructurée et ce, au profit d'un fonctionnement familial, social et économique recentré sur l'enfant et l'affectif. Nous assistons à un affaiblissement du pouvoir du père, l'indifférenciation des rôles va croissant et l'interchangeabilité des rôles masculin et féminin remplace la discrimination de jadis.
On ne peut étudier la famille en faisant abstraction du temps, en faisant fi de l'histoire et de la force des facteurs socio-économiques qui ont influencé la structure familiale en même temps qu'ils ont transformé la fonction paternelle. De même, des facteurs culturels ont façonné les conduites paternelles d'aujourd'hui. Le rôle paternel s'analyse historiquement mais aussi socialement et culturellement. Bawin (1988) rappelle très justement « qu'en Occident, la figure symbolique du père, celle qui imprègne les consciences fondamentales, notre imaginaire collectif depuis la préhistoire jusqu'à nos jours, repose sur deux idées fortes : la première, de caractère juridique, rassemble les prérogatives de la puissance paternelle et coordonne les éléments du patriarcat, la deuxième, de caractère religieux, relie la puissance paternelle à la puissance divine. Le pouvoir du père en Occident, même s'il est aujourd'hui fortement ébranlé, a toujours quelque chose de sacré ». L'auteur distinguera dans une perspective socio-historique trois modèles successivement dominants : le modèle patrimonial qui survivra jusqu'au début du capitalisme, le modèle conjugal qui sera prégnant jusqu'au milieu du vingtième siècle et enfin, le modèle associatif actuel qui proposera des modèles parentaux plus égalitaires.
Pour en revenir à notre sujet, on constatera que ces modèles existent encore tous trois avec des prégnances diverses de par le monde. Au risque de paraître simpliste, nous dirons que la famille patrimoniale existe encore dans certaines contrées du bassin méditerranéen, dans des zones rurales où la protection du patrimoine familial justifie que le pouvoir du père s'étende bien au-delà de l'enfance. Ce sont justement ces populations turques et marocaines qui ont entrepris leur parcours migratoire en Belgique entre 1960 et 1968.

2. Immigrés de la deuxième génération et conduites marginales

Parmi les multiples problèmes de santé mentale auxquels sont confrontés les acteurs psycho-sociaux, ceux posés par les immigrés de la deuxième génération sont parmi les plus complexes. On dirait en effet qu'une sorte de prédétermination conduit une partie d'entre eux à des comportements marginaux. Cela semble tellement ancré dans les faits que l'on renonce presque à élaborer des hypothèses explicatives autres que le conflit entre deux cultures. Certains ont pourtant tenté de mettre en évidence la valeur adaptative de ce type de comportements qui fait que des jeunes parviennent, par leur déviance même, à réconcilier famille d'origine et société d'accueil (Elkaïm, 1979). Nous constatons en effet que nombre d'immigrés dits de la seconde génération touchés par la crise économique, déscolarisés, trouvent un espace d'intégration dans des zones de dérégulation sociale (petits boulots, trafics délictueux etc.). C'est dans ces zones de flou économique qu'ils vont trouver une créativité personnelle et s'adapter tant bien que mal afin que la troisième génération puisse vivre dans de meilleures conditions économiques (Marteaux, 1989).
Mony Elkaïm a émis l'hypothèse que les comportements déviants avaient pour fonction de réconcilier mais aussi de protéger à la fois la famille d'origine et les valeurs de la société d'accueil : « tout se passe comme si la délinquance était un pseudo-changement crée par un système soumis à des pressions importantes pour la transformation (dues aux conditions du pays d'accueil) mais dont les règles rigides (liées entre autres, aux conditions du pays d'origine) empêchent toute modification de l'homéostasie... La délinquance de ces jeunes peut alors être comprise comme un symptôme dont la fonction est de protéger aussi bien le système de la communauté de leurs parents que les valeurs du système social belge » (Elkaïm, 1979).
Appellation qui reste à interroger comme le signale Thierry Lebrun (1996) : « les parents ne se sentent pas de la première génération, ils se considèrent plutôt comme de la dernière génération, la dernière à porter les valeurs et les traditions familiales cl communautaires (“ les jeunes n'ont plus le respect... ”) ».

3. Le traumatisme de l'immigration

C'est peu dire qu' entamer un parcours migratoire représente un traumatisme en soi. La famille perd ses repères culturels, elle fait un saut dans un inconnu socio-économique, elle est en butte souvent à des réactions xénophobes. La famille élargie, le système social du pays d'origine aidait à gérer les crises. Ce substrat protecteur a disparu. La famille dans le pays d'accueil est soumise à des pressions adaptatives. De nouvelles contraintes et exigences apparaissent, la famille devra dans l'urgence modifier ses règles internes afin d'assimiler des modes comportementaux nouveaux exigés par le pays d'accueil et gages d'une bonne intégration. Les règles internes qui s'en trouveront modifiées concerneront le statut de la femme, le rôle du père, tout ce qui touche à la mixité (à l'école mais aussi dans le mariage etc.). '
Ces familles devront passer en quelques années d'une organisation patrimoniale, clanique à une organisation conjugale, à une paternité individuelle qui n' est plus supportée par la communauté, les grands-parents les oncles, les supports religieux, etc.
À ce propos nous nous apercevons qu'à Bruxelles et dans d'autres grandes villes du pays, la communauté turque est moins déstructurée que la communauté marocaine par exemple. Chez les Turcs, il s'agira plus d'une migration villageoise par laquelle des familles entières ont quitté la ville d' Emirdag pour fonder de petits commerces à Bruxelles. Les familles marocaines venues du Rif (nord du Maroc) dans les années soixante d'origines Berbère, ont été prolétarisées. Les pères qui ont effectué des travaux non qualifiés et souvent dangereux, ont été victimes d'accident de travail ou ,de maladies professionnelles. Cette position paternelle et maritale dévalorisée peut provoquer des affects dépressifs liés à cette image négative et renforcer un pôle maternel tout puissant, qui gère déjà toute la sphère interne, ménagère, de la famille, et l'éducation des enfants. Nous devons par conséquent toujours lier les conditions familiales mais aussi sociales et historiques de l'immigration d'une communauté donnée.
Dans ses contacts avec la société d'accueil, le migrant se comportera donc selon les référents de son univers socio-culturel. Comme l'écrit Jorge Serrano (1989) » l'apprentissage des modes alternatifs d'interaction se fait progressivement en fonction de la proximité interculturelle et de la capacité du groupe familial à intégrer de nouveaux modes de comportement. Le groupe familial peut s'enrichir de cet échange, mais si le modèle environnant nouveau est trop éloigné de celui de la famille, ou si celle-ci se referme sur elle-même, l'interaction entre contexte social et famille migrante devient conflictuelle et les nouveaux modes d'interaction peuvent être vécus comme menaçants, la famille s'en défendra par une plus grande fermeture de ses frontières ». Le groupe familial aura ainsi une plus grande difficulté à s'intégrer dans le système global.

4. La modification des images parentales et la fragilisation de la fonction paternelle

Lors de nos contacts avec les familles immigrées venant d'Afrique du Nord, nous avons pu remarquer que la place du père est centrale. Malgré l'apparente distance affective entre le père et ses enfants, la fonction paternelle joue souvent, pleinement son rôle. Dans les familles maghrébines il y a, comme le souligne Benhadj Lekhdar (1994), continuité et cohérence entre le dedans (familial) assumé par la mère et le dehors (social, culturel) assumé par le père. Même si le père est réellement absent, cette fonction est toujours opérationnelle. Elle permet la différenciation des sexes, la prohibition de l'inceste, etc.
La société Arabo-Musulmane se structure donc apparemment autour des pères et des fils, mais la relation entre ceux-ci est fortement médiatisée par la mère. Si le père initie, c'est la mère qui dirige les aspects affectifs de la relation parents-enfants. Dans le contexte migratoire, la relation médiatisée entre le fils et le père est maintenue au sein de la famille mais, comme nous le disions, il n'y a bien souvent plus d'étayage culturel et groupal.

5. Qu'est ce qu'un père...?.

Le père n'est pas nécessairement le père légal ou le géniteur, mais il n'est pas n'importe qui. Safouan (1974, p. 124) dira : « rien n'empêche que l'image phallique soit l'effet inconscient de l'autorité de l'oncle maternel, par exemple s'il plaît à la société de désigner celui qui occupe cette position symbolique comme étant le tiers souverain auquel se réfère la parole de la mère ». Le père en effet, est dans le complexe d'Œdipe, celui auquel se réfère la mère pour !'enfant, celui qui vient occuper la position tierce.
Père réel, symbolique, imaginaire, toutes les figures paternelles participent de la fonction phallique que leur donnent et leur nom et la place qu'ils occupent. « Dans tous les cas ce père est le " supporter de la loi ", il est en position de la représenter pour le sujet : il n'est pas la loi, il ne la fait pas, il en est le représentant. Et s'il représente la loi qui existe en dehors de lui, c'est donc que lui-même y est soumis. » (Hurstel, 1 997) .
La fonction paternelle est une fonction symbolique, c'est une fonction de parole. Nous l 'avons écrit, elle met de la distance, elle inscrit dans la filiation (ce qui fonde la Loi ), elle crée de l'attachement et de l'appartenance à une lignée (chaine des générations)
Le père est aussi celui qui est à l'interface famille/société. Dans le parcours migratoire, selon Scandariato (1994), il reste celui qui procure les revenus familiaux et fixe le statut économique et social de la famille. « Mais souvent il parle mal ou peu la langue du pays d'accueil, et l'immigration est un échec économique (chômage, invalidité etc.), le père intègre ses enfants dans une généalogie, dans un système d'appartenance. Mais de quelle généalogie parle-t-on ? La famille est coupée de la famille élargie et se retrouve isolée. On parle peu du pays aux enfants et ceux-ci ne se situent plus dans la généalogie ». De plus, la société d'accueil va imposer des modèles éducatifs parfois en totale contradiction avec ceux de la culture d'origine, et un père Marocain va interpréter ce discours comme une interdiction pour lui d'éduquer ses enfants. D'où une possible démission de son rôle d'éducateur.
La dévalorisation de la culture d'origine va de pair avec la dévalorisation de 1'image parentale. Souvent, l'adolescent critiquera ce qui est propre aux parents : langue, moeurs, religion, habitudes... Cette attitude que Serrano (1989) analyse comme une attitude défensive contre sa propre dépression, renforcera la recherche de modèles identificatoires à l'extérieur de la famille.
La perte d'autorité parentale amènera une parentification de l'enfant ou de l'adolescent. Il est interprète, intermédiaire avec les institutions sociales, ce qui dévalorisera encore plus les parents. L'inversion des valeurs sociales entraînera une démission de l'autorité paternelle, ce qui n'est pas incompatible avec une attitude de plus en plus autoritaire au sein de la famille.
Souvent, ces pères ne représentent pas une image identificatoire consistante. Ils ne font pas partager à leurs enfants les valeurs culturelles de leur pays d'origine. On ne parle pas de l'aspect affectif, humain et singulier de 1'ancrage culturel, parfois pour aider un enfant à s'intégrer dans le pays d'accueil. Cette absence de père, cette absence d'ancrage affectif de la fonction paternelle amènera une toute puissance narcissique qui mettra l'adolescent au-dessus de toute loi et le rendra réfractaire à tout processus de scolarisation et de socialisation.
. . De par la parentification, il y a inversion des générations quant aux fonctions et aux attentes. Comme le dit Benhadj Lekhdar (1994), il y aura filiation paradoxale, le fils est non seulement au-dessus de la loi du père, mais il initie ce dernier à vivre dans un espace qui lui est inconnu. Il prend pour ainsi dire le rôle d'ancêtre, de parent de ses propres parents.
Ces inversions générationnelles sont bien connues des thérapeutes systémiques (Minuchin, 1979)

6. Revaloriser le père...

Lorsque nous parlons de familles, nous parlons de nos représentations de ce que doit être une famille, une mère, un père, un couple. Quand nous travaillons avec des familles issues de l'immigration, nous les abordons de façon non pas objective, mais auto-référencée. La rencontre famille-thérapeute (ou intervenant social) est une interaction dans laquelle les mythes de la famille et les mythes de l'intervenant se rencontrent. La question sera dès lors : comment considérer avec respect la vision du monde des patients, comment ne pas les convaincre de partager notre propre carte du monde et ensemble trouver un espace de créativité commun.
Il est primordial, nous semble-t-il de développer des espaces de négociation dans ces familles et entre celles-ci et les institutions sociales, en restant respectueux des modèles familiaux dans lesquels la distribution des rôles et fonctions est autre. Trop souvent ces familles craignent un jugement dépréciateur des intervenants. Montrer son ignorance, se mettre en position basse aide à créer un espace thérapeutique, un espace de rencontre où ces familles peuvent nous enseigner quelque chose.
Nous vivons dans une culture de la négociation, et le symbolisme verbal est particulièrement valorisé par le discours éducatif. Dans les familles maghrébines, le dialogue et la parole sont moins présents, il n'est pas rare que l'on frappe sans expliquer. Par contre, l'effet de groupe, l'effet de solidarité jouent plus dans ces familles que dans les familles belges, les réseaux d'entraide venant en aide à des parents isolés ou dépassés.
Travailler avec ces familles, c'est y inclure la négociation et affirmer ainsi dans des guidances ou thérapies familiales, l'importance de la parole comme modèle pédagogique dans le rapport nouveau parents/enfants.
C'est créer aussi dans les quartiers, des espaces de jeux, de rencontres parents/enfants/travailleurs sociaux, c'est introduire des pères dans des jeux, paroles et gestes vis à-vis des enfants en bas âge, domaines presque exclusivement réservés à la mère. L'axe principal de ces actions psychoéducatives devrait être la sensibilisation des pères à des attitudes pédagogiques nouvelles reposant plus sur la famille nucléaire que sur une autorité parentale diffuse assumée par la famille élargie comme cela se passe dans le pays d'origine.

Réhabiliter le père, « remettre du père » comme nous l'entendons si souvent, ce n'est pas le rendre tout puissant en voulant reproduire le schéma occidental (en pleine évolution lui aussi) en grande partie inapplicable à ces familles issues d'un monde rural et traditionnel.
Il me semble que c'est là que se situe le noeud de cette problématique : valoriser le rôle du père, le rétablir dans ses fonctions de loi, de protection, de contrôle, de contrôle, mais également le valoriser pour lui-même afin qu'il remplisse un rôle social consistant (comme travailleur par exemple) et que surtout il transmette les valeurs culturelles et religieuses à ses enfant, que cette transmission ne soit pas seulement formelle mais représente un réel étayage affectif de l'identification de l'enfant au père et à sa culture d'origine.

C'est ce que dit également Lebrun (1996) lorsqu'il parle de la réaffirmation des valeurs de la communauté de façon non défensive mais acceptables comme repères symboliques et non plus comme aliénation symptomatique :

« C'est à ce prix et à ce prix seulement, que la génération suivante pourra s'autoriser à ne plus opérer le compromis symptomatique mais à composer sa place propre dans un monde social complexe, sans être menacé d'immobilisme ou de trahison ».

Références
ANDRÉ J. (1987) : L'inceste focal, PUF, Paris.
BAWIN B. (1988) : L'image des pères dans la famille. Évolution historique et analyse sociologique de la figure paternelle dans la famille d'aujourd'hui. Journée de réflexion du 19/11/1988 du Centre de Guidance de Namur.
BENHADJ LEKHDAR D. (1994) : La relation fils-père ou les effets pervers de la filiation paradoxale, in Familles Turques et Maghrébines aujourd'hui, Academia. Louvain-la-Neuve.
ELKAÏM M. (1979) : Système familial et système social. Cahiers Critiques de Thérapie Familiale et de Pratiques de Réseaux 1 : 55-60, Gamma, Paris.
HURSTEL F. (1997) : La déchirure paternelle. PUF, Paris.
LEBRUN T. (1996) : Filiation et migration. Histoire d'une transmission voilée. Cahiers de psychologie clinique 7, De Boeck Université, Bruxelles.
MARTEAUX A. & SCANDARIATO R. (1990) : Un modèle d'intervention préventive avec des immigrés de la deuxième génération : une intervention de réseau dans le groupe classe. Cahiers Critiques de Thérapie Familiale et de Pratiques de Réseaux 12 : 141-161, Privat, Toulouse.
MARTEAUX A. (1989) : La prestation d'intérêt général : un espace transitionnel ? Cahiers Critiques de Thérapie Familiale et de Pratiques de Réseaux 10 : 136- 142, Privat, Toulouse.
MINUCHIN S. (1979) : Familles en thérapie, Delarge, Paris.
SAFOUAN M. (1974) :Études sur l'Œdipe, Seuil, Paris.
SCANDARIATO R. ( 1994) : Quand on a besoin d'un chef de famille. La place du père dans les familles immigrées, Dialogue n° 126 : 39-47.
SERRANO J. (1989) : La thérapie avec les familles de migrants. Thérapie Familiale, 10 (4) : 311-321

La relation thérapeutique en Thérapie Systémique Brève

2018-04-08T08:25:00Z

Comment la systémique voit elle la posture du thérapeute ?
En quelques mots pour aller à l'essentiel…

Les interactions sont circulaires [1]

Les interactions, c'est ce qui intéresse le systémicien, dans un système où « Le tout est supérieur à la somme des parties », concept holistique [2]. « A » adresse des informations [3], qui arrivent à « B ». Lequel envoie lui aussi ses informations à « A ». Lequel en renvoie à « B », etc. Exemple : Patiente : mon mari me critique, je me justifie, il me critique, je me justifie. Soignant : Si je vous comprends bien, chaque fois que vous vous justifiez, il recommence à vous critiquer ?

Quand l'échange se crée, B reçoit « ce qui lui tombe dessus » (d'une personne, d'un groupe ou de la vie) qui, dans bien des cas, ne dépend pas directement de lui . Sa réponse à A, en revanche, lui appartient ET elle influence la suite, c'est-à-dire la réponse suivante de A vers B. C'est ce nous appelons le tennis relationnel. Cela à l'air banal … et pourtant…

COMMENT LE PATIENT SE VOIT IL ? VICTIME OU ACTEUR ?

Combien de patients se présentent en « victimes », passives, de « ce qui leur tombe dessus » plutôt qu'en acteurs de leurs réponses. Inhibition de l'action [4]. Impuissance apprise [5]. Etre victime ce peut être un choix de carrière [6]. Que de souffrances au long cours si rien ne change…
Notre travail sera de leur proposer de se poser ces deux questions :

o Qu'est-ce que JE fais qui permet à cette interaction de continuer (étant l'auteur d'une balle sur deux) ?
o Qu'est-ce que JE pourrais faire de différent qui y mettra fin ?

La première question le positionne en acteur, le sort de la passivité et de la victimisation. Il devient acteur de la solution dès la deuxième question.

Dans la relation thérapeutique, si le thérapeute est B, A (le patient) peut jouer tous les jeux possibles, le métier du soignant est de savoir comment lui répondre … Dans la clinique quotidienne, nombreux sont les soignants qui se plaignent des patients, leurs reproches étant multiples et variés. Le thérapeute/soignant se met linéairement en position de « victime de l'autre ». Vu du point de vue systémique, quand le soignant se plaint du patient, il y a une erreur quelque part et elle n'est pas du côté du patient… Exemple : Soignant : Ce patient a voulu me manipuler ! Superviseur : Que fais-tu quand ce patient veut te manipuler pour que cela s'arrête ?

COMMENT LE SOIGNANT SE VOIT IL ?

Neutre ou influent ?
Les trois axiomes de la communication de Palo Alto sont bien connus :

On ne peut pas ne pas communiquer [7].
Toute communication exerce une influence [8].
Donc on ne peut pas ne pas influencer.

La question qui se pose alors n'est plus de savoir si l'on influence ou pas, mais porte sur le « comment influencer ? ». Question que l'on retrouve d'ailleurs dans toute communication.

Wittgenstein écrit : « Le fait que le psychiatre envisage la psychiatrie comme une science réflexive, c'est-à-dire qu'il accepte de s'inclure dans le processus thérapeutique, ou non, déterminera les aspects les plus profonds de l'éthique et de la pratique de son activité ».

Cette posture thérapeutique m'a amené à parler de moi en thérapie, ce qui est a priori contraire à une règle classique. Cela ne fait pas partie du modèle en lui-même. Cela ne s'impose à personne. Ce n'est pas non plus une constante et il y a de claires limites à cette façon d'agir. Mais un humain qui parle à un autre humain en souffrance de ses apprentissages passés d'homme, de ses limites et de ses forces [9], de la condition humaine finalement, c'est une posture qui me paraît juste. Chacun est évidemment libre de me suivre ou pas…

Quelle éthique pour cette influence ?

Quelle éthique pour cette relation thérapeutique « à influence réciproque » ? Nicholas Cummings [10] dit « En relation d'aide, ce que vous ne faites pas pour l'autre, ne le faites pas ». Encore une phrase qui peut paraître évidente. Qu'implique-t-elle ?

Que tout ce qui serait de l'ordre de la séduction ou du contre-transfert agressif serait contraire à la bienveillance. Et le patient ne s'y trompera pas… Dans les interventions dites « provocatrices », quand le thérapeute est dans cette totale bienveillance, le patient le ressent. Il sait, au fond de ses tripes, que ce qui est fait là, est pour lui, exclusivement et totalement pour lui. Et si ce n'était pas le cas (pas totalement pour lui), il le saurait tout aussi viscéralement…
Ceci amène à des dialogues du genre :
- Ce n'est pas gentil ce que vous dites là !
- Je ne suis pas là pour être gentil mais pour que vous arriviez à votre objectif
- Oui, je sais…

Ou des réflexions comme : « Je voudrais continuer encore l'une ou l'autre séance car j'ai besoin d'entendre des choses que je n'ai pas envie d'entendre… »

Cette éthique de l'influence implique donc que 100% de l'action du thérapeute soit axée sur l'objectif du patient et non sur celui du thérapeute. Cela va nous perturber sérieusement dans notre position de « savoir » …

Ceci sera la base de son éthique, la base de sa bienveillance, la base de leur Alliance. L'Alliance dont Olivier Cottencin [11] rappelle que « c'est un objectif partagé, et non une séduction réciproque ». Quand le problème et l'objectif appartiennent au patient et sont partagés par le thérapeute, le patient peut alors choisir de s'engager : le mandat circulaire [12] devient complet, l'Alliance scellée et la bienveillance totale. Ceci est le fondement de la relation thérapeutique. D'ailleurs, dans de nombreuses situations de supervisions qui posent problème au thérapeute, on constate très vite qu'au moins l'un des trois piliers du mandat circulaire thérapeutique manque. Et si la supervision est bien celle du thérapeute et non « d'un cas », elle interroge l'intime du thérapeute dans sa/cette relation thérapeutique difficile.

Dans les interventions paradoxales et plus encore dans celles que l'on qualifie volontiers de « provocatrices », quasi tout est possible quand cette bienveillance (être 100% orienté vers l'objectif du patient) est ressentie par le patient comme une évidence. J'ai dit « ressentie », pas comprise : ces deux choses « ne se passent pas au même étage » … Quand une personne se dévalorise à outrance (en se traitant de « conne » par exemple), elle voit bien que ses proches « sont gentils » en lui affirmant le contraire, mais ils ne la comprennent pas [13] . Le thérapeute n'est pas un ami et il doit accepter son point de vue avec d'infinies précautions évidemment [14]. En quoi est-ce provocateur ou paradoxal ? En réalité Il n'y a rien de plus logique qu'une intervention paradoxale, puisqu'elle corrige une erreur logique préalable. Et le/la patiente ne s'y trompera pas : c'est bien la première fois qu'elle se fait traiter de conne avec bienveillance. Et elle ajoutera, un jour sans doute, « Vous au moins vous m'aviez comprise » … Et oui, car le thérapeute parle le langage du patient.

Position : haute ou basse ?

Quand nous sortons de la Fac ou d'autre lieux d'enseignement de soins, que nous soyons médecins, infirmiers, kinés, ou autres soignants – nous avons acquis un « savoir », chacun dans notre métier. Heureusement d'ailleurs ! Nous avons réussi des examens de façon satisfaisante, voire plus, obtenu des diplômes, qui nous disent suffisamment compétents dans notre Art. Il faudra beaucoup, ultérieurement, pour nous le contester… Nous voilà fins prêts, « reconnus », légitimes, le monde nous attend… Or chacun de nous sait, surtout lorsqu'il a été au contact du malade au cours des stages inclus dans ses études, qu'il y eut « des moments de grande solitude » quand, face au lit du patient, un diagnostic est parfois fébrilement recherché, une décision n'est pas facile à prendre, etc. Il y a « la blouse blanche » d'un côté, l'homme et ses doutes de l'autre …

En pratiquant notre métier, (en principe) nous savons. C'est le sens du mot « docteur », venu du latin et signifiant celui qui sait, voire l'enseignant, le maître. Cette posture dans la relation est habituelle dans la relation thérapeutique.

Nous sommes donc bien rôdés à cette posture, laquelle est une position haute, position de savoir et de pouvoir. Elle est fonctionnelle et bien utile dans certaines circonstances.

Alors que dans d'autres situations, et la thérapie comme la maladie chronique en font partie, la position sera basse, position de non savoir et de non-pouvoir. Elle sera basse sur le contenu [15], tout en étant et restant ferme sur le cadre. Le cadre a ses règles et c'est nous qui les définissons et les faisons respecter. Le patient est libre de consulter dans un autre cadre qui lui conviendrait mieux … Il est l'expert de son vécu et garde (en dehors d'une altération de ses fonctions supérieures) son libre arbitre.

Le libre choix du patient comme éthique en psychothérapie [16].

Le thérapeute, laisse au patient SA vie, le laisse CHOISIR, est respectueux et efficient. Roustang écrit : « Le thérapeute doit (…) être indifférent au résultat et s'attendre tout aussi bien à un échec qu'à un succès de la cure. Sinon, il prendrait la place du patient et se livrerait à un forçage irrespectueux et inefficace. Le patient doit toujours pouvoir renoncer à guérir de son mal-être si cela lui chante. »
En systémique, en pensant les problèmes répétitifs en termes de paradoxes, nous dirons la même chose avec d'autres mots… tels que « Quand je le fais à sa place, je ne suis pas à la mienne, et je l'empêche de prendre la sienne ». Le soignant qui avait cette posture travaillait beaucoup et mal…En abandonnant cette posture, le thérapeute lâche du lest, laissant le patient œuvrer pour lui-même, « s'installer à son compte » disait Roustang.

Dans notre lieu de soin, le patient est libre de dire ce qui lui fait (ou pas) problème, sa souffrance. Cela lui appartient. Il a de bonnes raisons de continuer à agir ainsi, en même temps que cela le fait souffrir... Son objectif, c'est le sien.

Les trois choix de l'objectif

Est-ce de ne rien changer, auquel cas il n'a pas besoin de nous ? De ne rien changer mais d'être davantage plaint par nous, bonne raison de venir régulièrement pendant des années en s'interdisant tout changement ? Ou de changer, ici ou ailleurs ?

Nous envisagerons ensemble avantages et inconvénients de l'état actuel appelé « Problème » et de l'état supposé désiré appelé « Objectif », pour que le patient prenne une décision « éclairée ». Ces quatre questions réservent parfois bien des surprises… Quand il est libre de choisir, il est responsable. Le patient reprend les choix et les actions dans sa vie. Au-delà du soulagement de sa souffrance, le patient gagne ainsi en degré de liberté… L'estime de lui par lui y gagnera aussi…

Tout cet échange, en systémique, se basera sur du concret [17] et dans une perspective éminemment pragmatique.

Le Mandat circulaire

Problème et objectif étant définis, s'il a choisi de changer, il devient légitime de lui demander ce qu'IL compte faire pour passer de son problème à son objectif, son engagement. Ces trois mots sont les piliers du mandat circulaire : problème, objectif, engagement. C'est le mandat que donne le patient au thérapeute, qui l'accepte, de travailler tel problème, vers tel objectif avec son engagement à lui pour passer de SON problème à SA solution/ objectif/ état désiré. S'il ne l'accepte pas d'emblée, il le travaille. Et cela peut nécessiter du temps. Si l'un des trois piliers manque, surtout les deux derniers (objectif et engagement), sur quelles bases appuyer l'Alliance et la bienveillance ? Si finalement le thérapeute ne peut, après travail, quand même pas accepter de mandat, « Pas de mandat, pas de thérapie » ! C'est rare mais ça arrive.

Position de l'anthropologue et Utilisation : élégance, efficience et esthétique

La position de l'anthropologue, proposée par Bateson, consiste à dire à toute personne dont les dires ou les comportements nous paraissent étonnants voire incompréhensibles « qu'elle a sûrement de bonnes raisons de dire ou faire cela ». Deux présuppositions dans cette phrase : elle a des raisons et d'avance elles sont décrites comme bonnes… Bateson et Erickson diront que même le fou a sa logique, ce que le psychiatre ne démentira pas…
Face au patient en souffrance et qui persévère dans sa conduite, cette position de l'anthropologue nous dira son « pourquoi », l'un des deux pôles de son ambivalence [18]. Plutôt que le rejet « réflexe » de sa différence, la réponse du patient nous dira ses « moteurs », les valeurs qui le motivent malgré la souffrance. Valeurs motrices qu'Erickson nous apprendra non seulement à Reconnaitre et à Accepter mais aussi à Augmenter et UTILISER. . Cette acceptation des valeurs mobilisatrices de l'autre suivie de leur utilisation est pour moi l'un des plus beaux cadeaux reçus d'Erickson non seulement dans la relation thérapeutique mais aussi dans toute relation humaine. C'est un des « miracles » de la thérapie brève systémique que d'amener une personne à changer au nom des mêmes valeurs qui l'ont amenée à souffrir. Fluidité et efficience…

Un éventail de choix : l'écharpe à franges

La même liberté se retrouvera quand il s'agira de choisir parmi différentes solutions. Le jeu de l'écharpe à franges [19] nous amènera à co-créer avec le patient et à partir de ses idées, en brainstorming [20] un éventail de choix de solutions et de tâches. Chacune sera ultérieurement discutée et c'est le patient qui choisira dans quelle voie il souhaite s'engager. Même sentiment de liberté, même croissance de l'estime de lui par lui. S'il souhaite apprendre successivement différentes compétences, il augmentera d'autant sa boite à outils personnelle face aux événements de vie.

IN FINE…

Il y aurait tant d'autres choses à dire…
Cette posture dans la relation thérapeutique m'a apporté beaucoup à titre personnel. Cette approche de la thérapie systémique brève et d'autres modèles depuis lors (essentiellement Orientation Solution et Thérapie Narrative) sont devenus une façon de lire la réalité qui s'offre à moi, de vivre ma relation aux autres et aux événements de vie. Elle correspond à mes valeurs et me ramène à cette phrase de Wittgenstein « La Solution du problème que tu vois dans la vie, c'est une manière de vivre qui fasse disparaître le problème.

Yves Doutrelugne est médecin et praticien en thérapies brèves et hypnose thérapeutique. Fondateur de l'Espace du Possible. Co-auteur, avec le Professeur O. Cottencin et le Docteur J. Betbèze de « Thérapies Brèves : Principes et outils pratiques » (3e édition 2013), « Thérapies brèves : situations cliniques » (2009) et « Interventions et thérapies brèves : 10 stratégies concrètes » (2016) aux éditions Masson, collection Pratiques en Psychothérapie. Formateur.

[1] Le plus souvent

[2] Holisme : Néologisme forgé en 1926 par l'homme d'État sud-africain Jan Christiaan Smuts

[3] De toutes natures

[4] Henri Laborit

[5] Martin Seligman

[6] Yvonne Dolan

[7] Dès que l'un de nos sens perçoit la présence de l'autre

[8] Automatique, consciente ou pas, volontaire ou pas, à double courant

[9] Taoïsme diront les uns. Inclusion dira O'Hanlon. Etc…

[10] Nicholas Cummings (1924), Past-President de l'APA (American Psychological Association), Past Executive Director du M.R.I de Palo Alto, il a profondément modifié la place des thérapies brèves dans le système de soins américain.

[11] Psychiatre, Professeur de Psychiatrie et d'Addictologie à la faculté de médecine de l'Université de Lille

[12] Voir plus bas

[13] En lui disant combien elle est chouette sur tous les tons, par exemple

[14] Voir notre ouvrage « Thérapies brèves : Principes et outils pratiques ; Collection Pratiques en psychothérapies, Elsevier Masson

[15] « J'ai quelques erreurs d'avance sur vous » ; « Je suis un mauvais thérapeute » ; « Si j'avais vécu tout cela, je serais plus mal que vous » ; etc…

[16] Sous-titre du livre de Luc Isebaert et MC Cabié « Pour une thérapie brève », aux éditions Eres

[17] Bateson obtint en 1952 un financement de la Fondation Rockefeller pour une étude du « paradoxe de l'abstraction dans la communication »

[18] Souffrance d'un côté, persévérance de l'autre

[19] Voir notre ouvrage « Thérapies brèves : Principes et outils pratiques ; Collection Pratiques en psychothérapies, Elsevier Masson

[20] C'est-à-dire sans en faire la critique au départ, pour laisser fuser les idées

Théâtre, psychothérapie, formation

Marteaux Alain — 2018-01-14T10:50:20Z

Cet article montre les corrélations, et tente de dresser des ponts, entre le jeu théâtral, la formation d'acteurs et la formation de futurs thérapeutes familiaux. L'auteur part de ses expériences théâtrales et de sa pratique de formateur en thérapie familiale. Après avoir relevé les convergences entre auteurs dramatiques et psychothérapeutes, il tente de montrer comment l'émotion nait du corps se mouvant dans un espace scénique ou thérapeutique. Corps producteur de signes faisant naître sens ( indication de lecture ) et sensorialité, clé de voûte du décodage d' un corps ( individu ) par un autre corps (individu ). Corps et émotions produisant des rituels également sécurisant mais aussi aliénant.

Ce que vous êtes crie tellement de lui-même
que j'ai du mal à entendre ce que vous dites
Ralph Waldo Emerson

Cet article n'a d'autre ambition que de décrire un parcours, un voyage, dans l'univers théâtral entamé en 1972 et son application à la formation en thérapie familiale ( depuis 1985 ) à l'Institut d' Etudes de la Famille et des Systèmes Humains de Bruxelles. Voyage « impressionniste » par conséquent, dans lequel certains étudiants se reconnaitront je l'espère. Cet écrit n'a d'autre prétention que de réveiller des souvenirs, des émotions et soumettre au lecteur une réflexion sur l'utilisation du corps, de l'espace, en thérapie et en formation et éveiller cette évidence qui est mienne que la vie est un théâtre et la psychothérapie une de ses scènes....

Nous avons enseigné ces exercices en première année de formation à l'I.E.F.S.H. Nous faisons une « pause » depuis trois ans afin de nous ressourcer et élaborer d'autres exercices.

Ceci est une occasion, enfin, de rendre hommage à des professeurs, metteurs en scène, acteurs, compagnons de route qui auront orienté ma vie et mon parcours professionnel. Je pense à Guy Ramet (Centre d'Etude Masque et Mouvement à Walhain-St-Paul, Belgique), Augusto Boal (fondateur du Théâtre de l'opprimé, Lassaad Saidi (école de Lassaad à Bruxelles), mes formateurs en psychodrame et plus particulièrement Bernard Robinson (CERP à Liège), mes amis avec lesquels j'eus le plaisir de faire de l'improvisation théâtrale.

Théâtre et thérapie familiale

Dans leur livre « La Forteresse Familiale » (1985), Maurizio Andolfi et Claudio Angelo intitulaient un chapitre : « Le thérapeute, metteur en scène du drame familial », Ce même chapitre était publié dès 1980 dans le troisième Cahiers Critiques de Thérapie Familiale et de Pratiques de Réseaux et mettait en exergue une citation de la pièce de Pirandello « Six personnages en quête d'auteurs ». Andolfi pressentait déjà combien le rôle attribué par une famille au thérapeute ressemblait à celui du metteur en scène sensé distribuer textes, rôles, partitions.

Théâtre et thérapie ont toujours été proches. Depuis les fêtes dyonisiaques dans la Grèce antique, en passant par les grands auteurs classiques Sophocle, Euripide, Shakespeare, le théâtre n'eut de cesse de fasciner les psychothérapeutes, Freud et J.L. Moreno en tête. C'est à Aristote que Moreno emprunta ce qu'il a nommé catharsis d'intégration. Aristote définissait la catharsis comme « purification de l'âme », une « purgation des émotions ». J.L Moreno utilisera la catharsis d'intégration comme un soulagement et définira après un état de tension extrême un sommet émotionnel avec rupture de résistances, un dégel des sentiments, une libération du passé. Après la catharsis, il retravaillera dans son dispositif groupal les sentiments, les perceptions, les rôles du sujet, c'est la perlaboration. Ceci inspirera le « deroling » après simulation ou jeu de rôle en formation.

Même si les dispositifs du psychodrame diffèrent de la théâtrothérapie, nous ne pouvons qu'être frappé par la proximité des deux disciplines qui l'une et l'autre peuvent être utilisées en formation (thérapie familiale ou autre). En formation dans les simulations ou jeux de rôles que faisons nous sinon jouer des rôles fictifs ou réels, nous insérant par expérimentation et identification dans des rôles nouveaux et différents.

A-M. Nicolo utilisera en thérapie la technique du familiodrame, variante du psychodrame appliqué en sessions de formation ou en thérapie. Pour J.L Moreno l'homme est défini par quatre dimensions de son existence, la première étant l'éventail des rôles qu'il joue dans sa vie (A . Ancelin-Schützenberger, p. 29) « chaque personne se ressent, pense et agit en fonction d'une multiplicité de rôles physiologiques, psychologiques, professionnels et sociaux qui la définissent... chaque personne expérimente consonance ou dissonance entre ces rôles... ». C'est toute la question de l'harmonie de soi, de la congruence.

En thérapie familiale, l'essentiel du psychisme ne peut se véhiculer par le langage seul. La parole vivante et spontanée se complète par le geste, l'échange, la rencontre, l'interaction, le non-verbal de la communication.

En formation à la thérapie familiale nous utilisons le jeu de rôle, technique proche du psychodrame permettant d'expérimenter de nouveaux rôles par le jeu spontané, d'élargir son répertoire, se désinhiber et partant de réexpérimenter des rôles ou une nouvelle place familiale. Il y a toujours résonance entre le personnage que l'on joue et son moi profond, son rôle social ou familial.

Dans ces convergences entre théâtre, psychodrame et formation, nous mentionnerons encore la conférence donne par A. Boal en 1989 à Amsterdam à l'occasion du centenaire de la naissance de J.L Moreno. Une rencontre entre Boal et Zerka Moreno, veuve de J.L Moreno, décida Boal à travailler dans des domaines extérieurs au théâtre : la politique bien sûr, le champ social, l'éducation et la psychothérapie (notamment avec le Dr Roger Gentis à Fleury-les-Aubrais).

Dans quelle pièce je joue ?

Voilà une phrase que nous nous répétons bien souvent, que cela soit dans un jeu théâtral, une simulation en formation ou lors d'une difficulté dans notre vie professionnelle, sociale ou familiale.

Suis-je moi ou un autre ? Quelle partition me fait-on jouer ? Suis-je à ma juste place ? Dans l'impro. théâtrale réalité et imaginaire se fécondent mutuellement.

Serge Minet écrit « ...dans la mosaïque de mon histoire, quelle est ma place, mon rôle ? Que m'a t-on imposé ? Que m'a t-on transmis et que fais-je moi de tout cela aujourd'hui ? Que m'a t-on caché ? De quel secret indicible suis-je porteur » (p.12).

Les exercices proposés en formation, nous le verrons, permettent aux participants d'envisager d'autres scénarios, des changements de rôles. S.Minet écrira encore « l'évocation de l'histoire de la famille ou des petites histoires de famille met en forme la relation et l'altérité : se situer soi, comme unique dans son rapport à la ressemblance, à la conformité, à l'originalité. Qui suis-je ? Qui est l'autre ? « (p.12). Dans son livre, Minet citera entre autre Bateson, Watzlawick, S. Hirsch.

Nous l'avons dit, c'est Moreno qui le premier a systématisé le théâtre thérapeutique. Par la mise en scènes de problèmes personnels le protagoniste aidé par des ego-auxiliaires exprime des sentiments et met en scène des situations. Le psychodrame morénien est un psychodrame de groupe pratiqué en groupe ( à l'inverse du psychodrame psychanalytique où le patient est seul, aidé par des thérapeutes qui sont les ego-auxiliaires). La théâtrothérapie ne se limite pas bien sûr au psychodrame. L'improvisation théâtrale, le clown, l'expression corporelle sont également utilisés comme moyens thérapeutiques. Nous y reviendrons.

A. Boal dira que le théâtre nait lorsque l'être humain découvre qu'il peut s'observer lui-même, lorsqu'il découvre que dans cet acte de voir il peut se voir « en situation » (A.Boal, l'Arc-en-ciel du désir, p.21).

Nous mentionnions le rite agraire où se succédaient les saisons dans les fêtes dyonisiaques, depuis les tragédies antiques des dramaturges Grecs l'humanité n'eut de cesse de déplacer, transfigurer, jouer rêves, imaginaire, réalité.

Qui suis-je quand je joue un jeu de rôle en formation ? Qui est-il ce père, cet enfant, cette mère en thérapie familiale si ce n'est qu'un être d'émotion qui (se) construit un rôle

Que ce soit Winnicott, Diderot, Stanislavski, Brecht, Artaud, le Living Theater etc. Le jeu ouvre, représente, permet de devenir autre, faire revenir de la mémoire.

De la scène théâtrale à la thérapie familiale

A. Boal décrivant les propriétés essentielles du théâtre parlera du libre exercice de la mémoire de l'imagination du jeu, du présent et du futur. Ces propriétés sont esthétiques (l'espace esthétique du théâtre) c'est à dire sensibles. La connaissance est acquise à travers les sens et pas uniquement la raison (ce que confirme la P.N.L également). Si nous comprenons, c'est parce que nous voyons et écoutons. Le thérapeute en formation en voyant et en écoutant -en se voyant et en s'écoutant lui-même- acquiert des connaissances sur lui-même. « Je vois et je me vois, je parle et je m'écoute, je pense et je me pense ; cela n'est possible que grâce au dédoublement du « Je » : le « je »-maintenant » perçoit le « je-avant » et anticipe le « je-possible », un « je-futur » (Boal, l'Arc-en-ciel du désir, p.40).

A. Damasio ne dit pas autre chose lorsqu'il dit que les émotions se manifestent sur le théâtre du corps et les sentiments sur celui de l'esprit. Dans son livre « Spinoza avait raison » il consacre le 3è chapitre (« les sentiments » ) à expliquer les mécanismes du cerveau et du corps qui sont responsables du déclenchement et de l'exécution d'une émotion. Contredisant Descartes il énonce que « la vision du problème de l'esprit et du corps opposant d'un côté l'esprit et de l'autre le corps et le cerveau, ce dualisme des substances ne domine plus la science et la philosophie, bien que ce soit probablement celle que la plupart des êtres humains entretiennent encore. » (p.187)

Ce processus à notre estime est le même dans une simulation. Dans quelle mesure le rôle que je joue n'est pas (aussi) un peu moi et comment est-ce que je vis, expérimente cela ?

Une formation active aide l'étudiant à ne plus être passif, dépositaire, mais à devenir sujet créateur et ensuite à trouver des alternatives de changement aux situations problématiques proposées en se changeant lui.

Si Boal acteur et metteur en scène marxiste dans la lignée de Brecht, a crée le théâtre-forum (variante du théâtre de l'opprimé) pour désaliéner le peuple, l'aider à exprimer sa révolte contre les oppressions sociales (ex. Brésil en 1976) ou conjugales et familiales (il a travaillé avec beaucoup de groupes féministes) c'est qu'il était persuadé que l'activité artistique était naturelle à tous les hommes et toutes les femmes et « ce sont les oppressions dont nous pâtissons dans notre « éducation » qui nous limitent et réduisent notre capacité d'expression (Jeux pour acteurs...p.12).

Nous rejoignons ici le psychodrame où le protagoniste (ou l'étudiant en formation puisque nous utilisons le psychodrame en formation de thérapeute) peut transposer dans la vie courante ce qu'il a été capable de faire dans la « fiction » du jeu de rôle ou du jeu . Par un effet pas très éloigné de l'effet cathartique, le désir de transformation de la réalité se dynamise, augmente, « s'auto-active » dirait Boal.

Un programme de formation à la thérapie familiale

Formateur à l'I.E.F.S.H depuis 1985, c'est sur une suggestion d'Edith Goldbeter, directrice de la formation, que nous avons tenté une transposition d'exercices de formation d'acteurs au cursus de formation.

Pour nous l'émotion devait être prioritaire. Elle devait aider à lire le corps de(s) autre(s), son propre corps et décoder l'espace pour s'y mouvoir avec plus de conscience. Ce travail que nous faisions en 1ère année du groupe en formation visait à « démécaniser » la structure corporelle, figée, anesthésiée pour réveiller les sens (ce que nous appelons le « décrassage sensoriel »). Les sens sélectionnent toujours de la même manière, mécanisent les structures musculaires, corporelles, et partant cognitives.

Nous insistons toujours sur la compréhension de l'exercice (simulation p.ex.) et pas uniquement sur le ressentir. Pourquoi suis-je ému (ému c'est être en mouvement ) ? Quelles sont les causes, la nature de l'émotion ? Dans un jeu, comment suis-je rattrapé, à travers le personnage joué par une émotion qui m'étreint (ex. d'une étudiante qui joue une femme battue et qui l'a été dans son couples).

Dans les exercices de « déverouillage sensoriels » nous travaillons la sensation de ce que l'on touche, l'écoute de ce qui est entendu, la vision de ce que nous regardons. Le but est de mieux lire, connaître son corps, sa structure musculaire, ses relations aux autres corps, ses atrophies, ses hypertrophies. C'est par le corps que nous émettons et réceptionnons les messages (Watzlawick et alt.). Idées et sensations sont mêlées. Un mouvement corporel est une pensée et une pensée s'exprime corporellement. Une autre globalité est celle des cinq sens. Les activités corporelles sont celles du corps entier.

Les exercices proposés en formation vont tous dans un sens opposé au courant très actuel de la morphopsychologie. Il ne s'agit pas de donner des « clés » pour interpréter les signaux du corps (ex. « s'il lève un sourcil c'est qu'il est interrogatif, dubitatif, anxieux... ») mais uniquement de se rendre compte comment le mouvement fait naître et tire l'émotion. En situation thérapeutique, cela devrait se faire dès l'entrée du thérapeute et des patients dans la pièce.

Nous ne reprendrons pas, ce serait fastidieux sans une expérimentation, les exercices proposés. Ils sont tous inspirés des techniques de formation d'acteurs de Boal (jeux pour acteurs...p. 79 à 142) et G. Ramet ( syllabus de formation ).
Nous n'en décrirons que 6 :

revivre sensoriellement la journée précédent la journée de formation : émotions sensorielles du lever au coucher. Quelle émotions ont été vécues ? Que ressent-on lors de gratifications ou altercations (familiales, conjugales, professionnelles...) ? Qu' a t-on mangé (que nous reste t-il du goût) ?
Travail en duo puis présentation au groupe d'une peur intense passée. Chacun sculpte le partenaire après avoir entendu son récit. Il s'agit de sculpter le moment culminant (le point nodal) de cette peur. Le propos est de s'apercevoir que la sculpture de l'interviewer et celle du sujet concordent rarement.
Exercice à 3 puis en groupe d'une situation de déséquilibre corporel. Travail sur la pesanteur, la gravité, la confiance en l'autre, les autres...). C'est un exercice de métaphorisation de la confiance en son co-thérapeute par exemple.
Exercice en groupe de visualisation des marches : traduire dans sa démarche des émotions induites par le formateur.
Exercice de toucher de visages (2 files dont une en « aveugle »). Que dit le visage exploré ? Que ressent dans la palpation celui qui est touché ?
Assemblage de sculptures ( à deux puis en groupe). Six à sept sculpteurs sculptent une statue puis les assemblent. Comment les sculptures sont-elles détournées ? Il s'agit d'un travail sur la connivence et le consensus)

Espace et sémiotique de la formation

Le corps se meut dans un espace, dans un temps [1] . Nous nous évertuons de transmettre ces notions à travers des exercices par lesquels les sentiments naissent dans l'espace (le lieu de thérapie p.ex.) et pas de l'interprétatif. Ecouter son corps dans le mouvement et le non-mouvement, c'est réapprendre à se parler à soi-même, réapprendre à laisser monter les impressions corporelles, les reconnaître, les comprendre, puis les sortir et les exprimer pour soi d'abord, pour le groupe ensuite.

Le corps intègre la tête (et non pas une tête qui se sert du corps). Dès l'entrée dans bureau ou une pièce de consultation nous bougeons et ce mouvement est d'abord intérieur, nous parlerons d'impressions corporelles. Sans discontinuer nous décodons l'autre (l'actant en langage théâtral) dans son mouvement. S'exprimer c'est construire des directions pour produire du sens, mais ces directions (donc le sens) sont tributaires d'un environnement socio-culturel. Les espaces qui nous entourent se sont peuplés de rêves, de religieux, de spirituel (le ciel est en haut, l'enfer est en bas pour nous occidentaux). Peur et joie sont des temps et espaces différents.

Nous insistons en formation, également sur le souffle, la respiration. Un même mouvement ou des respirations différentes induisent des situations dramatiques différentes. En réalisant un mouvement sur l'inspire, plusieurs fois de suite -sans y mettre d'intentions ou états d'âme- quel est le vécu corporel qui monte en moi ? Qu'est ce qui s'imprime en moi ?

En formation, ce travail d'appui sur le souffle (que nous oublions toujours) est primordial.. En thérapie, la respiration maitrisée nous calme, nous rassérène. Notre corps envoie des signes producteurs de sens qui en retour provoquent rétro-actions avec l'autre. Nous sommes bien dans les axiomatiques de la communication décrites par P. Watzlawick et alt.

D'autres exercices visent à faire prendre conscience du regard qui entretient la tension, de l'espace intercorporel entre patients (et/ou étudiants en formation) et thérapeutes. Bref, tout ce qui relève de l'insu, du surprenant, de l'émotionnel c'est à dire l'articulation du verbal et du non-verbal.

Les commentaires et approfondissements de ces exercices portant sur la corporeité et les rituels sont également théorisés grâce aux apports de Ray Birdwhistell (l'approche micro-analytique de l'interaction, la relation entre corps et culture), Edward Hall (la proxémique ou étude de la perception et de l'usage de l'espace par l'homme), A. Scheflen (étude de l'interaction par les successions de positions, les niveaux synchroniques et diachronique etc.) [2]

Conclusions

Apparemment
Tu ne fais pas de gestes,
Tu es assis là sans bouger,
Tu regardes n'importe quoi,
Mais en toi
Il y a des mouvements qui tendent
Dans une espèce de sphère
A saisir, à pénétrer,
A donner corps
A je ne sais quels flottements
Qui peu à peu deviennent des mots,
Des bouts de phrases,
Un rythme s'y met
Et tu acquiers un bien

Eugène Guillevic - Le Sorti des mots in Art poétique (ed. Gallimard. PUF)

Cet article n'avait d'autre intention que de sensibiliser le lecteur, le formateur, à différents exercices servant comme outils de formation en thérapie systémique.

En passant à la caisse de votre supermarché ou en attendant un avion, vous avez sans doute remarqué des livres qui se proposaient de vous enseigner à déchiffrer le « langage du corps ». Ils assurent que vous pouvez apprendre à lire les pensées des autres et à découvrir leurs secrets les plus profonds. Nous prenons le contrepied de ce courant morphopsychologique mystificateur, comme si l'interaction humaine pouvait se décoder par une « clé des gestes » !

Nous avons, bien au contraire, tenté à l'aide de thèmes et d'exercices issus de formations à l'expression corporelle ou à diverses disciplines théâtrales, de démontrer que le corps est producteur de signes, donc de sens et ceci dans une occupation de l'espace qui est lui-même déterminé et codé culturellement.

Si la créativité du lecteur s'en est trouvée aiguisée, notre but est atteint. Si le formateur peut développer ses propres exercices et parfaire son »art », nous serions comblé.

Références
ANCELIN-SCHÜTZENBERGER A. (2003), « Le psychodrame », Payot, Paris.
ADLER R. Et TOWNE N. ( 1991 ), « Communication et Interactions », Etudes Vivantes, Montréal.
ANDOLFI M., ANGELO , MENGHI, NICOLO (1985), « La forteresse familiale », Dunod, Paris.
BOAL A. (1990) « Méthode Boal de théâtre et de thérapie. L'arc-en-ciel du désir », Ramsey, Paris.
BOAL A. (1983) « Jeux pour acteurs et non acteurs. Pratique du théâtre de l'opprimé », la Découverte, Paris.
BOAL A. (1985) « Théâtre de l'opprimé », la Découverte, Paris.
DAMASIO A. (2003) : « Spinoza avait raison. Joies et tristesse, le cerveau des émotions », Odile Jacob, Paris.
LECOCQ J. (1997) : « Le Corps poétique . Un enseignement de la création théâtrale », Actes Sud, Arles.
MARTEAUX A. « L' analyse systémique revisitée par l'improvisation théâtrale ». Stage co-animé avec Florence PIRE. Charleroi, décembre 2011.
MINET S. (2006) : « Du divan à la scène », Mardaga, Sprimont.
ROBINSON B. (1998) : « Psychodrame et psychanalyse . Jeux et théâtres de l'âme », De Boeck Université, Paris, Bruxelles.
STANISLAVSKI C. ( 1992 ) : « La formation de l'acteur ». Payot, Paris .
WATZLAWICK P . et alt (1972) : « Une logique de la communication », Seuil, Paris
WINKIN Y. (1981) : « La nouvelle communication. Textes recueillis et présentés », Points, Paris.

[1] Tous ces concepts sur le corps, l'espace, le signe m'ont été transmis par les stages effectués au Centre d'Etudes Masque et Mouvement crée par Guy Ramet à Walhain-St-Paul (Belgique), professeur émérite de l'Institut des Arts et Diffusion

[2] In Yves Winkin « La nouvelle communication »