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Loi sur la psychothérapie : fin de l'histoire ?

Dumont Benoît — 2018-03-11T16:07:57Z

La Cour Constitutionnelle vient de donner raison à la ministre de la santé en rejetant l'ensemble des recours contre sa loi sur la psychothérapie.

Si cette décision peut paraitre heureuse pour les uns et déplorable pour les autres elle montre aussi une démarcation claire entre deux visions de la psychothérapie et, partant, deux visions de la société.

La loi sur la psychothérapie promue par la ministre Maggie De Block est entrée en vigueur en septembre 2016.

De nombreuses voix opposées à cette vision réductrice et normalisante du métier se sont élevées et plusieurs recours devant la Cour constitutionnelle ont été déposés.

Un premier recours a permis aux professionnels qui pratiquaient - sans entrer dans les conditions requises par la nouvelle loi - de poursuivre leur pratique si elle est antérieure au 1er septembre 2016 et ceci tant que le gouvernement ne propose pas de nouvelles mesures transitoires moins discriminantes.

Plusieurs autres recours ont ensuite été engagés visant l'annulation complète de la loi.
Ces recours portés par de nombreuses associations et des centaines de psychothérapeutes viennent d'être rejeté par la Cour le 1er mars 2018.

Si cette décision reste déplorable elle clarifie la situation.

La décision de la Cour permet donc à la ministre de poursuivre l'installation d'un système de soin qui privilégie l'économie et la standardisation des soins.

Une ligne de démarcation plus précise apparait dès lors entre deux visions radicalement différentes de l'accompagnement des difficultés psychologiques.

La première, désormais reconnue comme "officielle", est ancrée dans une vision "techno-médicale" où la souffrance et les difficultés psychologiques sont considérés comme des dysfonctionnements qu'il convient de traiter suivant la triade symptôme -> diagnostic -> traitement.

La seconde approche ancre sa pratique dans un champ plus large de la relation d'aide qui privilégie la singularité de chacun et refuse de réduire les difficultés, questions et souffrances psychologiques à des troubles de fonctionnement qu'il faut "traiter".

Malgré ce que certains soutiennent il n'y a pas - par rapport à ces deux visions - d'un côté ceux qui seraient qualifiés pour pratiquer légalement et de l'autre ceux qui ne le seraient pas. Le débat se porte en réalité aujourd'hui sur la volonté ou non d'inscrire sa pratique dans le cadre et le modèle imposé par le gouvernement en matière d'accompagnement psychologique. Et ceci quelles que soient les formations des praticiens.

Dans l'avenir, le public devra pouvoir comprendre plus clairement à quel type de professionnel il souhaite s'adresser.

Pour bien comprendre les enjeux de la loi, le Collectif Alter-Psy, particulièrement engagé et actif dans ce combat, a publié deux articles de synthèse sur son site.

Le premier fait suite à une rencontre organisée le soir même de l'arrêt de Cour Constitutionnelle. Il propose une première analyse de la situation. (Lire l'article)

Le deuxième présente le contexte, l'histoire et les perspectives pour le futur de la psychothérapie. (Lire l'article)

Un nombre important de psychothérapeutes professionnels - pour la plupart pourtant dûment autorisés à poursuivre la pratique de la psychothérapie - envisagent de se démarquer du cadre voulu par la ministre de la santé.

La question n'est donc plus de savoir qui est autorisé à pratiquer la psychothérapie mais qui sont ceux qui souhaitent, ou non, pratiquer la psychothérapie telle que définie et cadrée par la nouvelle loi.

Le secret professionnel démantelé. Les terroristes font-ils la loi ?

2017-04-09T18:30:00Z

Sous pre ?texte de lutte contre le terrorisme, et de la fac ?on la plus insidieuse, le secret professionnel est attaque ? de toutes parts. Un pas plus loin, c'est la de ?lation qui est en passe de nous e ?tre impose ?e. Plus que d'un enjeu « professionnel », il s'agit de la mise a ? mal d'un des piliers de la de ?mocratie. L'actuel gouvernement ne cesse de s'y employer.

Le colloque « Le secret professionnel de ?mantele ?. Les terroristes font-ils la loi ? » se saisira de cette question. Il tentera d'e ?largir le questionnement a ? l'ensemble du champ social.

Par de ?finition, les praticiens de la psychothe ?rapie sont tre ?s sensibles a ? la question de l'intime, du prive ?, de la honte, du sentiment de culpabilite ? — et de la crainte corre ?lative de l'intrusion. La nature me ?me de leur pratique veut qu'elle soit prote ?ge ?e de toute effraction par les pouvoirs publics. Mais ceci n'implique nullement que le secret professionnel soit absolu. L'assistance a ? personne(s) en danger pre ?vaut. La loi pe ?nale y a pourvu. Chaque professionnel est d'abord un citoyen.

Mais nos gouvernants ne l'entendent pas ainsi. La manipulation de l'e ?motion dispense de toute analyse. L'e ?miettement force ? ou banalise ? du secret professionnel devient la re ?gle. Son assimilation a ? quelque privile ?ge tient lieu d'argumentation. L'obligation programme ?e de de ?lation se substitue au devoir civique. Le spectre du terrorisme conge ?die la pense ?e et mine l'e ?tat de droit — nous rapprochant de ce a ? quoi nous entendons faire obstacle.

Travaillant avec de multiples acteurs de la sante ?, les psychothe ?rapeutes ont appris sur le terrain a ? partager leur champ sans pour autant l'ouvrir a ? tout vent. D'expe ?rience re ?cente, ils savent aussi ce qu'est la mutilation de leur de ?ontologie par des instances politiques e ?trange ?res a ? leur discipline.

En re ?alite ?, les praticiens de la psychothe ?rapie sont expose ?s au me ?me arbitraire que les travailleurs sociaux — et biento ?t que chaque habitant(e) de ce pays. D'ou ? la ne ?cessite ? de cette journe ?e de re ?sistance et de re ?flexion. Il n'est pas indiffe ?rent qu'elle se tienne dans l'universite ? qui, en novembre 1941, a pre ?fe ?re ? fermer ses portes pluto ?t que d'obe ?ir a ? des lois iniques.

Ensemble, nous tenterons de questionner la menace de fond qui pe ?se sur la de ?mocratie tout autant que sur un vaste champ professionnel. Car il est essentiel de souligner que le secret ici en jeu est d'abord une norme de droit public. Autrement dit, un moyen de prote ?ger la socie ?te ? dans son ensemble.

A ? un moment critique ou ? penser c'est de ?ja ? re ?sister, la diversite ? des intervenants tentera de conjurer la pense ?e unique.

Programme

Yvon Englert, gyne ?cologue obste ?tricien, premier pre ?sident du Comite ? national de bioe ?thique, recteur de l'Universite ? Libre de Bruxelles, accueillera et ouvrira la rencontre

Celle-ci sera ponctue ?e des interventions de :

Manuela Cadelli, magistrate, pre ?sidente de l'Association syndicale des magistrats
Vanessa De Greef, docteure en droit, chercheuse a ? l'ULB, vice-pre ?sidente de la Ligue des droits de l'homme
Ge ?rald De Schietere, psychiatre, responsable des urgences aux Cliniques Saint-Luc, pre ?sident du Conseil de l'Association des services de psychiatrie et de sante ? mentale de l'UCL
Henri Goldman, re ?dacteur en chef de la revue Politique, Bruxelles
Francis Martens, pre ?sident de l'APPPsy : « Balises par gros temps »
Philippe Noe ?l, pre ?sident du CPAS de Namur
Franc ?ois Rastier, se ?mioticien, de ?crypteur de la manipulation de l'opinion par l'usage du pathos, directeur de recherche au CNRS, Paris : « Pathos et post-ve ?rite ? »
Gabriel Ringlet, pre ?tre, familier du secret de la confession, analyste des me ?dias, ancien vice-recteur de l'UCL
Jean Spinette, pre ?sident du CPAS de Saint-Gilles

L'APPPsy assurera la pre ?sentation des intervenant(e)s, la mode ?ration des de ?bats, l'encadrement de la journe ?e

Un lunch est pre ?vu sur place

Les interventions comporteront 30 minutes d'expose ? suivies d'un temps de de ?bat

Myriam Saduis, come ?dienne, metteure en sce ?ne, auteure de Amor mundi (d'apre ?s Hannah Arendt), conclura sur d'autres horizons

Organisé par l'APPPSY (APPPSY FE ?DE ?RATION NATIONALE DES PSYCHOLOGUES PRATICIENS D'ORIENTATION PSYCHANALYTIQUE VPKP VERENIGING VAN PSYCHOANALYTISCH GEORIE ?NTEERDE KLINISCH PSYCHOLOGEN] http://www.apppsy.be
https://www.facebook.com/psychologuespraticiensdorientationpsychanalytique

Inscription, lunch inclus, sur apppsycolloque2017@gmail.com
confirme ?e par versement de 48€, 35€ (membre APPPsy) ou 25€ (e ?tudiant) au compte BE70 3100 7472 2725 de l'APPPsy, avec la mention Secret professionnel 2017

Que veut nous imposer la loi De Block ?

2017-04-09T15:42:05Z

La forte mobilisation des psychothérapeutes face à la loi "contre" la psychothérapie voulue par la Ministre Maggie de Block a permis d'empêcher provisoirement son application. Si les professionnels comprennent mieux les enjeux de ce combat il n'en est peut-être pas de même pour leurs patients/clients et à fortiori pour le grand public. Francis Martens nous détaille dans l'article qui suit les implications et les dangers réels de cette politique.

1) • La loi De Block supprime d'un trait de plume la profession – séculaire - de psychothérapeute – au profit de l'exercice d'actes techniques sur le modèle des soins médicaux (comme ceux d'un dentiste, par exemple) exercés par des praticiens « Lepss » reconnus (c'est-à-dire repris dans la loi sur l'exercice des professions des soins de santé) : médecins, psychologues, orthopédagogues ayant bénéficié d'une formation complémentaire dispensée à l'université

• ce faisant, elle méconnaît les nécessités spécifiques de formation, d'évaluation et d'organisation des praticiens de la psychothérapie, dont la compétence résulte certes d'une formation intellectuelle nécessaire - et plurielle - mais qui s'avère totalement insuffisante pour former des praticiens de la psychothérapie dignes de ce nom. En effet, le cheminement vocationnel, la maturation personnelle, la pratique supervisée par des pairs, sont de tout autre nature que les critères d'encadrement académique. Il est clair que la capacité de recul, d'empathie, de prise de conscience, de questionnement éthique, de proximité et de distance clinique bien tempérées, ne s'évaluent pas à l'université. Notons d'ailleurs que cette dernière a déjà beaucoup de peine à organiser de simples stages cliniques supervisés — nonobstant le fait qu'à ce niveau les exigences de compétence soient minimales et que la durée des stages ait été réduite de moitié par les accords de Bologne

• en réservant la formation à « l'acte psychothérapie » aux universités et aux hautes-écoles, incompétentes pour l'essentiel de cette formation, la loi annonce aussi la disparition d'anciens instituts de formation spécifiques et réputés (comme l'IFISAM, par exemple) dont certains (comme la Société belge de psychanalyse, fondée en 1946) sont plus anciens que la plupart des Facultés de psychologie du pays

• par ailleurs, la désignation de professions Lepss reconnues se base sur des critères administratifs et budgétaires, opportunistes et corporatistes — sans réflexion de fond sur la spécificité du domaine de la psychothérapie et de la psychologie clinique au sein des professions des soins de santé. C'est ainsi que l'orthopédagogie – évoluant dans un registre essentiellement institutionnel et éducatif – est reconnue comme « profession de soins de santé », mais non la psychomotricité bien que celle-ci relève d'un enseignement officiellement reconnu et d'une pratique clinique purement psychothérapeutique. Domaine donc du pur arbitraire, appuyé sur une solide ignorance du terrain, et signe ded surcroît de ce qu'en matière de santé mentale le législateur ne manifeste aucune notion de la différence entre santé et normalité.

2) • bien que totalement scotomisés par la loi De Block (probablement dérangée par la complexité de leur position d'interface entre psychique et somatique), les psychiatres ont encore le droit de bénéficier du code INAMI « psychothérapie » sans formation spécifique. Plus généralement, les médecins peuvent pratiquer « l'acte psychothérapie » moyennant un complément de formation minimaliste. Mais surtout, par privilège, ils peuvent poser tous les actes du psychologue clinicien. La réciproque heureusement n'est pas vraie. Inutile de souligner qu'on se trouve devant une logique purement corporatiste de non-réciprocité, de non-reconnaissance, et de subordination du psychologue à l'ordre médical

Dans cette logique, tous les actes du psychologue clinicien (notamment l'acte « psychothérapie ») se trouvent formatés et standardisés pour pouvoir correspondre aux exigences managériales de la techno-médecine des organes — d'où le privilège accordé à l'evidence based medicine, à ses guidelines et à ses « bonnes pratiques » (telle procédure, tel cadre budgétaire pour le diabète ; telle procédure, tel nombre de séances pour l'anorexie, etc.). Dans cette perspective, il est cohérent que les psychologues cliniciens dépendent désormais, pour leur agrément ou leur interdit d'exercer, des Commissions médicales provinciales.

3) • La loi De Block a des conséquences pénales : exercice illégal des professions des soins de santé et notamment de « l'acte psychothérapie ». Or, la description des actes dans le texte de loi – mis à part un changement de mots pour les désigner – est à ce point floue qu'il est impossible d'y distinguer le permis de l'interdit

tout particulièrement, elle ne permet en rien de différencier l'exercice de la psychologie clinique de celui de « l'acte psychothérapie »
pire que cela : dans la pratique, elle ne permet nullement de distinguer l'entretien de qualité réalisé par un(e) assistant(e) social(e) dans un SSM de celui d'un psychologue clinicien. Porte ouverte à tous les arbitraires.

4) • Rabattue sur le modèle d'un fonctionnement techno-médical dont elle est le nécessaire complément mais non une spécialité dérivée, la pratique de la psychologie clinique et de « l'acte psychothérapie » se voit de plus menacée par une érosion du secret professionnel rigoureux qui est une de ses caractéristiques. L'inclusion des actes du psychologue clinicien dans un dossier commun informatisé et obligatoire - consultable par tout praticien de la santé s'estimant concerné - est en préparation. Ceci s'oppose fondamentalement au code de déontologie des psychologues — actuellement mis à mal par la Commission des psychologues en matière de secret professionnel.

5) • La loi se réclame des avis circonstanciés de l'ancien Conseil supérieur d'hygiène mais, en supprimant la prise en compte des quatre principaux courants de pensée en matière de psychothérapie, elle s'écarte expressément de ses recommandations. En réalité, elle privilégie les seules pratiques comportementales car aisément rabattables sur le modèle techno-médical.

6) • Supprimée officiellement en Belgique au profit de « l'acte psychothérapie » conçu sur un modèle techno-budgétaire subordonné à la médecine, la profession spécifique de psychothérapeute est bien attestée, par contre, dans les pays européens. En Allemagne, se met sur pied un Master en psychothérapie. En Belgique, des troisièmes cycles universitaires forment à l'exercice de la profession de psychothérapeute, en ayant soin d'inciter les étudiant(e)s à une thérapie personnelle extra muros. De facto, nombre d'instituts de formation sont reconnus, comme est reconnue la fonction de psychothérapeute dans nombre d'institutions subventionnées.

NOTA BENE

NB 1 la loi De Block n'est habitée par aucun débat d'idées, aucune considération sur la notion spécifique de « santé mentale », aucun regard sur la société. Elle ravage, sans état d'âme et sans concertation, un champ très large dont l'importance en matière de prévention est capitale — et ceci au seul profit d'une vision exclusivement techno-médicale managériale et corporatiste. En bradant les formations et en les intégrant à des programmes universitaires, sous prétexte de protéger l'« usager » contre les « charlatans », elle ouvre en réalité la porte aux « charlatans diplômés ».
NB 2 la loi Muylle-Onkelinx – radiée par Mme De Block – était le fruit d'un travail long d'une quinzaine d'années. Elle offrait un compromis perfectible mais respectueux de la réalité du terrain et de la spécificité comme de l'identité de chacun. Tous les partis l'avaient votée en 2014, à l'exception de la N-VA et du Vlaams Belang. Tous les autres partis aujourd'hui au pouvoir ont renié leur vote.
NB 3 la loi De Block a été votée en 2016, sans échanges possibles, majorité contre opposition. Mme De Block était censée produire les arrêtés d'application de la loi Muylle-Onkelinx au plus tard pour septembre 2016. Elle a failli à cette tâche.
NB 4 entre autres qualités, Mme De Block ment : elle a prétendu devant la Commission Santé de la Chambre avoir rencontré deux fois l'APPPsy. Elle a en fait refusé de nous recevoir.
NB 5 hors sujet mais attestant d'un style et d'une façon de faire : Mme De Block viole la loi sur la transparence administrative en ne divulguant pas, sur le site du gouvernement, la liste des membres de son cabinet — et en se refusant systématiquement à la communiquer.

Francis Martens, président de l'APPPsy

Francis Martens est psychologue, anthropologue et psychanalyste. Il a une longue expérience d'analyste auprès des enfants, des adolescents et des adultes. Il a été enseignant et formateur en psychanalyse (3ème cycle). Il est président fondateur de l'Association des Psychologues Praticiens de Formation Psychanalytique de Belgique(APPPsy) et du Conseil d'Éthique de l'Association des Services de Psychiatrie et de Santé Mentale de l'Université de Louvain (APSY-UCL). Il est également président du centre d'appui bruxellois (CAB) pour l'évaluation et l'orientation des auteurs d'infractions à caractère sexuel.

Il a publié de nombreux articles dans le champ des sciences humaines et de la réflexion politique dont "Psychanalyse, que reste-t-il de nos amours ?" (Complexe, 2000). Ses préoccupations actuelles sont tournées vers l'anthropolgie de la xénophobie, la dérive des démocraties, les obcurantismes,...

- contact@apppsy.be

Fédération Nationale des Psychologues Praticiens d'orientation Psychanalytique - http://apppsy.be

Loi « contre la psychothérapie » résumé des actions juridiques

Dumont Benoît — 2017-03-12T16:16:49Z

L'opposition à la loi votée en juin 2016 ne faiblit pas. Voici le résumé des sept actions juridiques menées contre les mesures qui menacent la pluralité et la qualité de la psychothérapie en Belgique.

Le collectif Alter-Psy et Maître Letellier. www.alter-psy.org

Une première action portée par le collectif pour les personnes individuelles et les indépendants a été le dépôt d'un recours en annulation doublé d'un recours en suspension le 27 octobre 2016.
- Suspension : Première victoire le 22 décembre 2016 la Cour Constitutionnelle a suspendu l'article 11 de la loi (mesures transitoires) permettant aux personnes qui, avant l'entrée en vigueur de la loi attaquée, exerçaient la pratique de la psychothérapie, sans satisfaire aux exigences de cette loi, de continuer à exercer cette pratique en attendant que la Cour statue sur le recours en annulation.
- Annulation. La décision concernant ce recours en annulation est tombée le 16 mars 2017. Dans son arrêt la Cour constitutionnelle décide que « les personnes qui, avant l'entrée en vigueur de la loi attaquée, exerçaient la pratique de la psychothérapie sans satisfaire aux exigences de cette loi peuvent continuer à exercer cette pratique en attendant que le législateur prenne les mesures transitoires nécessaires pour réparer 'inconstitutionnalité constatée par la Cour. »

Un deuxième recours en annulation a été déposé fin janvier par Alter-Psy qui, depuis, s'est constitué en asbl. Ses membres contestent l'orientation prise sur le fond par cette loi, notamment la paramédicalisation de la psychothérapie. La nature de la psychothérapie et de notre métier relève très largement des sciences humaines.

Ce deuxième recours et tous les suivants ont été déposé fin janvier 2017.

Le groupe de travail des fédérations et Maître Marc Uyttendaele coordonné par la LBFSM. www.lbfsm.be

Un recours en annulation concernant les institutions et les professionnels travaillant en institution face aux incohérences de la loi a également été déposé fin janvier. Le groupe est constitué comme suit : La Ligue Bruxelloise Francophone pour la Santé Mentale (LBFSM), La Fédération des Centres Pluralistes de Planning Familial (FCPPF), La Fédération des Maisons Médicale (FMM), La Fédération des Institution pour Toxicomanes (Fédito), La Fédération Laïque des Centres de Planning Familial (FLCPF), L'Union Professionnelle des Conseillers Conjugaux et Familiaux (UPCCF), La Ligue Wallonne pour la Santé Mentale (LWSM), La Fédération des Centres de Planning et de Consultation (FCPC), toute personne travaillant en institution.?

La Plateforme PsySM et Maître Tulkens. www.plateforme-psym.be

Un recours en annulation porté par la Plateforme des professions de santé mentale concernant les institutions de formations qui devront fermer et licencier leurs formateurs.

Un recours au Conseil d'Etat concernant l'Arrêté Royal sur le Conseil fédéral des professions des soins de santé mentale. Un appel d'offre pour le constituer a été fait en novembre 2016. Son libellé est tel que seules certaines fédérations peuvent proposer des membres. Il n'est pas prévu qu'avis soit pris auprès des fédérations reconnues professionnels des psychothérapeutes. Et, c'est ce Conseil, au sein duquel il se pourrait que ne siège aucune personne expérimentée en psychothérapie, qui va réfléchir à ce qu'est la psychothérapie.

L'APPPsy, l'UPPsy et Maître Bourtembourg. www.apppsy.be

Un recours en annulation auprès de la Cours Constitutionnelle avec comme argument principal : Erreur manifeste d'appréciation concernant la nature de la profession de psychothérapeute et partant sa suppression, concernant la description des actes respectifs permis et interdits de la psychologie clinique et de la psychothérapie, concernant l'obligation d'une collaboration interdisciplinaire lors de tout exercice de la psychothérapie, ainsi que le privilège accordé sans réciprocité au médecin d'exercer sans formation tous les actes de la psycholgie clinique.

Un recours au Conseil d'Etat concernant l'Arrêté Royal sur le Conseil fédéral des professions des soins de santé mentale. En effet, l'appel d'offre pour le constituer a été fait sur mesure pour certaines fédérations, en écartant d'autres, et n'a pas pris avis de la seule fédération nationale agréée de psychologues cliniciens psychothérapeutes. Or, le Conseil, au sein duquel il se pourrait que ne siège aucune personne expérimentée en psychothérapie, va précisément réfléchir à ce qu'est la psychothérapie. Plus d'info via contact@apppsy.be (Fédération nationale agréée des psychologues praticiens d'orientation psychanalytique)

En résumé, la tentative de la Ministre Maggie De Block d'imposer en force et au pas de charge, sa vision de la psychothérapie rencontre une large opposition. Difficile pour elle et pour les responsables politiques de déclarer encore que ceux qui contestent cette loi ne sont que quelques-uns.

Les psychothérapeutes baissent-ils la garde ?

Dumont Benoît — 2017-02-12T16:25:35Z

La loi contre la psychothérapie votée en juin 2016 a été suspendue en décembre. C'est sans nul doute grâce à la mobilisation de plusieurs associations très engagées pour préserver ce qui fait la richesse et la qualité professionnelle du secteur. Mais cette première victoire est très insuffisante pour le futur.

En effet, la suspension obtenue ne vise que les mesures « pseudo-transitoires » prévues et ne durera que le temps nécessaire pour que la Cour Constitutionnelle se prononce sur l'éventuelle annulation des articles concernant ces mesures.

Le sursis obtenu permet néanmoins à ceux qui pratiquaient la psychothérapie avant la publication de la loi de poursuivre leur activité. Provisoirement.

C'est pourquoi il est essentiel de profiter de ce délai pour organiser la suite du combat. C'est ainsi que fin janvier un large collectif d'associations, de fédérations et de groupements représentant des centaines de psychothérapeutes travaillant en institutions et en privé ont introduit simultanément cinq autres recours. Cette fois sur le fond, devant la Cour Constitutionnelle et devant le Conseil d'Etat.
Résultats attendus dans les prochains mois.
Présentation des recours.
Echos dans les médias de la conférence de presse qui s'est tenue le jour du dépôt des recours.

Dans l'attente peut-on baisser la garde ?

Depuis le début du combat des centaines de psychothérapeutes se sont émus de la situation, la plupart inquiets pour leur futur ont suivi de prés les actions menées et se sont réjouis des premiers résultats encourageants obtenus…

Néanmoins, le gouvernement en place va sans doute continuer sur sa lancée pour mettre l'ordre qu'il souhaite au plus vite. A sa manière, désormais connue, dans une perspective purement managériale. Il compte certainement sur l'essoufflement du mouvement et, il est vrai que les actions menées jusqu'ici demandent un investissement important, tant en énergie qu'en financement.

Le combat est loin d'être terminé.

Dans tous les cas si les mesures voulues par le gouvernement étaient appliquées, le paysage de la psychothérapie serait réduit à un acte paramédical désastreux.

Il est donc essentiel que tous ceux qui souhaitent préserver la liberté pour chacun d'accéder librement à toute la richesse d'une pratique de la psychothérapie plurielle de qualité se mobilisent encore plus fortement.

C'est pourquoi nous invitons toutes celles et ceux qui se retrouvent dans la charte d'Alter-Psy à devenir membres effectifs, adhérents ou sympathisants.
Lire la charte d'Alter-Psy

Rejoindre Alter-Psy aujourd'hui.

Depuis près d'un an le collectif Alter-Psy mène, conjointement avec les autres acteurs du secteur, une action soutenue pour défendre une vision particulière du métier de psychothérapeute dans une perspective citoyenne.

Ses membres sont, pour certains, menacés directement de ne plus pouvoir travailler, d'autres pourront encore pratiquer mais sous supervision, d'autres encore correspondent parfaitement aux critères de la nouvelle loi et pourtant s'opposent farouchement à sa mise en place.

Tous revendiquent une psychothérapie plurielle de qualité.
C'est à dire une pratique ouverte sur la pluralité des écoles et des parcours, des formations de haut niveau, l'inscription de la psychothérapie dans le champ psycho-social et des sciences humaines, la conscience de la place du psychothérapeute et de son rôle dans la société.

Vous vous sentez concerné par ces valeurs ?
vous êtes psychothérapeute ? Professionnel de la relation d'aide ? Client/patient revendiquant de pouvoir choisir librement ?
Devenez membre actif de Alter-Psy et soutenez concrètement ses actions.

Il n'est pas temps de baisser la garde.

Alter-Psy, un collectif citoyen pour une psychothérapie plurielle de qualité.

Dumont Benoît — 2016-07-03T18:35:31Z

La mutation implacable de la société actuelle vers la mondialisation engendre des angoisses légitimes et complexes qui poussent certains à revendiquer le resserrement, le cloisonnement et la simplification. Pour se rassurer. Provisoirement.
Le succès d'une consommation uniformisée, standardisée, répond à ces angoisses. Quitte à y laisser la liberté. Quitte à accepter de renoncer à grandir.

La perte de repères pousse à réclamer d'urgence un cadre clair, des frontières solides.
Cependant, les choses ne sont pas si simples. Si nous avons besoin de confiance pour grandir dans la vie, nous avons aussi besoin de maturité pour traverser la vie.

Offrir la sécurité qu'un enfant est en droit de recevoir et garantir la liberté qu'un adulte a la responsabilité d'acquérir, sont les deux jambes d'une société saine qui avance avec confiance et devenir.

Ce sont là aussi les deux jambes de la psychothérapie et de la relation d'aide.
Les deux axes impératifs dont les professionnels doivent tenir compte pour accompagner sérieusement une personne dans les difficultés et les questions qu'elle traverse.

La loi contre la psychothérapie votée en urgence ce 30 juin brise cet équilibre indispensable à l'épanouissement de chacun. Elle balaie l'extraordinaire richesse des réponses que le secteur offrait jusqu'ici. Elle saisit l'angoisse pour uniformiser et rassurer au mépris de l'individu et de ses aspirations d'épanouissement adulte.

Quoiqu'en disent certains lobbies particulièrement efficaces, de très nombreuses voix se sont opposées à cette loi.
En fait la majorité des acteurs du terrain, avec force, intelligence et cohérence, se sont opposés à cette loi rétrograde et ignorante de la réalité et des réponses à donner.

Pour y faire écho, soutenir toutes les associations qui se sont battues pour empêcher le vote de cette loi et penser l'avenir de la relation d'aide en Belgique, un collectif est né à partir d'un simple groupe Facebook.

Aujourd'hui, ce groupe réunit plus de 800 professionnels bien déterminés à construire une alternative plurielle de qualité.

Alter-Psy veut offrir au citoyen une alternative à une vision unique qui réduit l'humain à un malade à traiter.

La souffrance, quand elle arrive dans ma vie, ne m'infantilise pas et ne me soumet pas.
Elle m'invite à prendre le temps de retrouver la route pour la reprendre.

ALTER-PSY – LE MANIFESTE

1. Alter-Psy est un collectif qui regroupe des citoyens et des professionnels des sciences humaines et sociales qui partagent une vision commune de l'accompagnement des individus dans leur vie psychique et leur épanouissement personnel.

2. Nous considérons que les questionnements des personnes, leurs doutes, leurs peurs, leurs conflits et les troubles que ces questionnements engendrent dans le champ intra psychique et inter psychique, est le propre de l'être humain et mérite, lorsqu'il est demandé, un accompagnement professionnel rigoureux et diversifié.

3. Les moyens d'accompagner la personne humaine dans son cheminement évolutif, ainsi que le travail psychique sur ces questions fondamentales s'inscrit dans le champ large des sciences humaines et ne peut se réduire à un traitement psycho-médical.

4. Ce collectif citoyen défend la liberté pour chacun d'accéder à l'accompagnement de son choix auprès de professionnels diversifiés.

5. C'est pourquoi Alter-Psy défend, notamment, la psychothérapie comme une profession indépendante qui répond à des critères de formation élevés accessibles à partir de diplômes et de parcours multiples en accord avec la déclaration de Strasbourg (voir annexe).

6. Alter-Psy s'inscrit dans une perspective humaniste de la psychothérapie et de la relation d'aide. Perspective dans laquelle la relation est centrale et où celui qui consulte est considéré comme un être-en-devenir, libre et responsable, non comme un malade à soigner.

7. Dans ce sens, Alter-Psy estime que les compétences de savoir-faire et de savoir-être acquises dans les formations reconnues internationalement par les associations professionnelles de psychothérapie, assurent une qualité d'accompagnement de haut niveau et que cela répond aux besoins de notre société et des citoyens. Nous rejetons toute interprétation légale ou juridique qui n'irait pas dans ce sens.

8. Dans cet esprit, Alter psy s'oppose à la loi de Maggie de Block, qui créerait une hiérarchie discriminatoire entre d'une part, les docteurs en médecine, orthopédagogues et psychologues cliniciens, et d'autre part, tous les professionnels des sciences humaines et sociales, qui exercent actuellement le métier de psychothérapeute. Cela crée un précédent, contraire à la législation en vigueur dans la majorité des pays européens.

Alter-Psy
Le 12 Juin 2016

- Demandez à rejoindre le groupe Facebook (réservé aux professionnels de la psychothérapie)

- Visitez le site www.alter-psy.org

Annexe :

DECLARATION DE STRASBOURG SUR LA PSYCHOTHERAPIE

En accord avec les buts fixés par l'Organisation Mondiale de la santé (OMS) ; dans le cadre du décret de non-discrimination que la communauté Européenne (CE) a mis en vigueur et que l'Espace Économique Européen (EEE) a l'intention d'adopter ; selon le principe de la libre circulation des personnes et des services ; les soussignés sont tombés d'accord sur les points suivants :

1. La psychothérapie est une discipline spécifique, du domaine des sciences humaines, dont l'exercice représente une profession libre et autonome.
2. La formation psychothérapeutique exige un niveau élevé de qualification théorique et clinique.
3. La diversité des méthodes psychothérapeutiques est garantie.
4. La formation dans une des méthodes psychothérapeutiques doit s'accomplir intégralement et comprend : la théorie, l'expérience sur sa propre personne et la pratique sous supervision. Sont également acquises de vastes notions sur d'autres méthodes.
5. L'accès à la profession est soumis à diverses préparations préliminaires, notamment en sciences humaines et sociales.
Strasbourg, le 21 octobre 1990.

Contresignée à ce jour par les représentants de 41 pays d'Europe de l'Ouest et de l'Est et soutenue par l'Association Européenne de Psychothérapie (AEP)

Les psychothérapeutes adressent un mémorandum au Gouvernement.

Dumont Benoît — 2016-02-08T18:34:00Z

Le 7 février 50 responsables d'institutions ou d'enseignement des principales orientations psychothérapeutiques reconnues ont adressé au Gouvernement un mémorandum qui fait le point sur six questions essentielles.

Sous la législature précédente était votée une loi réglementant les professions des soins de santé mentale. Cette loi, qui avait fait l'objet d'un large consensus, prévoit notamment un cadre légal pour exercer la profession de psychothérapeute.

Alors que le Gouvernement actuel est chargé de mettre cette loi en application, ce vendredi 5 février 2016, Maggie De Block, Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique déposait le projet d'une nouvelle loi. (Voir le communiqué de presse).

Ce projet, approuvé en première lecture par le Gouvernement, doit maintenant faire l'objet d'une analyse par le Conseil d'Etat, d'un nouvel examen en Gouvernement et finalement de débats parlementaires.

Dans ce cadre, il nous semble important d'attirer l'attention du public sur le risque de modifications largement préjudiciables aux patients.

Nous sommes plus de 50 responsables d'institutions ou d'enseignement des principales orientations psychothérapeutiques reconnues (psychanalytique et psychodynamique, systémique et familiale, humaniste centrée sur la personne et expérientielle).

Dans la mesure où il n'y a pas eu de concertation jusqu'à présent, il nous paraît nécessaire de marquer notre profonde préoccupation sur le fait que cette loi, contrairement à son intention, risque de provoquer une grave détérioration de la qualité des soins de santé mentale accessibles aux patients.
Dès lors, nous adressons aujourd'hui au Gouvernement un mémorandum qui fait le point sur les six questions essentielles suivantes :

La psychothérapie est une offre de soins spécifique.
La pluralité des orientations psychothérapeutiques est bénéfique au patient
Une formation de base ou des prérequis sont nécessaires mais totalement insuffisants pour être psychothérapeute.
Une formation spécifique complémentaire dans une des quatre orientations reconnues est indispensable pour assurer des soins de qualité.
La responsabilité de l'indication d'une psychothérapie
En santé mentale, il est nécessaire de dépasser les limites de “l'evidence based medecine” et de tenir compte d'évaluations plus fines et nuancées.

Mémorandum pour une psychothérapie rigoureuse et soucieuse des patients

1. La psychothérapie est une offre de soins spécifique

Il existe un consensus scientifique pour considérer la psychothérapie comme une offre de soins spécifique pour les difficultés d'ordre psychique et psychiatrique.

L'avis du Conseil supérieur d'hygiène ? ?
L'Organisation mondiale de la Santé plaide explicitement en faveur d'une approche bio-psycho-sociale des problèmes d'ordre psychique et psychiatrique. La psychothérapie, qui constitue un traitement spécifique, est scientifiquement reconnue comme traitement efficace (CSH 2005).

Définition de la psychothérapie comme offre de soins spécifique
?La psychothérapie est un traitement des soins de santé dans lequel est manié de façon logique et consistante un ensemble cohérent de moyens psychologiques (interventions) qui sont ancrés dans un cadre de référence psychologique et scientifique. Elle est exercée par une personne ayant bénéficié d'une formation à cet effet, au sein d'une relation psychothérapeute-patient/client, dans le but d'éliminer ou d'alléger des difficultés psychologiques, des conflits et des troubles dont souffre le patient/client. Celui-ci peut être un individu isolé, mais il peut également s'agir d'un système social (couple, famille, groupe). Il (l'individu, le système social) manifeste des problèmes ou des troubles pour lesquels il cherche de l'aide. Ces troubles et problèmes ont trait à des aspects psychologiques, somatiques et sociaux du fonctionnement (de l'individu, du système social) et sont appréhendés sous les trois angles suivants : ?

La subjectivité personnelle du patient/client, à savoir : ?
- – soit des conflits intra-psychiques apparus au cours du développement ;
- – soit des problèmes “de vécu”.?
Des problèmes relationnels au sein d'un ou de plusieurs systèmes dont le patient/le client fait partie ; ?
Des problèmes comportementaux et des symptômes somatiques.

Généralement, ces problèmes se renforcent et s'autoalimentent mutuellement (CSH 2005).

Il transparaît que la psychothérapie est un traitement efficace dans les soins de santé et qu'elle est bien étayée d'un point de vue scientifique. Globalement, les personnes y ayant eu recours en sont satisfaites. Au niveau international, la psychothérapie jouit d'une reconnaissance croissante dans la société qui, dans de plus en plus de pays, est consolidée par une réglementation légale spécifique (CSH 2005).

La loi de 2014
?La loi de 2014 répond à ces exigences en réglementant les professions de soins de santé mentale et différenciant clairement les psychothérapeutes et leur formation spécifique (Chapitre 3) des psychologues cliniciens et orthopédagogues (Chapitre 2).?L'article 35 mentionne de manière spécifique “Par exercice de la psychothérapie, on entend l'accomplissement habituel d'actes autonomes…”

On notera qu'il n'existe aucun consensus scientifique quant à d'autres modalités de soins telles « thérapies psychologiques », « soins psychologiques spécialisés », dont les appellations sont, de plus, sources de confusion auprès du public et porte ouverte à labelliser des professionnels à la formation insuffisante.

2. La pluralité des orientations psychothérapeutiques est bénéfique au patient

Dans le domaine de la santé mentale, il existe une grande variété de souffrances psychiques. De plus, une même souffrance peut avoir des origines différentes ou des conséquences différentes selon la personne. Il serait donc inadéquat de se limiter à une approche basée uniquement sur le symptôme et ce d'autant plus qu'un symptôme peut en cacher un autre.?C'est la raison pour laquelle il est important de disposer d'un large éventail d'orientations psychothérapeutiques. Ceci permet d'offrir au patient l'orientation la plus adéquate et la plus personnalisée pour lui, mais aussi de lui permettre de passer s'il le souhaite d'une orientation à une autre au fur et à mesure de son évolution ou parfois de celle de sa famille.

L'avis du Conseil supérieur d'hygiène
L'avis inventorie les données scientifiques basées sur l'évidence (« evidence based ») en faveur de l'efficacité des psychothérapies. Cette approche est complétée par la prise en considération d'autres critères indispensables pour les bonnes pratiques dans le domaine. Le rapport présente également les quatre principales orientations en psychothérapie habituellement retenues et validées : les psychothérapies à orientation psychanalytique et psychodynamique, à orientation comportementale et cognitive, à orientation systémique et familiale et les psychothérapies expérientielles et centrées sur le client.?Pour chacune de ces orientations, dans la partie leur étant consacrée, on retrouve une définition, l'évolution des idées et des pratiques, les éléments de validation de l'efficacité ainsi que les références bibliographiques principales (CSH, p. 2).
D'autres cadres de référence psychothérapeutiques, basés sur des données scientifiquement étayées, peuvent être envisagés (CSH 2005, p. 33).

La loi de 2014
?L'article 35 § 3 et 4 reprend ces éléments.

3. La formation de base ou les prérequis nécessaires avant une formation de psychothérapeute

Pour être psychothérapeute, il faut d'abord une formation de base, par exemple de psychologue clinicien.?Néanmoins de nombreux psychothérapeutes ont une autre formation initiale : assistant social, assistant en psychologie, infirmier(e), criminologue… Dans ces cas, il est recommandé qu'avant de commencer une formation spécifique à la psychothérapie, ils suivent une “formation passerelle”.

L'avis du Conseil supérieur d'hygiène
?Les professionnels de la santé, candidats à une formation spécifique en psychothérapie, auront suivi avec fruit les enseignements de niveau maîtrise énumérés ci-dessous.?Dans le cas contraire, ils auront à suivre les compléments de formation suivants :
– anthropologie, ?– psychologie du développement, ?– psychologie psychodynamique, ?– processus d'apprentissage, ?– neurosciences, ?– pathologie générale, ?– introduction à la psychopharmacologie, ?– psychopathologie et psychiatrie, ?– psychodiagnostic général, ?– psychodiagnostic clinique, ?– consultation psychologique, ?– introduction aux méthodes psychothérapeutiques, ?– déontologie et éthique professionnelle.?Ils effectueront aussi un stage d'au moins 6 mois à temps plein dans le secteur des soins de santé mentale (CSH, p. 33).

La psychothérapie – qui constitue un traitement dans le secteur des soins de santé – est une spécialisation d'un certain nombre de professions du secteur en question. La formation dans ces professions doit être complétée d'un certain nombre de disciplines afin d'acquérir une base théorique et une pratique minimale avant d'entamer la formation de psychothérapeute proprement dite. (CSH, p.32).?il est recommandé qu'également en Belgique, la profession de psychothérapeute soit intégrée dans le cadre légal de l'A.R. 78 concernant les professions de soins de santé, plus particulièrement sous forme de spécialisation d'un certain nombre de professions de base auxquelles a été ajoutée une formation spécifique. Afin de garantir une clarté maximale, le praticien devrait mentionner sa profession de base (médecin, psychiatre, psychologue, assistant social, infirmière…) avant son titre de psychothérapeute. (CSH, p.32).

La loi de 2014
?L'article 38 §1 1° et 2° reprend ces éléments.

4. La formation spécifique des psychothérapeutes

Pour être psychothérapeute, il faut disposer d'une formation de base (voir ci-dessus) mais ensuite, il est indispensable d'être formé de manière spécifique à l'une des principales orientations reconnues (psychanalytique et psychodynamique, comportementale et cognitive, systémique et familiale, centrée sur la personne et expérientielle.)

Cette formation, d'un minimum de 4 ans, est assurée depuis longtemps au sein d'organismes ou d'instituts constitués de psychothérapeutes chevronnés et expérimentés. Elle allie théorie, pratique et développement personnel par le bais de cours, séminaires, stages, supervisions, groupes de travail permettant au futur psychothérapeute d'engager et d'évaluer sa propre implication (dans le travail avec les patients)… ?A quoi s'ajoute une psychothérapie personnelle, vivement recommandée. Autant être plus au clair avec ses propres difficultés avant de s'occuper de celles des autres…

Il serait préjudiciable aux patients, voire dangereux, de vouloir réduire cette formation spécifique. De même, il serait illusoire de penser que seules les universités et hautes écoles seraient à même de dispenser une telle formation spécifique. Ces institutions sont certes compétentes pour prodiguer un enseignement théorique mais pas pour ce qui relève du développement personnel du futur psychothérapeute ni de l'accompagnement dans sa pratique débutante.

L'avis du Conseil supérieur d'hygiène
?La formation de base doit être complétée par une formation spécialisée. Si cette formation de base est une maîtrise ou un doctorat, la spécialisation comportera au moins 3 ans.

En ce qui concerne le contenu de la formation, 4 éléments doivent être présents pour un minimum d'heures spécifiées : ?
Une formation théorique ?
Une formation technique ?
Une pratique clinique supervisée ?
Une thérapie personnelle ou un processus personnel didactique dont les modalités varient suivant les orientations psychothérapeutiques (CSH 2005, p. 15).

Les processus interpersonnels (comme la construction d'une alliance de travail), la personne et l'expertise du thérapeute (sans tenir compte de l'orientation à laquelle celui-ci appartient) s'avèrent avoir davantage d'impact sur la variance des effets que les techniques spécifiques utilisées (Lambert & Ogles, 2004 ; Norcross, 2002 ; Wampold, 2001). Ceci indique l'importance capitale d'une sélection et d'une formation soigneuse des candidats thérapeutes et d'une (auto-)évaluation perpétuelle (CSH 2005, p. 16).

C'est ainsi qu'on arrive dans la plupart des cas à une durée d'études moyenne de 7 ou 8 années après les études secondaires (CSH 2005, p. 16).

La loi de 2014
?L'article 38 §1 3° reprend ces éléments.

5. Assumer la responsabilité de l'indication d'une psychothérapie

Dans le domaine de la santé mentale, il existe une grande variété de souffrances psychiques. Parfois elles se ressemblent sans pour autant relever de la même structure : la dépression d'une personne mélancolique n'est pas celle d'un personne névrosée, la bouffée délirante d'un adolescent n'est pas nécessairement le délire d'un psychotique… ?

On le voit, ceci est extrêmement complexe et nécessite de poser une indication.?Pour poser une indication, le psychothérapeute a besoin au minimum de deux choses : ?D'une part, d'une formation solide qui va lui permettre d'évaluer les difficultés du patient ; ?D'autre part, de plusieurs entretiens préliminaires avec le patient pour mieux situer sa demande.?Grâce à ces éléments, le psychothérapeute va poser une indication et estimer s'il a les compétences et s'il dispose de la méthode adéquate pour suivre la personne qui vient le voir. S'il pense ne pas pouvoir aider cette personne, il va l'orienter vers un autre collègue, une autre approche ou, si nécessaire vers un médecin, un psychiatre… ?
Ce premier temps de travail est extrêmement important et permet notamment d'éviter des erreurs d'aiguillage.?Il serait donc totalement aberrant d'imaginer qu'une psychothérapie doive être prescrite par un professionnel (médecin généraliste par exemple) non formé à explorer les diverses facettes spécifiques aux difficultés psychologiques et relationnelles.

L'avis du Conseil supérieur d'hygiène
?La première étape dans un processus psychothérapeutique est toujours d'effectuer une exploration et une formulation précises du problème en concertation avec le patient. Ceci permet d'obtenir un constat d'indication adéquat et une approche réaliste des problèmes (CSH 2005).

La prise de décisions sur le traitement des clients individuels implique toujours un processus complexe d'évaluation qui, bien que ‘science informed', est également guidé par l'estimation de la situation individuelle de chaque client et les valeurs et souhaits de celui-ci. Ceci implique que les décisions soient également toujours ‘value-based', c'est-à-dire basées sur la « valeur » qu'accorde chaque client à des préoccupations personnelles éthiquement acceptables : par exemple, moins de symptômes, plus de compréhension de son fonctionnement psychique … (Fulford, 2004), (CSH 2005).

Le but de l'exploration du problème est de clarifier le trouble ou la demande d'aide afin d'aboutir à un plan thérapeutique provisoire et à un bon constat d'indication (CSH 2005).

La loi de 2014 ?
?Les débats parlementaires ont porté sur ce point. On relèvera notamment un amendement (n°5) justifiant le fait que “le traitement de personnes ayant des problèmes de santé mentale doit être réservé aux personnes titulaires d'un diplôme de master en psychologie clinique ou de médecin spécialiste en psychiatrie” (Doc 53 3243/002 p. 3).

?Le législateur ne retiendra pas cette proposition et suivra donc l'avis du CSH, estimant qu'une formation spécifique à la psychothérapie est nécessaire. Lors de la discussion sur l'article 35 “Par exercice de la psychothérapie, on entend l'accomplissement habituel d'actes autonomes…”, il est précisé “que ces actes ne sont pas prescrits par un autre prestataire” (Doc 53 3243/003 p. 27).?On notera également que l'article 47, qui fait référence à la loi du 22 août 2002 relative ?aux droits du patient, garantit ainsi au patient le droit au libre choix du dispensateur de soins.

6. Dépasser les limites de “l'evidence based medecine”

En médecine, certains soins peuvent être paramétrés de manière évidente. Ainsi, par exemple, plusieurs critères vont permettre de définir le temps nécessaire et la meilleure manière de réduire une fracture du bras. C'est ce que l'on appelle l'« evidence based medecine » ou « médecine fondée sur des preuves ».

Nous aimerions tous que les choses soient toujours aussi simples, mais en santé mentale cette démarche ne sera jamais suffisante. En effet, si les progrès des neurosciences parviennent à mieux comprendre le cerveau, à montrer un certain nombre de causalités, elles montrent également de plus en plus la plasticité du cerveau en lien avec son environnement.?Dans des circonstances similaires, un bras cassé se réduira de manière similaire mais face à un traumatisme psychique, les réactions de différentes personnes peuvent être extrêmement différentes, et donc les besoins ou modalités de soins aussi.

C'est pour cette raison, qu'en santé mentale, il est recommandé de ne pas se limiter aux données scientifiquement validées de manière classique (evidence based) mais de prendre en considération d'autres critères, généralement acceptés dans la pratique dans le domaine (practice based) ou encore des critères relevant de valeurs personnelles du patient/client (value based).

L'avis du Conseil supérieur d'hygiène ?
?La question académique et sociale de la validation empirique des traitements psychothérapeutiques est plus que légitime. Cependant, la plupart du temps ‘l‘Essai Clinique Randomisé (ECR)' est présenté comme étant la seule forme de recherche valide (Chambless & Hollon, 1998). Néanmoins, certains problèmes sont liés à ce type de recherches au sein de la psychothérapie, aussi bien en ce qui concerne leur validité externe qu'interne (Elliott, 1998 ; Luborsky et al., 1999 ; Westen et al., 2004). C'est pourquoi nous plaidons en faveur d'une méthodologie de recherches pluraliste (CSH 2005, p. 16).

En général, il y a peu ou pas de différences entre les thérapies sérieuses (CSH p. 15).
A côté de l'acquisition des techniques professionnelles spécifiques, les bonnes pratiques en la matière exigent : ?Des qualités personnelles du psychothérapeute, par exemple dans le domaine de l'éthique, du respect d'autrui, de l'intégrité, de la responsabilité… ?L'intégration de la pratique psychothérapeutique dans une approche globale, holistique, bio-psychosociale de la problématique de santé de la personne concernée.?La prise en compte, en complément des données scientifiquement validées (« evidence based ») d'autres critères généralement acceptés dans la pratique dans le domaine (« practice based ») ou encore des critères relevant de valeurs personnelles du patient/client (« value based ») (CSH, p. 2).

La loi de 2014
?Ces éléments sont repris en filigrane dans la loi et plus particulièrement dans l'exposé des motifs ainsi que les cadres de référence psychothérapeutique dans lesquels doit s'inscrire toute intervention psychothérapeutique accomplie par un psychothérapeute habilité (Art. 35).

Signataires du Mémorandum pour une psychothérapie rigoureuse et soucieuse des patients

Il s'agit d'un mémorandum fruit d'un travail commun, non d'une pétition. A l'exception des enseignants universitaires qui signent en leur nom, les autres s'engagent pour leur institution. [ MàJ 09/02/16 – 09:00 ]

Associations professionnelles ou de formation

Emmanuelle André ARPP (Association pour la Recherche en Psychothérapie Psychanalytique), membre de la FFBPP
Jacqueline Blockmans Coordinatrice de la Formation Psychothérapie Psychanalytique Adulte Ifisam (Institut de Formation à l'Intervention en Santé Mentale), membre de la FFBPP
Françoise Daune Plate-Forme des Professions de la Santé Mentale
Carine De Buck Présidente du GERCPEA (groupe d'études et de recherche clinique en psychanalyse de l'enfant et de l'adulte), Luxembourg, GDL, membre de la FFBPP
Philippe Defossez ABIPFS (Association Belge pour l'Intervention et la Psychothérapie Familiale et Systémique)
Michel Delbrouck Past-Président de la Société Balint Belge
Véronique Delvenne Pr responsable du Service de Pédopsychiatrie de l'HUDERF (Hôpital Universitaire des Enfants Reine Fabiola)
Marie-France Dispaux, Blandine Faoro-Kreit, Christine Franckx pour le CA de la SBP/BVP (Société Belge de Psychanalyse/Belgische Verening voor Psychoanalyse)
Wendy El Kamel Psychologue Coordinatrice de l'I.H.P. l'Archipel
Jean-Pierre Ermans Président du SISD CONECTAR, Bruxelles
Nathalie Ferrard Coordinatrice à la Formation Psychothérapie de l'Enfant et de l'Adolescent Ifisam (Institut de Formation à l'Intervention en Santé Mentale), membre de la FFBPP
Corine Gere Psycorps (École belge de psychothérapie psychanalytique à médiations), membre de la FFBPP
Luc Godart Président de l'Association belge de Psychodrame
Edith Goldbeter (Professeur honoraire ULB, Directrice de la Formation à l'Institut d'Etudes de la Famille et des Systèmes Humains, Secrétaire du Groupement Belge de Formateurs de Psychothérapeutes Systémiques, Directrice de la collection ‘Carrefour des psychothérapies” chez Deboeck)
Roland Gori Pr émérite de Psychopathologie Clinique, chaire de Philosophie à l'Ecole des Sciences Philosophiques et Religieuses de l'Université Saint-Louis, Bruxelles
Chantal Hanquet Présidente SBPA (Société Belge de Psychologie Analytique), CFIP (École de formation au Psychodrame).
Paul Kestemont, président APAE (Association de Psychothérapeutes Analystes Existentiels), président FPHE/FHEP (Férération Humanistes centrés sur la Personne et Expérientiels)
Jean-Noël Lavianne CFCP (Service de Santé Mentale Chapelle-Champs, Centre de Formation aux Cliniques Psychanalytiques)
Pascal Lapeyre, Michel Delbrouck SBG (Société Belge de Gestalt)
Frans Leens Président et Michel Cailliau, coordinateur général, Ifisam (Institut de Formation à l'Intervention en Santé Mentale)
Vincent Magos, président-voorzitter EBP-BSP (École Belge de Psychanalyse-Belgische School voor Psychoanalyse)
Francis Martens APPPsy (Fédération Nationale des Psychologues Praticiens d'Orientation Psychanalytique)
Fabienne Moens Coordinatrice de la Thérapie du Développement à Ifisam (Institut de Formation à l'Intervention en Santé Mentale
Jean-Pierre Petit Psyclimède (Centre de Formation à la Psychologie Clinique et Médicale), Président de la FFBPP (Fédération Francophone Belge de Psychothérapie Psychanalytique)
Claudia Ucros SOBAT (Société d'Analyse Bioénergétique)
Eddy Vangansbeket Michel Bonami pour le CFIP (Centre pour la Formation et l'Intervention Psychosociologique)
Martine Vermeylen UPPsy (Union Professionnelle des Psychologues)

Associations de soins

Thierry Bastin Directeur du Centre de guidance du CPAS de Nivelles
Serge Bechet Psychiatre Responsable du Service de Santé Mentale de la Free Clinic
Laurent Belhomme Responsable de l'équipe Psycampus, Service de Santé Mentale ULB
Laure Cloutour Directrice Médicale et Clinique du Service de Santé mentale ULB
Emmanuel de Becker, Responsable de la Psychiatrie Infanto-Juvénile des Cliniques Universitaires Saint-Luc UCL
Carine De Buck, Directrice Médicale du Centre Médical Clairs Vallons (convention INAMI), Ottignies
Didier Debrouwer Directeur Médical de La Lice, ex-Directeur médical du Safrans (Service de Santé Mentale de Braine l'Alleud)
Catherine Diricq Responsable d'équipe Centre de Guidance, Service de Santé mentale ULB
Jean-Pierre Ermans Médecin Directeur du Service de Santé Mentale Rivage-den Zeat, Médecin Directeur du projet Dionysos
Denis Hirsch, Directeur Equipe Adulte du Centre de Guidance SeSaMe, 1000 Bruxelles
Nathalie Jodogne Coordinatrice des Psychologues ‘Infanto-Juvéniles, UCL
Bénédicte Lepièce Aimer à l'ULB, Centre de Planning Familial, Bruxelles
Etienne Oldenhove Wolvendael
Karl-Leo Schwering co-Directeur du Département pour Enfants du Service de santé Mentale Chapelle-aux-champs UCL
Claire Rémy Directrice du RAT (Réseau d'Aide aux Toxicomanes)
Nicole Zucker, Directrice du Centre de Guidance SeSaMe, 1000 Bruxelles

Enseignants

Françoise Daune Formatrice au Certificat Interuniversitaire en Psycho-Oncologie ULB – ULg – UMons
Patrick De Neuter (CFCP, FCPE, Pr Emerite de Psychopathologie et de Psychothérapie Faculté de médecine UCL, SSM Chapelle-aux-Champs)
Manoëlle Descamps (CFCP, FCPE, Faculté de médecine UCL, SSM Chapelle-aux-Champs)
Fabienne Deschoenmaecker, Chef du Département Assistant en Psychologie, APPA (Association des Praticiens en Psychologie Appliquée, 1050 Bruxelles)
Michèle de Wind Chargée d'excercices ULB
Brigitte Dohmen ( ex chercheuse Ecole de Santé Publique, ex-enseignante CUEPP, Lille, France, ex enseignante Psychologie à l'Ecole d'Infirmières Edith Cavell)
Isabelle Duret Pr de Psychopathologie et Clinique Systémique, Coordinatrice de la filière Clinique et Psychopathologie, Directrice de l'Unité de Psychologie du Développement de la Famille ULB
Mony Elkaïm (Prof. honoraire ULB, Président de la section francophone du Groupement Belge des formateurs de psychothérapeutes systémiques, président honoraire de l'association européenne de psychothérapie (EAP))
Anne Englert Formatrice aux Cliniques Infanto-Juvénile de l'ULB
Edith Goldbeter (Professeur honoraire ULB, Directrice de la Formation à l'Institut d'Etudes de la Famille et des Systèmes Humains, Secrétaire du Groupement Belge de Formateurs de Psychothérapeutes Systémiques, Directrice de la collection ‘Carrefour des psychothérapies” chez Deboeck)
Régine Gossart Formatrice Figures Psychodramatiques, à l'AREAM (Association pour le recherche, l'enseignement et les applications de la musicothérapie)
Dan Kaminski Pr ordinaire à la Faculté de droit et de Criminologie UCL
Arlette Lecoq Maître de Conférences, Service de Psychiatrie de l'ULg, Collaboratrice scientifique au Service de Psychologie et des Sciences de l'Education ULg
Alex Lefèbvre, ex-doyen de la faculté et du service de psychologie Clinique et Différentielle, Faculté des Sciences Psychologiques et de l'Education, ULB, Bruxelles
Claude Leider Soyeur Coordinatrice de la Spécialisation en travail Psycho-Social en Santé Mentale à la Haute Ecole Paul-Henti Spaak, Bruxelles
Francis Martens (CFCP FCPE Faculté de Médecine UCL, Président du Conseil d'Ethique de l'Association des Services de Psychiatrie et de Santé Mentale de l'APSY – UCL, Faculté Libre des Lettres et Sciences Humaines de Lille, France)
Despina Naziri Psychologie Clinique de l'Adulte ULg
Xavier Renders Pr émérite de Psychologie Clinique de l'UCL, ancien Vice-Recteur UCL, ancien Doyen de Faculté de Psychologie et des Science de l'Education UCL
Karl-Leo Schwering Pr FCPE Faculté de Médecine UCL, Université Paris Diderot
Alfons Vansteenwegen Pr em. Ex-voorzitter Institut voor Familiale en Seksuologische Wetenschappen KUL
Susann Wolff Pr aux Facultés de Psychologie de l'UCL et de l'ULB

Memorandum + Lettre au Gouvernement + liste des signataires

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La Ministre Maggie De Block impose sa vision de la psychothérapie.

Dumont Benoît — 2016-02-06T21:05:59Z

La Ministre de la Santé Maggie De Block vient de publier ce 5 février un communiqué de presse qui en dit plus sur ses intentions. Elle impose sa vision et pulvérise 15 années de travail de collaboration entre représentants politiques, Universités, associations de professionnels et acteurs de terrain !

On se demande bien ce que la Ministre entend par " .. s'être concertée ces derniers mois avec les organisations du terrain ainsi qu'avec les autres partis du gouvernement afin d'adapter et de simplifier cette loi" ...

Il semble plutôt que les quinze années de travail qui ont donné naissance à la loi votée à la quasi unanimité politique en 2014 (100 voix pour, 34 abstentions, 1 voix contre), ainsi que la voix de la plupart des associations professionnelles de psychothérapeutes, passent tout simplement à la trappe.

Pour rappel, la loi Muyle et consorts du 4 avril 2014 était le résultat de 15 ans de négociations pour obtenir un consensus avec les différents partis politiques et les intervenants du terrain (universités et associations professionnelles) et ce afin de permettre la reconnaissance de la légalité et de l'autonomie de la psychologie clinique ainsi que la reconnaissance et un cadre légal pour la psychothérapie.

La loi du 4 avril 2014 plaçait la Belgique à l'avant-garde de l'Europe. Les changements annoncés nous ramènent à une position obsolète du champ de la santé mentale et tout particulièrement de la psychothérapie.

La richesse du champ de la santé mentale est donc appauvrie et limite le choix des patients. (Voir le Memorandum adressé par les psychothérapeutes au gouvernement).

Une chose est certaine : Si la psychothérapie se résume à ce qu'en dit Maggie De Block, ce n'est clairement pas le métier que nous faisons.
Au pays du surréalisme on pourrait voir fleurir dans les cabinets de consultations des petits cadres sur lesquels il serait écrit : « Ceci n'est pas une psychothérapie »

Voici le communiqué de presse publié ce 5 février 2016 sur le site de Maggie De Block.

Communiqué de presse

Loi relative aux professions des soins de santé mentale

Les adaptations garantissent la meilleure qualité possible au patient

BRUXELLES, 05/02/2016.- Sur proposition de Maggie De Block, ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, le Conseil des ministres a approuvé plusieurs mesures de soutien dans le cadre de la loi sur les professions des soins de santé mentale. La psychothérapie est désormais définie comme étant une forme de traitement réservée aux psychologues cliniciens, aux orthopédagogues cliniciens et aux médecins. Les psychothérapeutes ne sont donc pas reconnus comme exerçant une profession distincte. La ministre De Block : “Cette mesure nous permet d'encore mieux garantir la qualité des soins de santé mentale à nos patients.”
Des mesures transitoires seront instaurées pour tous ceux qui ne font pas partie de ces trois catégories professionnelles mais qui sont bien en train de suivre une formation en psychothérapie ou qui en ont déjà suivi une.

La loi du 4 avril 2014 réglementant les professions des soins de santé mentale entrera en vigueur le 1er septembre 2016. La ministre de la Santé publique, Maggie De Block, s'est concertée ces derniers mois avec les organisations du terrain ainsi qu'avec les autres partis du gouvernement afin d'adapter et de simplifier cette loi. La ministre a également prévu une série de mesures transitoires.

La psychothérapie comme forme de traitement

La psychothérapie a été réglementée dans la loi du 4 avril 2014 relative aux professions des soins de santé mentale mais en dehors de la loi du 10 mai 2015 relative à l'exercice des professions des soins de santé (l'ancien AR n° 78), ce qui rendait l'exécution de cette loi très complexe. La ministre De Block a donc décidé de totalement intégrer la psychothérapie dans la loi du 10 mai 2015. Non pas comme une profession de santé à part entière, mais comme un type de traitement réservé, dans un premier temps, aux psychologues cliniciens, aux orthopédagogues cliniciens et aux médecins.

Cela permet d'exécuter la loi relative aux professions des soins de santé mentale avec bien plus de transparence sur le terrain. Par ailleurs, cette approche s'accorde parfaitement avec l'avis scientifique relatif à la psychothérapie émis par le Conseil Supérieur d'Hygiène en 2005. Cet avis a été explicitement soutenu ces derniers mois par les différentes universités de notre pays. La ministre De Block : “En définissant la psychothérapie comme forme de traitement et en limitant sa pratique à certaines catégories de professions de santé, nous pourrons encore mieux garantir la qualité de la thérapie, et ce, dans l'intérêt de nos patients.”

Mesures transitoires

De larges mesures transitoires sont également prévues, tant pour les professions de soins de santé que pour les autres professions. Ces mesures visent à régler la situation de tous ceux qui ont déjà suivi une formation en psychothérapie en plus de ceux qui sont encore en train d'en suivre une ou qui débuteront leur formation au plus tard au cours de l'année académique 2016-2017.

a) Professions de soins de santé : les étudiants en Bachelor et Master qui ont suivi, qui sont en train de suivre ou qui débuteront une formation en psychothérapie de 70 crédits ECTS durant l'année académique 2016-2017, et qui la termineront avec succès, sont autorisés à poursuivre leurs prestations de psychothérapie de façon autonome à partir du 1er septembre 2016.

b) Autres professions : les étudiants en Bachelor et Master qui ont suivi, qui sont en train de suivre ou qui débuteront une formation en psychothérapie de 70 crédits ECTS durant l'année académique 2016-2017, et qui la termineront avec succès, sont également autorisés à effectuer des prestations de psychothérapie à partir du 1er septembre 2016, mais uniquement sous la supervision d'un médecin, d'un psychologue clinicien, d'un orthopédagogue clinicien ou d'un autre professionnel des soins de santé issu de la catégorie a.

À partir de l'année académique 2017-2018, l'accès à la prestation de la psychothérapie sera limité aux médecins, aux psychologues cliniciens et aux orthopédagogues cliniciens ayant suivi une formation supplémentaire en psychothérapie.

Orthopédagogie clinique et conseils consultatifs

Les autres mesures renforçant la loi du 4 avril 2014 relative aux professions des soins de santé mentale consiste à décrire l'orthopédagogie clinique et à simplifier le nombre de conseils. Grâce à la description adéquate de leur profession, les orthopédagogues pourront bientôt établir des diagnostics pédagogiques. Vu que la psychothérapie est définie comme forme de traitement et non comme profession à part entière, il n'est dès lors plus nécessaire de créer un conseil fédéral distinct. Il s'agit d'une simplification administrative en parfaite concordance avec l'évolution vers la rationalisation des administrations.

Les modifications apportées à la loi sur les professions des soins de santé mentale ainsi qu'une série d'autres mesures ont été regroupées dans la loi portant des dispositions diverses en matière de santé. La loi est actuellement soumise à l'avis du Conseil d'État et sera discutée au sein du Parlement.

Sources : http://www.deblock.belgium.be/fr/loi-relative-aux-professions-des-soins-de-sant%C3%A9-mentale

Bistro Mieux-Etre #07 - Psychothérapeutes en Belgique, quel avenir ?

Dumont Benoît — 2015-11-01T19:30:00Z

La loi belge sur la psychothérapie votée en 2014 va, semble t-il, être radicalement modifiée d'ici son entrée en application (prévue au plus tard en septembre 2016).

La direction qui semble être prise aujourd'hui indique des choix très différents de ceux qui étaient prévus.

Cette Loi fédérait l'ensemble des partis et des psychothérapeutes de tout courant et était le fruit d'une réflexion de près de 15 ans. La ministre fédérale actuelle de la Santé, Maggie De Block veut totalement modifier cette loi.

Ces profonds changements concernent notamment la para-médicalisation de la profession, la non-reconnaissance des thérapies humanistes, la modification des critères de reconnaissance, ..

Bref, si tel est le cas, on s'éloignerait largement du cadre qui a été voté et pour lequel de nombreux psychothérapeutes en activités ou en formation se préparaient.

Psychothérapeutes en Belgique, quel avenir ?

La soirée du 25 novembre sera consacrée à faire le point sur ces nouvelles orientations et ce qu'elles impliquent pour le futur du métier de psychothérapeute.

La soirée, réservée aux professionnels, sera consacrée au partage et à la réflexion sur ces sujets.

Réservation indispensable. Inscription en ligne ici (site sécurisé)
Si vous payez par carte Bancontact/Mistercash ajoutez 000 dans le champ "cryptogramme".

Intervenants :
Michel Delbrouck, Paul Kestemont et Charles Sasse.

Public :

La soirée est réservée aux professionnels de la psychothérapie, du coaching et du développement personnel, et aux étudiants en fin de formation dans ces domaines.

Date :

Le mercredi 25 novembre2015 à 19h00 (début des interventions à 19h30 - Les portes sont fermées pendant les interventions).

Lieu :

Rhapsodie Village - 788, Chaussée de Waterloo - 1180 Bruxelles

PAF :

Professionnels non présents sur Mieux-Etre.org et étudiants : 20,00 €

Professionnels présents à l'année sur Mieux-Etre : 10,00 €

Réservation indispensable. Inscription en ligne ici (site sécurisé)

- Attention, le nombre de places est limité. Réservation par ordre d'inscription.??

- Infos : + 32 2 372 23 26 - contact@mieux-etre.org ?

VOIR LES PRECEDENTS THEMES

Les psychothérapeutes se mobilisent contre la modification de la loi de 2014 sur la Psychothérapie !

Dumont Benoît — 2015-10-19T16:05:01Z

Une loi bien faite risque de voler en éclats !
Le précédent gouvernement a voté une loi sur la défense du titre et de l'exercice de la psychothérapie. Cette Loi, fruit d'une réflexion de près de 15 ans, fédérait l'ensemble des partis et des psychothérapeutes de tout courant.
Cette loi plaçait la Belgique à l'avant-garde de l'Europe.

Aujourd'hui, la ministre fédérale de la Santé, Maggie De Block veut totalement modifier cette loi.
Les changements annoncés risquent de nous ramener à une position obsolète du champ de la psychothérapie.

Celle-ci serait considérée comme un acte spécialisé, réservé aux psychologues et aux psychiatres, et accessible sur prescription.

Tout cela appauvrirait la richesse de ce champ et limiterait le choix des patients.

Nous refusons dès lors que le texte de la loi 2014 soit modifié à l'occasion de l'introduction des psychothérapeutes dans les professions de santé.

La Plate-forme des professions de la Santé Mentale a décidé de diffuser une pétition pour exprimer notre désaccord.
Aidez-nous à faire entendre notre voix en signant la pétition ci-dessous, en la diffusant le plus largement possible et en invitant vos connaissances (professionnels, patients, sympathisants,..) à la signer.

Cliquez ici pour signer la pétition de la Plateforme
Attention si vous n'êtes pas sur Faceboook, décochez la case « Partager cette campagne sur Facebook » pour pouvoir signer la pétition.

La plateforme des professionnels de la santé mentale est le plus grand groupement d'associations et de professionnels travaillant dans le domaine de la santé mentale (voir le site de la Plateforme).

Pourtant, comme l'écrit Françoise Daune de la Plateforme des professionnels de la santé mentale à propos de la loi de 2014 : "Les exigences de formation qui ont été mises en place sont solides : minimum Bac + 3 dans le domaine médico-psycho-social plus une mise à niveau auprès d'une institution universitaire ou d'une haute école aux notions de base de la psychologie, ainsi que quatre ans de formation à la psychothérapie. Soit un minimum de 8 ans de formation." C'est ce que la ministre actuelle semble trouver insuffisant !

Merci pour votre participation et votre soutien.

Benoît Dumont,
Directeur de Mieux-Etre.org