Mieux-Etre.org

Pourquoi fermer Mieux-Etre.org ?

Dumont Benoît — 2025-12-12T09:42:13Z

Après plus de trente ans d'existence, Mieux-Etre.org va fermer.
Cette décision s'impose avec la discrétion des évidences tardives : le paysage dans lequel le portail est né n'est plus celui d'aujourd'hui et il est simplement temps d'en reconnaître la fin.

En voici les raisons principales.

AUX ORIGINES DE MIEUX-ETRE

Quand Mieux-Etre a vu le jour — il y aura bientôt trente-cinq ans sous la forme d'une édition papier annuelle, puis dix ans plus tard dans sa version web — le paysage de l'accompagnement n'avait rien de clair. Certainement pour moi.

Les approches humanistes, corporelles, systémiques, existentielles, spirituelles aussi — venues des marges, des laboratoires vivants, de pratiques qui s'inventent avant d'être reconnues — cherchaient encore leur voix auprès d'un public plus large.

Mieux-Etre.org souhaitait éclairer ces chemins, donner visage et consistance à ce mouvement naissant.
Il y avait un souffle, une effervescence, une joie, une créativité partagée. Bref, le désir de penser autrement l'accompagnement de l'existence.
Mettre en valeur cette variété de regards et cette richesse de pensée était exaltant, passionnant, profondément enrichissant.
Le portail servait alors de passerelle entre des approches balbutiantes et un public en quête d'alternatives et de sens. Il n'opérait pas un tri par exclusion, mais par explicitation : en donnant la parole aux praticiens, en situant leurs démarches, il permettait de comprendre ce qui se cherchait derrière ces formes nouvelles d'accompagnement.

Pendant trois décennies, Mieux-Etre.org a tenté d'ouvrir un peu de clarté dans un paysage où l'on confondait trop vite le neuf avec l'ésotérique, l'expérimental avec le douteux, le sensible avec l'approximatif.

Le portail n'a jamais prétendu tracer la voie ni définir un champ. Il s'est seulement efforcé — modestement et à sa mesure — d'offrir un lieu où ces pratiques en devenir pouvaient se comprendre entre elles, se présenter sans tapage, se penser autrement que dans l'urgence de la légitimation ou la peur de l'erreur.
Mieux-Etre.org n'était ni une autorité, ni un label, ni un garant : simplement une fenêtre ouverte, un point d'appui, un espace disponible pour discerner — un peu mieux — ce qui se cherchait dans l'accompagnement contemporain.

Mieux-Etre fut aussi un lieu de rencontre entre professionnels.

Lors de soirées ponctuelles, visions et courants de pensée se côtoyaient dans une ambiance chaleureuse et enrichissante, à une époque où les écoles se parlaient peu et où les choses demeuraient très cloisonnées.
Un espace où la pluralité pouvait respirer — sans dogme, sans chapelle, sans marketing.
Ces rencontres, dans le réel comme sur le portail, étaient joyeuses, exaltantes, un peu artisanales parfois, mais vivantes.
Pendant des années, tout cela a eu du sens.
Du moins, j'y mettais ce sens-là.

LES RAISONS DE LA FERMETURE

Internet s'ouvrait alors comme une région neuve où circulaient des idées, des pratiques et des voix rarement entendues ailleurs, et Mieux-Etre.org y avait naturellement trouvé sa place.
Mais, avec le temps, le paysage s'est transformé.
Ce qui était émergent est devenu connu, parfois institutionnalisé.
Ce qui était rare est devenu disponible, ce qui était fragile est devenu établi.
Ce qui nécessitait un lieu fédérateur n'en a plus besoin.
Ce que Mieux-Etre tentait d'apporter — lisibilité, repères, espace de compréhension — existe désormais ailleurs, en abondance : médias, plateformes, sites institutionnels ou personnels, chaînes YouTube, annuaires multiples.

Dans ce paysage, le portail perd naturellement l'utilité singulière qui fut la sienne. Continuer, ce serait devenir un site parmi d'autres, alors qu'il était né précisément pour combler un manque qui n'existe plus.

Le glissement du mot “mieux-être”

À cela s'ajoute un autre déplacement : le terme « mieux-être » s'est élargi, étiré, dilué, jusqu'à devenir un mot-valise où tout peut entrer — l'accompagnement le plus fin comme les injonctions les plus pauvres.
Le mot ne protège plus son sens : il se laisse contaminer par le marché, absorbé par des usages qui n'ont plus grand-chose à voir avec l'idée qu'il portait à l'origine.

La temporalité numérique.

Le flux continu, la réactivité devenue norme, les cycles de mise à jour permanents transforment notre rapport au soin et à la pensée.
Cette temporalité laisse peu de place à la lenteur, à la nuance, à l'attention — pourtant essentielles à toute démarche d'accompagnement.
Rester cohérent dans ce tempo devient de plus en plus difficile, au point d'altérer l'esprit même du portail.

Enfin — et c'est loin d'être secondaire — le climat idéologique a basculé.

Une logique néolibérale s'est insinuée dans le soin : le thérapeute devient prestataire, le soin une offre, l'accompagnement un service, et les besoins humains des segments de marché.

Cette manière de penser colonise les imaginaires, impose ses indicateurs, ses évidences, ses promesses calibrées. Elle privilégie la visibilité plutôt que la présence, la performance plutôt que la profondeur, la rentabilité plutôt que la rencontre.
Elle simplifie, absorbe, uniformise, appauvrit la complexité des expériences humaines et finit par imposer un cadre où le mot « mieux-être » lui-même, comme dit plus haut, ne signifie plus vraiment ce qu'il voulait dire.
Et le public, pris dans cette dynamique, semble parfois en redemander.

Dans un tel environnement, Mieux-Etre.org ne peut plus parler depuis un lieu juste. Il ne peut plus se tenir à l'écart de ces logiques, ni y répondre sans se trahir.

La cohérence collective des débuts s'est dissipée, et l'intention initiale ne trouverait plus sa place dans ce paysage morcelé — du moins pas sous ce nom, dont le sens premier s'est effacé, ni sous la forme que le portail a connue.

Continuer ainsi n'aurait été qu'entretenir une forme devenue trop étroite.

POURQUOI NE PAS CEDER MIEUX-ETRE.ORG ?

On m'a plusieurs fois proposé de reprendre le portail.
J'ai rencontré des personnes motivées, enthousiastes, bien intentionnées.
Mais j'ai compris que ce projet, façonné par trente ans d'histoire, était devenu trop personnel pour être transmis fidèlement. Et surtout, qu'un transfert n'aurait rien changé aux raisons profondes de sa fermeture : dilution du terme, transformation du paysage, évolution du marché.

Ne pas transmettre, c'est reconnaître que l'époque appelle d'autres formes d'action — et que ce qui a existé fut une belle aventure, utile à sa modeste échelle.

Fermer Mieux-Etre.org n'est donc pas se retirer, mais reprendre position.
C'est refuser que le soin se réduise à des outils, à une optimisation de soi ou à un marché de techniques concurrentes.
C'est affirmer que l'accompagnement demande une disponibilité, une profondeur qui ne se laisse ni vendre ni formater.
C'est refuser de cautionner une dérive silencieuse, et continuer de penser depuis un lieu fidèle à l'essentiel.

GRATITUDE

Pendant trois décennies, le portail a été un lieu de passage et de rencontres formidables.

Je garde une profonde gratitude envers les auteurs, envers celles et ceux qui y ont présenté leur travail, envers le public attentif, envers l'élan des débuts et l'audace des approches hors institutions.

Mieux-Etre.org m'a beaucoup appris, il m'a déplacé, il m'a accompagné autant que j'ai tenté d'accompagner son évolution.

Cette gratitude rend la fermeture paisible.

FERMER POUR OUVRIR AUTREMENT

Cette aventure m'a permis d'évoluer, d'affiner ma lecture du paysage, d'actualiser ma manière de comprendre ce qui se joue dans le soin et dans le monde.

Il est donc temps pour moi d'ouvrir autrement.

Ailleurs, plus discrètement, je poursuivrai la réflexion, l'écriture et la présence.
Dans des espaces moins exposés, où la parole peut demeurer libre, où la pensée peut se tenir à distance des vitrines et des injonctions.

Fermer Mieux-Etre.org, c'est laisser une forme s'éteindre pour pouvoir continuer, différemment, à questionner ce qui façonne nos vies, à résister à la marchandisation du soin et à défendre la profondeur de la rencontre humaine.

Merci encore à celles et ceux qui ont fait vivre ce projet, comme acteurs ou comme visiteurs.

Benoît Dumont, psychothérapeute (CEP)

Dumont Benoît — 2022-04-20T18:38:00Z

Je m'inscris dans le courant de la thérapie existentielle. La thérapie existentielle est une approche psychothérapeutique qui considère la souffrance psychique non comme une pathologie à corriger, mais comme une expression des grandes tensions et dilemmes de l'existence humaine. Elle s'appuie sur la philosophie existentialiste et phénoménologique, et vise à aider la personne à faire face de manière authentique aux questions fondamentales de l'existence : la liberté, la mort, la solitude, le sens, et la responsabilité.

Ce qui la rend la thérapie existentielle spécifique

1. Elle est centrée sur la condition humaine universelle :
Elle ne cherche pas d'abord à soigner un trouble, mais à accompagner une personne dans sa confrontation aux réalités inévitables de l'existence.

2. Elle est ancrée dans le présent vécu :
Bien que l'histoire soit prise en compte, l'accent est mis sur la conscience actuelle, les choix en cours, et la manière dont l'individu se positionne face à sa vie.

3. Elle est philosophique plus que technique :
Il n'y a pas de protocoles fixes ou de techniques standardisées. La relation thérapeutique est un dialogue ouvert où la présence du thérapeute, sa profondeur humaine, sa capacité à tolérer l'incertitude, comptent autant que ses compétences.

4. Elle met l'accent sur la responsabilité et la liberté :
Plutôt que de voir la personne comme un "patient", on la voit comme un acteur de sa vie, libre de choisir (même dans la contrainte) et responsable de donner du sens à ce qu'elle vit.

5. Sa visée est existentielle, non symptomatique :
La visée n'est pas nécessairement de "faire disparaître" un symptôme, mais d'approfondir la conscience de soi, d'élargir les possibilités de vivre avec lucidité et engagement.

En un mot, la thérapie existentielle est une invitation à vivre pleinement, lucidement, et librement, dans un monde incertain, parfois absurde, mais toujours porteur de sens à créer.

La relation thérapeutique y occupe une place centrale et spécifique : elle est humaine avant d'être technique, fondée sur la présence, la transparence, l'implication du thérapeute en tant que personne. Le thérapeute n'interprète pas « d'en haut », mais chemine aux côtés du patient dans une posture d'altérité radicale, d'ouverture et de co-exploration.

Cette relation vise à créer un espace sûr et vrai, où le patient peut se rencontrer lui-même à travers la rencontre avec l'autre, et ainsi oser poser les grandes questions de sa vie — non pour y répondre une fois pour toutes, mais pour les habiter pleinement.

Parmi mes inspirateurs : Rollo May, Viktor Frankl, et Irvin Yalom.

Mon parcours

Initialement formé à la PNL (programmation Neuro-Linguistique), à l'hypnose clinique, aux thérapies Ericksoniennes et à la Psychopathologie, je me suis peu à peu intéressé à la thérapie Relationnelle pour orienter ma pratique actuelle dans le champ de la thérapie existentielle dans laquelle la rencontre authentique est au cœur du travail que je propose.

A propos du mieux-être et de la variété des approches

Dumont Benoît — 2019-01-13T17:00:00Z

Contrairement aux termes de bonheur ou de bien-être, encore plus utilisés, et qui correspondent à un état hypothétique, difficile si pas impossible à maintenir, la notion de mieux-être indique une dynamique d'évolution vers plus de conscience de soi, plus de sérénité, plus de joie de vivre.

Ce processus peut se décliner en objectifs précis en fonction des difficultés que nous rencontrons et c'est le but poursuivi par les approches sérieuses : non pas promettre un bonheur inaltérable mais plutôt développer un sentiment, une conscience et une capacité de changement.

Le terme « mieux-être » est maintenant très largement utilisé. Comme s'il avait toujours existé, comme une évidence. Cependant, si beaucoup l'utilisent, le sens qui y est donné aujourd'hui a évolué et peut prêter à confusion.
Au moins sur deux plans.

1° Le « marché » du mieux-être a profondément évolué.
La pensée contemporaine considère souvent que le mieux-être dépend de notre capacité à être efficace et performant dans tous les domaines de notre vie. Il en résulte une forme d'obligation et de pression sociale qui imposent l'« optimisation de soi ».

Cette vision de l'humain le réduit à sa capacité à correspondre au modèle culturel ambiant. La multiplication des méthodes disponibles tend à faire penser que chacun est en mesure d'améliorer la qualité de sa vie s'il se prend en charge de manière responsable en utilisant les bonnes pratiques. Cette uniformisation des besoins et des difficultés risquent de mener à l'exact opposé du sens que nous donnons au concept de mieux-être tel que nous le définissions il y a trente ans : « le soin de soi ».

La notion de « soin de soi » considère que c'est par la prise en compte de nos besoins singuliers et spécifiques que l'épanouissement est possible. Ces besoins sont loin de se limiter à des questions de performances individuelles. De plus cet épanouissement est étroitement lié au « soin de l'autre ». C'est la qualité des relations avec soi-même, avec les autres et avec le monde qui nous permet de vivre pleinement notre vie de la manière la plus satisfaisante possible.

2° La variété des approches
Le mieux-être recouvre de très nombreuses disciplines qui, elles mêmes, s'attachent à un champ d'intervention particulier : les psychothérapies, le coaching, le développement personnel et les techniques de maintien ou de restauration d'une bonne santé.

Ces différents champs ne peuvent se substituer les uns aux autres.
Si chacun vise le « mieux-être » il concerne des aspects spécifiques de nos vies, des besoins et des demandes variées pour lesquelles il convient de faire preuve de discernement.

A première vue, pour qui découvre cet univers et, à vrai dire, pour bon nombre de personnes, toutes les approches proposées semblent tellement différentes et variées qu'il est difficile de les comprendre et de choisir celle qui nous conviendra. C'est parfois même un peu indigeste !

Néanmoins, si elles sont différentes dans leur méthodologie, leur angle de vue ou le champ auquel elles se rapportent, elles se rejoignent au moins sur quatre idées principales.

- Premièrement, la personne est considérée dans sa globalité et sa singularité. Cela signifie que la demande ou la difficulté sont replacées dans un contexte à la fois large et individualisé qui permet de mieux comprendre le sens du message et d'identifier le changement qui correspondra le mieux à l'écologie interne de la personne.

- Le second postulat consiste à faire confiance aux ressources naturelles et personnelles de chacun. C'est un présupposé commun aux approches de mieux-être, une position philosophique et politique plus qu'une réalité scientifique. L'inconscient et/ou le corps sont considérés comme des alliés positifs qui disposent des ressources utiles à notre évolution et notre épanouissement. C'est en étant à l'écoute de ces ressources et dans la manière dont nous y portons attention que réside une bonne part de la résolution des difficultés. Le travail d'accompagnement consiste à découvrir ces ressources et à les stimuler.

- Ensuite, ces pratiques invitent à se responsabiliser et à se prendre en charge soi-même de façon plus lucide et plus active. Ces approches nous conduisent à prendre conscience de nos comportements et des relations que nous entretenons avec nous-même et le monde ainsi que leur influence sur notre vie et notre santé. Elles nous guident vers une meilleure sensibilité, à devenir acteur et non spectateur.

La capacité du client/patient à prendre de la distance, à porter un regard sur lui-même et à se dissocier de sa difficulté est un point essentiel de l'efficacité de l'accompagnement. L'évaluation de cette capacité doit permettre au thérapeute/praticien de déterminer s'il peut ou non apporter son aide.

- Enfin, les pratiques se veulent complémentaires. Aucune technique, aucun professionnel ne pourra répondre à tous nos besoins. Ces derniers sont d'ordre médical, relationnel, psychologique, spirituel, environnemental et c'est précisément là la richesse des nombreuses techniques proposées. Elles tentent de répondre de manière complémentaire à nos questions légitimes de mieux-être. Non pas en découpant nos vies mais en abordant différents aspects de celles-ci.

Aussi étonnant que cela puisse paraitre, avant 1990 il n'existait pas de terme générique pour parler de l'ensemble des approches de psychothérapies, de développement personnel et de techniques complémentaires de santé. Le mot « mieux-être » pour évoquer cet univers a été utilisé pour la première fois comme titre du guide que nous éditions à l'époque : "le Guide du Mieux-Etre".

Ce guide, dans sa version papier, a été publié 13 années consécutives entre 1990 et 2003 et depuis 1996 sur Internet. Voilà pour la petite histoire de Mieux-Etre.org.

Benoît Dumont, psychothérapeute, responsable éditorial de Mieux-Etre.org

Cet article été publié une première fois en 2003. Il est, jusqu'à aujourd'hui, régulièrement actualisé.

Loi sur la psychothérapie : fin de l'histoire ?

Dumont Benoît — 2018-03-11T16:07:57Z

La Cour Constitutionnelle vient de donner raison à la ministre de la santé en rejetant l'ensemble des recours contre sa loi sur la psychothérapie.

Si cette décision peut paraitre heureuse pour les uns et déplorable pour les autres elle montre aussi une démarcation claire entre deux visions de la psychothérapie et, partant, deux visions de la société.

La loi sur la psychothérapie promue par la ministre Maggie De Block est entrée en vigueur en septembre 2016.

De nombreuses voix opposées à cette vision réductrice et normalisante du métier se sont élevées et plusieurs recours devant la Cour constitutionnelle ont été déposés.

Un premier recours a permis aux professionnels qui pratiquaient - sans entrer dans les conditions requises par la nouvelle loi - de poursuivre leur pratique si elle est antérieure au 1er septembre 2016 et ceci tant que le gouvernement ne propose pas de nouvelles mesures transitoires moins discriminantes.

Plusieurs autres recours ont ensuite été engagés visant l'annulation complète de la loi.
Ces recours portés par de nombreuses associations et des centaines de psychothérapeutes viennent d'être rejeté par la Cour le 1er mars 2018.

Si cette décision reste déplorable elle clarifie la situation.

La décision de la Cour permet donc à la ministre de poursuivre l'installation d'un système de soin qui privilégie l'économie et la standardisation des soins.

Une ligne de démarcation plus précise apparait dès lors entre deux visions radicalement différentes de l'accompagnement des difficultés psychologiques.

La première, désormais reconnue comme "officielle", est ancrée dans une vision "techno-médicale" où la souffrance et les difficultés psychologiques sont considérés comme des dysfonctionnements qu'il convient de traiter suivant la triade symptôme -> diagnostic -> traitement.

La seconde approche ancre sa pratique dans un champ plus large de la relation d'aide qui privilégie la singularité de chacun et refuse de réduire les difficultés, questions et souffrances psychologiques à des troubles de fonctionnement qu'il faut "traiter".

Malgré ce que certains soutiennent il n'y a pas - par rapport à ces deux visions - d'un côté ceux qui seraient qualifiés pour pratiquer légalement et de l'autre ceux qui ne le seraient pas. Le débat se porte en réalité aujourd'hui sur la volonté ou non d'inscrire sa pratique dans le cadre et le modèle imposé par le gouvernement en matière d'accompagnement psychologique. Et ceci quelles que soient les formations des praticiens.

Dans l'avenir, le public devra pouvoir comprendre plus clairement à quel type de professionnel il souhaite s'adresser.

Pour bien comprendre les enjeux de la loi, le Collectif Alter-Psy, particulièrement engagé et actif dans ce combat, a publié deux articles de synthèse sur son site.

Le premier fait suite à une rencontre organisée le soir même de l'arrêt de Cour Constitutionnelle. Il propose une première analyse de la situation. (Lire l'article)

Le deuxième présente le contexte, l'histoire et les perspectives pour le futur de la psychothérapie. (Lire l'article)

Un nombre important de psychothérapeutes professionnels - pour la plupart pourtant dûment autorisés à poursuivre la pratique de la psychothérapie - envisagent de se démarquer du cadre voulu par la ministre de la santé.

La question n'est donc plus de savoir qui est autorisé à pratiquer la psychothérapie mais qui sont ceux qui souhaitent, ou non, pratiquer la psychothérapie telle que définie et cadrée par la nouvelle loi.

Loi « contre la psychothérapie » résumé des actions juridiques

Dumont Benoît — 2017-03-12T16:16:49Z

L'opposition à la loi votée en juin 2016 ne faiblit pas. Voici le résumé des sept actions juridiques menées contre les mesures qui menacent la pluralité et la qualité de la psychothérapie en Belgique.

Le collectif Alter-Psy et Maître Letellier. www.alter-psy.org

Une première action portée par le collectif pour les personnes individuelles et les indépendants a été le dépôt d'un recours en annulation doublé d'un recours en suspension le 27 octobre 2016.
- Suspension : Première victoire le 22 décembre 2016 la Cour Constitutionnelle a suspendu l'article 11 de la loi (mesures transitoires) permettant aux personnes qui, avant l'entrée en vigueur de la loi attaquée, exerçaient la pratique de la psychothérapie, sans satisfaire aux exigences de cette loi, de continuer à exercer cette pratique en attendant que la Cour statue sur le recours en annulation.
- Annulation. La décision concernant ce recours en annulation est tombée le 16 mars 2017. Dans son arrêt la Cour constitutionnelle décide que « les personnes qui, avant l'entrée en vigueur de la loi attaquée, exerçaient la pratique de la psychothérapie sans satisfaire aux exigences de cette loi peuvent continuer à exercer cette pratique en attendant que le législateur prenne les mesures transitoires nécessaires pour réparer 'inconstitutionnalité constatée par la Cour. »

Un deuxième recours en annulation a été déposé fin janvier par Alter-Psy qui, depuis, s'est constitué en asbl. Ses membres contestent l'orientation prise sur le fond par cette loi, notamment la paramédicalisation de la psychothérapie. La nature de la psychothérapie et de notre métier relève très largement des sciences humaines.

Ce deuxième recours et tous les suivants ont été déposé fin janvier 2017.

Le groupe de travail des fédérations et Maître Marc Uyttendaele coordonné par la LBFSM. www.lbfsm.be

Un recours en annulation concernant les institutions et les professionnels travaillant en institution face aux incohérences de la loi a également été déposé fin janvier. Le groupe est constitué comme suit : La Ligue Bruxelloise Francophone pour la Santé Mentale (LBFSM), La Fédération des Centres Pluralistes de Planning Familial (FCPPF), La Fédération des Maisons Médicale (FMM), La Fédération des Institution pour Toxicomanes (Fédito), La Fédération Laïque des Centres de Planning Familial (FLCPF), L'Union Professionnelle des Conseillers Conjugaux et Familiaux (UPCCF), La Ligue Wallonne pour la Santé Mentale (LWSM), La Fédération des Centres de Planning et de Consultation (FCPC), toute personne travaillant en institution.?

La Plateforme PsySM et Maître Tulkens. www.plateforme-psym.be

Un recours en annulation porté par la Plateforme des professions de santé mentale concernant les institutions de formations qui devront fermer et licencier leurs formateurs.

Un recours au Conseil d'Etat concernant l'Arrêté Royal sur le Conseil fédéral des professions des soins de santé mentale. Un appel d'offre pour le constituer a été fait en novembre 2016. Son libellé est tel que seules certaines fédérations peuvent proposer des membres. Il n'est pas prévu qu'avis soit pris auprès des fédérations reconnues professionnels des psychothérapeutes. Et, c'est ce Conseil, au sein duquel il se pourrait que ne siège aucune personne expérimentée en psychothérapie, qui va réfléchir à ce qu'est la psychothérapie.

L'APPPsy, l'UPPsy et Maître Bourtembourg. www.apppsy.be

Un recours en annulation auprès de la Cours Constitutionnelle avec comme argument principal : Erreur manifeste d'appréciation concernant la nature de la profession de psychothérapeute et partant sa suppression, concernant la description des actes respectifs permis et interdits de la psychologie clinique et de la psychothérapie, concernant l'obligation d'une collaboration interdisciplinaire lors de tout exercice de la psychothérapie, ainsi que le privilège accordé sans réciprocité au médecin d'exercer sans formation tous les actes de la psycholgie clinique.

Un recours au Conseil d'Etat concernant l'Arrêté Royal sur le Conseil fédéral des professions des soins de santé mentale. En effet, l'appel d'offre pour le constituer a été fait sur mesure pour certaines fédérations, en écartant d'autres, et n'a pas pris avis de la seule fédération nationale agréée de psychologues cliniciens psychothérapeutes. Or, le Conseil, au sein duquel il se pourrait que ne siège aucune personne expérimentée en psychothérapie, va précisément réfléchir à ce qu'est la psychothérapie. Plus d'info via contact@apppsy.be (Fédération nationale agréée des psychologues praticiens d'orientation psychanalytique)

En résumé, la tentative de la Ministre Maggie De Block d'imposer en force et au pas de charge, sa vision de la psychothérapie rencontre une large opposition. Difficile pour elle et pour les responsables politiques de déclarer encore que ceux qui contestent cette loi ne sont que quelques-uns.

Les psychothérapeutes baissent-ils la garde ?

Dumont Benoît — 2017-02-12T16:25:35Z

La loi contre la psychothérapie votée en juin 2016 a été suspendue en décembre. C'est sans nul doute grâce à la mobilisation de plusieurs associations très engagées pour préserver ce qui fait la richesse et la qualité professionnelle du secteur. Mais cette première victoire est très insuffisante pour le futur.

En effet, la suspension obtenue ne vise que les mesures « pseudo-transitoires » prévues et ne durera que le temps nécessaire pour que la Cour Constitutionnelle se prononce sur l'éventuelle annulation des articles concernant ces mesures.

Le sursis obtenu permet néanmoins à ceux qui pratiquaient la psychothérapie avant la publication de la loi de poursuivre leur activité. Provisoirement.

C'est pourquoi il est essentiel de profiter de ce délai pour organiser la suite du combat. C'est ainsi que fin janvier un large collectif d'associations, de fédérations et de groupements représentant des centaines de psychothérapeutes travaillant en institutions et en privé ont introduit simultanément cinq autres recours. Cette fois sur le fond, devant la Cour Constitutionnelle et devant le Conseil d'Etat.
Résultats attendus dans les prochains mois.
Présentation des recours.
Echos dans les médias de la conférence de presse qui s'est tenue le jour du dépôt des recours.

Dans l'attente peut-on baisser la garde ?

Depuis le début du combat des centaines de psychothérapeutes se sont émus de la situation, la plupart inquiets pour leur futur ont suivi de prés les actions menées et se sont réjouis des premiers résultats encourageants obtenus…

Néanmoins, le gouvernement en place va sans doute continuer sur sa lancée pour mettre l'ordre qu'il souhaite au plus vite. A sa manière, désormais connue, dans une perspective purement managériale. Il compte certainement sur l'essoufflement du mouvement et, il est vrai que les actions menées jusqu'ici demandent un investissement important, tant en énergie qu'en financement.

Le combat est loin d'être terminé.

Dans tous les cas si les mesures voulues par le gouvernement étaient appliquées, le paysage de la psychothérapie serait réduit à un acte paramédical désastreux.

Il est donc essentiel que tous ceux qui souhaitent préserver la liberté pour chacun d'accéder librement à toute la richesse d'une pratique de la psychothérapie plurielle de qualité se mobilisent encore plus fortement.

C'est pourquoi nous invitons toutes celles et ceux qui se retrouvent dans la charte d'Alter-Psy à devenir membres effectifs, adhérents ou sympathisants.
Lire la charte d'Alter-Psy

Rejoindre Alter-Psy aujourd'hui.

Depuis près d'un an le collectif Alter-Psy mène, conjointement avec les autres acteurs du secteur, une action soutenue pour défendre une vision particulière du métier de psychothérapeute dans une perspective citoyenne.

Ses membres sont, pour certains, menacés directement de ne plus pouvoir travailler, d'autres pourront encore pratiquer mais sous supervision, d'autres encore correspondent parfaitement aux critères de la nouvelle loi et pourtant s'opposent farouchement à sa mise en place.

Tous revendiquent une psychothérapie plurielle de qualité.
C'est à dire une pratique ouverte sur la pluralité des écoles et des parcours, des formations de haut niveau, l'inscription de la psychothérapie dans le champ psycho-social et des sciences humaines, la conscience de la place du psychothérapeute et de son rôle dans la société.

Vous vous sentez concerné par ces valeurs ?
vous êtes psychothérapeute ? Professionnel de la relation d'aide ? Client/patient revendiquant de pouvoir choisir librement ?
Devenez membre actif de Alter-Psy et soutenez concrètement ses actions.

Il n'est pas temps de baisser la garde.

Alter-Psy, un collectif citoyen pour une psychothérapie plurielle de qualité.

Dumont Benoît — 2016-07-03T18:35:31Z

La mutation implacable de la société actuelle vers la mondialisation engendre des angoisses légitimes et complexes qui poussent certains à revendiquer le resserrement, le cloisonnement et la simplification. Pour se rassurer. Provisoirement.
Le succès d'une consommation uniformisée, standardisée, répond à ces angoisses. Quitte à y laisser la liberté. Quitte à accepter de renoncer à grandir.

La perte de repères pousse à réclamer d'urgence un cadre clair, des frontières solides.
Cependant, les choses ne sont pas si simples. Si nous avons besoin de confiance pour grandir dans la vie, nous avons aussi besoin de maturité pour traverser la vie.

Offrir la sécurité qu'un enfant est en droit de recevoir et garantir la liberté qu'un adulte a la responsabilité d'acquérir, sont les deux jambes d'une société saine qui avance avec confiance et devenir.

Ce sont là aussi les deux jambes de la psychothérapie et de la relation d'aide.
Les deux axes impératifs dont les professionnels doivent tenir compte pour accompagner sérieusement une personne dans les difficultés et les questions qu'elle traverse.

La loi contre la psychothérapie votée en urgence ce 30 juin brise cet équilibre indispensable à l'épanouissement de chacun. Elle balaie l'extraordinaire richesse des réponses que le secteur offrait jusqu'ici. Elle saisit l'angoisse pour uniformiser et rassurer au mépris de l'individu et de ses aspirations d'épanouissement adulte.

Quoiqu'en disent certains lobbies particulièrement efficaces, de très nombreuses voix se sont opposées à cette loi.
En fait la majorité des acteurs du terrain, avec force, intelligence et cohérence, se sont opposés à cette loi rétrograde et ignorante de la réalité et des réponses à donner.

Pour y faire écho, soutenir toutes les associations qui se sont battues pour empêcher le vote de cette loi et penser l'avenir de la relation d'aide en Belgique, un collectif est né à partir d'un simple groupe Facebook.

Aujourd'hui, ce groupe réunit plus de 800 professionnels bien déterminés à construire une alternative plurielle de qualité.

Alter-Psy veut offrir au citoyen une alternative à une vision unique qui réduit l'humain à un malade à traiter.

La souffrance, quand elle arrive dans ma vie, ne m'infantilise pas et ne me soumet pas.
Elle m'invite à prendre le temps de retrouver la route pour la reprendre.

ALTER-PSY – LE MANIFESTE

1. Alter-Psy est un collectif qui regroupe des citoyens et des professionnels des sciences humaines et sociales qui partagent une vision commune de l'accompagnement des individus dans leur vie psychique et leur épanouissement personnel.

2. Nous considérons que les questionnements des personnes, leurs doutes, leurs peurs, leurs conflits et les troubles que ces questionnements engendrent dans le champ intra psychique et inter psychique, est le propre de l'être humain et mérite, lorsqu'il est demandé, un accompagnement professionnel rigoureux et diversifié.

3. Les moyens d'accompagner la personne humaine dans son cheminement évolutif, ainsi que le travail psychique sur ces questions fondamentales s'inscrit dans le champ large des sciences humaines et ne peut se réduire à un traitement psycho-médical.

4. Ce collectif citoyen défend la liberté pour chacun d'accéder à l'accompagnement de son choix auprès de professionnels diversifiés.

5. C'est pourquoi Alter-Psy défend, notamment, la psychothérapie comme une profession indépendante qui répond à des critères de formation élevés accessibles à partir de diplômes et de parcours multiples en accord avec la déclaration de Strasbourg (voir annexe).

6. Alter-Psy s'inscrit dans une perspective humaniste de la psychothérapie et de la relation d'aide. Perspective dans laquelle la relation est centrale et où celui qui consulte est considéré comme un être-en-devenir, libre et responsable, non comme un malade à soigner.

7. Dans ce sens, Alter-Psy estime que les compétences de savoir-faire et de savoir-être acquises dans les formations reconnues internationalement par les associations professionnelles de psychothérapie, assurent une qualité d'accompagnement de haut niveau et que cela répond aux besoins de notre société et des citoyens. Nous rejetons toute interprétation légale ou juridique qui n'irait pas dans ce sens.

8. Dans cet esprit, Alter psy s'oppose à la loi de Maggie de Block, qui créerait une hiérarchie discriminatoire entre d'une part, les docteurs en médecine, orthopédagogues et psychologues cliniciens, et d'autre part, tous les professionnels des sciences humaines et sociales, qui exercent actuellement le métier de psychothérapeute. Cela crée un précédent, contraire à la législation en vigueur dans la majorité des pays européens.

Alter-Psy
Le 12 Juin 2016

- Demandez à rejoindre le groupe Facebook (réservé aux professionnels de la psychothérapie)

- Visitez le site www.alter-psy.org

Annexe :

DECLARATION DE STRASBOURG SUR LA PSYCHOTHERAPIE

En accord avec les buts fixés par l'Organisation Mondiale de la santé (OMS) ; dans le cadre du décret de non-discrimination que la communauté Européenne (CE) a mis en vigueur et que l'Espace Économique Européen (EEE) a l'intention d'adopter ; selon le principe de la libre circulation des personnes et des services ; les soussignés sont tombés d'accord sur les points suivants :

1. La psychothérapie est une discipline spécifique, du domaine des sciences humaines, dont l'exercice représente une profession libre et autonome.
2. La formation psychothérapeutique exige un niveau élevé de qualification théorique et clinique.
3. La diversité des méthodes psychothérapeutiques est garantie.
4. La formation dans une des méthodes psychothérapeutiques doit s'accomplir intégralement et comprend : la théorie, l'expérience sur sa propre personne et la pratique sous supervision. Sont également acquises de vastes notions sur d'autres méthodes.
5. L'accès à la profession est soumis à diverses préparations préliminaires, notamment en sciences humaines et sociales.
Strasbourg, le 21 octobre 1990.

Contresignée à ce jour par les représentants de 41 pays d'Europe de l'Ouest et de l'Est et soutenue par l'Association Européenne de Psychothérapie (AEP)

Les psychothérapeutes adressent un mémorandum au Gouvernement.

Dumont Benoît — 2016-02-08T18:34:00Z

Le 7 février 50 responsables d'institutions ou d'enseignement des principales orientations psychothérapeutiques reconnues ont adressé au Gouvernement un mémorandum qui fait le point sur six questions essentielles.

Sous la législature précédente était votée une loi réglementant les professions des soins de santé mentale. Cette loi, qui avait fait l'objet d'un large consensus, prévoit notamment un cadre légal pour exercer la profession de psychothérapeute.

Alors que le Gouvernement actuel est chargé de mettre cette loi en application, ce vendredi 5 février 2016, Maggie De Block, Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique déposait le projet d'une nouvelle loi. (Voir le communiqué de presse).

Ce projet, approuvé en première lecture par le Gouvernement, doit maintenant faire l'objet d'une analyse par le Conseil d'Etat, d'un nouvel examen en Gouvernement et finalement de débats parlementaires.

Dans ce cadre, il nous semble important d'attirer l'attention du public sur le risque de modifications largement préjudiciables aux patients.

Nous sommes plus de 50 responsables d'institutions ou d'enseignement des principales orientations psychothérapeutiques reconnues (psychanalytique et psychodynamique, systémique et familiale, humaniste centrée sur la personne et expérientielle).

Dans la mesure où il n'y a pas eu de concertation jusqu'à présent, il nous paraît nécessaire de marquer notre profonde préoccupation sur le fait que cette loi, contrairement à son intention, risque de provoquer une grave détérioration de la qualité des soins de santé mentale accessibles aux patients.
Dès lors, nous adressons aujourd'hui au Gouvernement un mémorandum qui fait le point sur les six questions essentielles suivantes :

La psychothérapie est une offre de soins spécifique.
La pluralité des orientations psychothérapeutiques est bénéfique au patient
Une formation de base ou des prérequis sont nécessaires mais totalement insuffisants pour être psychothérapeute.
Une formation spécifique complémentaire dans une des quatre orientations reconnues est indispensable pour assurer des soins de qualité.
La responsabilité de l'indication d'une psychothérapie
En santé mentale, il est nécessaire de dépasser les limites de “l'evidence based medecine” et de tenir compte d'évaluations plus fines et nuancées.

Mémorandum pour une psychothérapie rigoureuse et soucieuse des patients

1. La psychothérapie est une offre de soins spécifique

Il existe un consensus scientifique pour considérer la psychothérapie comme une offre de soins spécifique pour les difficultés d'ordre psychique et psychiatrique.

L'avis du Conseil supérieur d'hygiène ? ?
L'Organisation mondiale de la Santé plaide explicitement en faveur d'une approche bio-psycho-sociale des problèmes d'ordre psychique et psychiatrique. La psychothérapie, qui constitue un traitement spécifique, est scientifiquement reconnue comme traitement efficace (CSH 2005).

Définition de la psychothérapie comme offre de soins spécifique
?La psychothérapie est un traitement des soins de santé dans lequel est manié de façon logique et consistante un ensemble cohérent de moyens psychologiques (interventions) qui sont ancrés dans un cadre de référence psychologique et scientifique. Elle est exercée par une personne ayant bénéficié d'une formation à cet effet, au sein d'une relation psychothérapeute-patient/client, dans le but d'éliminer ou d'alléger des difficultés psychologiques, des conflits et des troubles dont souffre le patient/client. Celui-ci peut être un individu isolé, mais il peut également s'agir d'un système social (couple, famille, groupe). Il (l'individu, le système social) manifeste des problèmes ou des troubles pour lesquels il cherche de l'aide. Ces troubles et problèmes ont trait à des aspects psychologiques, somatiques et sociaux du fonctionnement (de l'individu, du système social) et sont appréhendés sous les trois angles suivants : ?

La subjectivité personnelle du patient/client, à savoir : ?
- – soit des conflits intra-psychiques apparus au cours du développement ;
- – soit des problèmes “de vécu”.?
Des problèmes relationnels au sein d'un ou de plusieurs systèmes dont le patient/le client fait partie ; ?
Des problèmes comportementaux et des symptômes somatiques.

Généralement, ces problèmes se renforcent et s'autoalimentent mutuellement (CSH 2005).

Il transparaît que la psychothérapie est un traitement efficace dans les soins de santé et qu'elle est bien étayée d'un point de vue scientifique. Globalement, les personnes y ayant eu recours en sont satisfaites. Au niveau international, la psychothérapie jouit d'une reconnaissance croissante dans la société qui, dans de plus en plus de pays, est consolidée par une réglementation légale spécifique (CSH 2005).

La loi de 2014
?La loi de 2014 répond à ces exigences en réglementant les professions de soins de santé mentale et différenciant clairement les psychothérapeutes et leur formation spécifique (Chapitre 3) des psychologues cliniciens et orthopédagogues (Chapitre 2).?L'article 35 mentionne de manière spécifique “Par exercice de la psychothérapie, on entend l'accomplissement habituel d'actes autonomes…”

On notera qu'il n'existe aucun consensus scientifique quant à d'autres modalités de soins telles « thérapies psychologiques », « soins psychologiques spécialisés », dont les appellations sont, de plus, sources de confusion auprès du public et porte ouverte à labelliser des professionnels à la formation insuffisante.

2. La pluralité des orientations psychothérapeutiques est bénéfique au patient

Dans le domaine de la santé mentale, il existe une grande variété de souffrances psychiques. De plus, une même souffrance peut avoir des origines différentes ou des conséquences différentes selon la personne. Il serait donc inadéquat de se limiter à une approche basée uniquement sur le symptôme et ce d'autant plus qu'un symptôme peut en cacher un autre.?C'est la raison pour laquelle il est important de disposer d'un large éventail d'orientations psychothérapeutiques. Ceci permet d'offrir au patient l'orientation la plus adéquate et la plus personnalisée pour lui, mais aussi de lui permettre de passer s'il le souhaite d'une orientation à une autre au fur et à mesure de son évolution ou parfois de celle de sa famille.

L'avis du Conseil supérieur d'hygiène
L'avis inventorie les données scientifiques basées sur l'évidence (« evidence based ») en faveur de l'efficacité des psychothérapies. Cette approche est complétée par la prise en considération d'autres critères indispensables pour les bonnes pratiques dans le domaine. Le rapport présente également les quatre principales orientations en psychothérapie habituellement retenues et validées : les psychothérapies à orientation psychanalytique et psychodynamique, à orientation comportementale et cognitive, à orientation systémique et familiale et les psychothérapies expérientielles et centrées sur le client.?Pour chacune de ces orientations, dans la partie leur étant consacrée, on retrouve une définition, l'évolution des idées et des pratiques, les éléments de validation de l'efficacité ainsi que les références bibliographiques principales (CSH, p. 2).
D'autres cadres de référence psychothérapeutiques, basés sur des données scientifiquement étayées, peuvent être envisagés (CSH 2005, p. 33).

La loi de 2014
?L'article 35 § 3 et 4 reprend ces éléments.

3. La formation de base ou les prérequis nécessaires avant une formation de psychothérapeute

Pour être psychothérapeute, il faut d'abord une formation de base, par exemple de psychologue clinicien.?Néanmoins de nombreux psychothérapeutes ont une autre formation initiale : assistant social, assistant en psychologie, infirmier(e), criminologue… Dans ces cas, il est recommandé qu'avant de commencer une formation spécifique à la psychothérapie, ils suivent une “formation passerelle”.

L'avis du Conseil supérieur d'hygiène
?Les professionnels de la santé, candidats à une formation spécifique en psychothérapie, auront suivi avec fruit les enseignements de niveau maîtrise énumérés ci-dessous.?Dans le cas contraire, ils auront à suivre les compléments de formation suivants :
– anthropologie, ?– psychologie du développement, ?– psychologie psychodynamique, ?– processus d'apprentissage, ?– neurosciences, ?– pathologie générale, ?– introduction à la psychopharmacologie, ?– psychopathologie et psychiatrie, ?– psychodiagnostic général, ?– psychodiagnostic clinique, ?– consultation psychologique, ?– introduction aux méthodes psychothérapeutiques, ?– déontologie et éthique professionnelle.?Ils effectueront aussi un stage d'au moins 6 mois à temps plein dans le secteur des soins de santé mentale (CSH, p. 33).

La psychothérapie – qui constitue un traitement dans le secteur des soins de santé – est une spécialisation d'un certain nombre de professions du secteur en question. La formation dans ces professions doit être complétée d'un certain nombre de disciplines afin d'acquérir une base théorique et une pratique minimale avant d'entamer la formation de psychothérapeute proprement dite. (CSH, p.32).?il est recommandé qu'également en Belgique, la profession de psychothérapeute soit intégrée dans le cadre légal de l'A.R. 78 concernant les professions de soins de santé, plus particulièrement sous forme de spécialisation d'un certain nombre de professions de base auxquelles a été ajoutée une formation spécifique. Afin de garantir une clarté maximale, le praticien devrait mentionner sa profession de base (médecin, psychiatre, psychologue, assistant social, infirmière…) avant son titre de psychothérapeute. (CSH, p.32).

La loi de 2014
?L'article 38 §1 1° et 2° reprend ces éléments.

4. La formation spécifique des psychothérapeutes

Pour être psychothérapeute, il faut disposer d'une formation de base (voir ci-dessus) mais ensuite, il est indispensable d'être formé de manière spécifique à l'une des principales orientations reconnues (psychanalytique et psychodynamique, comportementale et cognitive, systémique et familiale, centrée sur la personne et expérientielle.)

Cette formation, d'un minimum de 4 ans, est assurée depuis longtemps au sein d'organismes ou d'instituts constitués de psychothérapeutes chevronnés et expérimentés. Elle allie théorie, pratique et développement personnel par le bais de cours, séminaires, stages, supervisions, groupes de travail permettant au futur psychothérapeute d'engager et d'évaluer sa propre implication (dans le travail avec les patients)… ?A quoi s'ajoute une psychothérapie personnelle, vivement recommandée. Autant être plus au clair avec ses propres difficultés avant de s'occuper de celles des autres…

Il serait préjudiciable aux patients, voire dangereux, de vouloir réduire cette formation spécifique. De même, il serait illusoire de penser que seules les universités et hautes écoles seraient à même de dispenser une telle formation spécifique. Ces institutions sont certes compétentes pour prodiguer un enseignement théorique mais pas pour ce qui relève du développement personnel du futur psychothérapeute ni de l'accompagnement dans sa pratique débutante.

L'avis du Conseil supérieur d'hygiène
?La formation de base doit être complétée par une formation spécialisée. Si cette formation de base est une maîtrise ou un doctorat, la spécialisation comportera au moins 3 ans.

En ce qui concerne le contenu de la formation, 4 éléments doivent être présents pour un minimum d'heures spécifiées : ?
Une formation théorique ?
Une formation technique ?
Une pratique clinique supervisée ?
Une thérapie personnelle ou un processus personnel didactique dont les modalités varient suivant les orientations psychothérapeutiques (CSH 2005, p. 15).

Les processus interpersonnels (comme la construction d'une alliance de travail), la personne et l'expertise du thérapeute (sans tenir compte de l'orientation à laquelle celui-ci appartient) s'avèrent avoir davantage d'impact sur la variance des effets que les techniques spécifiques utilisées (Lambert & Ogles, 2004 ; Norcross, 2002 ; Wampold, 2001). Ceci indique l'importance capitale d'une sélection et d'une formation soigneuse des candidats thérapeutes et d'une (auto-)évaluation perpétuelle (CSH 2005, p. 16).

C'est ainsi qu'on arrive dans la plupart des cas à une durée d'études moyenne de 7 ou 8 années après les études secondaires (CSH 2005, p. 16).

La loi de 2014
?L'article 38 §1 3° reprend ces éléments.

5. Assumer la responsabilité de l'indication d'une psychothérapie

Dans le domaine de la santé mentale, il existe une grande variété de souffrances psychiques. Parfois elles se ressemblent sans pour autant relever de la même structure : la dépression d'une personne mélancolique n'est pas celle d'un personne névrosée, la bouffée délirante d'un adolescent n'est pas nécessairement le délire d'un psychotique… ?

On le voit, ceci est extrêmement complexe et nécessite de poser une indication.?Pour poser une indication, le psychothérapeute a besoin au minimum de deux choses : ?D'une part, d'une formation solide qui va lui permettre d'évaluer les difficultés du patient ; ?D'autre part, de plusieurs entretiens préliminaires avec le patient pour mieux situer sa demande.?Grâce à ces éléments, le psychothérapeute va poser une indication et estimer s'il a les compétences et s'il dispose de la méthode adéquate pour suivre la personne qui vient le voir. S'il pense ne pas pouvoir aider cette personne, il va l'orienter vers un autre collègue, une autre approche ou, si nécessaire vers un médecin, un psychiatre… ?
Ce premier temps de travail est extrêmement important et permet notamment d'éviter des erreurs d'aiguillage.?Il serait donc totalement aberrant d'imaginer qu'une psychothérapie doive être prescrite par un professionnel (médecin généraliste par exemple) non formé à explorer les diverses facettes spécifiques aux difficultés psychologiques et relationnelles.

L'avis du Conseil supérieur d'hygiène
?La première étape dans un processus psychothérapeutique est toujours d'effectuer une exploration et une formulation précises du problème en concertation avec le patient. Ceci permet d'obtenir un constat d'indication adéquat et une approche réaliste des problèmes (CSH 2005).

La prise de décisions sur le traitement des clients individuels implique toujours un processus complexe d'évaluation qui, bien que ‘science informed', est également guidé par l'estimation de la situation individuelle de chaque client et les valeurs et souhaits de celui-ci. Ceci implique que les décisions soient également toujours ‘value-based', c'est-à-dire basées sur la « valeur » qu'accorde chaque client à des préoccupations personnelles éthiquement acceptables : par exemple, moins de symptômes, plus de compréhension de son fonctionnement psychique … (Fulford, 2004), (CSH 2005).

Le but de l'exploration du problème est de clarifier le trouble ou la demande d'aide afin d'aboutir à un plan thérapeutique provisoire et à un bon constat d'indication (CSH 2005).

La loi de 2014 ?
?Les débats parlementaires ont porté sur ce point. On relèvera notamment un amendement (n°5) justifiant le fait que “le traitement de personnes ayant des problèmes de santé mentale doit être réservé aux personnes titulaires d'un diplôme de master en psychologie clinique ou de médecin spécialiste en psychiatrie” (Doc 53 3243/002 p. 3).

?Le législateur ne retiendra pas cette proposition et suivra donc l'avis du CSH, estimant qu'une formation spécifique à la psychothérapie est nécessaire. Lors de la discussion sur l'article 35 “Par exercice de la psychothérapie, on entend l'accomplissement habituel d'actes autonomes…”, il est précisé “que ces actes ne sont pas prescrits par un autre prestataire” (Doc 53 3243/003 p. 27).?On notera également que l'article 47, qui fait référence à la loi du 22 août 2002 relative ?aux droits du patient, garantit ainsi au patient le droit au libre choix du dispensateur de soins.

6. Dépasser les limites de “l'evidence based medecine”

En médecine, certains soins peuvent être paramétrés de manière évidente. Ainsi, par exemple, plusieurs critères vont permettre de définir le temps nécessaire et la meilleure manière de réduire une fracture du bras. C'est ce que l'on appelle l'« evidence based medecine » ou « médecine fondée sur des preuves ».

Nous aimerions tous que les choses soient toujours aussi simples, mais en santé mentale cette démarche ne sera jamais suffisante. En effet, si les progrès des neurosciences parviennent à mieux comprendre le cerveau, à montrer un certain nombre de causalités, elles montrent également de plus en plus la plasticité du cerveau en lien avec son environnement.?Dans des circonstances similaires, un bras cassé se réduira de manière similaire mais face à un traumatisme psychique, les réactions de différentes personnes peuvent être extrêmement différentes, et donc les besoins ou modalités de soins aussi.

C'est pour cette raison, qu'en santé mentale, il est recommandé de ne pas se limiter aux données scientifiquement validées de manière classique (evidence based) mais de prendre en considération d'autres critères, généralement acceptés dans la pratique dans le domaine (practice based) ou encore des critères relevant de valeurs personnelles du patient/client (value based).

L'avis du Conseil supérieur d'hygiène ?
?La question académique et sociale de la validation empirique des traitements psychothérapeutiques est plus que légitime. Cependant, la plupart du temps ‘l‘Essai Clinique Randomisé (ECR)' est présenté comme étant la seule forme de recherche valide (Chambless & Hollon, 1998). Néanmoins, certains problèmes sont liés à ce type de recherches au sein de la psychothérapie, aussi bien en ce qui concerne leur validité externe qu'interne (Elliott, 1998 ; Luborsky et al., 1999 ; Westen et al., 2004). C'est pourquoi nous plaidons en faveur d'une méthodologie de recherches pluraliste (CSH 2005, p. 16).

En général, il y a peu ou pas de différences entre les thérapies sérieuses (CSH p. 15).
A côté de l'acquisition des techniques professionnelles spécifiques, les bonnes pratiques en la matière exigent : ?Des qualités personnelles du psychothérapeute, par exemple dans le domaine de l'éthique, du respect d'autrui, de l'intégrité, de la responsabilité… ?L'intégration de la pratique psychothérapeutique dans une approche globale, holistique, bio-psychosociale de la problématique de santé de la personne concernée.?La prise en compte, en complément des données scientifiquement validées (« evidence based ») d'autres critères généralement acceptés dans la pratique dans le domaine (« practice based ») ou encore des critères relevant de valeurs personnelles du patient/client (« value based ») (CSH, p. 2).

La loi de 2014
?Ces éléments sont repris en filigrane dans la loi et plus particulièrement dans l'exposé des motifs ainsi que les cadres de référence psychothérapeutique dans lesquels doit s'inscrire toute intervention psychothérapeutique accomplie par un psychothérapeute habilité (Art. 35).

Signataires du Mémorandum pour une psychothérapie rigoureuse et soucieuse des patients

Il s'agit d'un mémorandum fruit d'un travail commun, non d'une pétition. A l'exception des enseignants universitaires qui signent en leur nom, les autres s'engagent pour leur institution. [ MàJ 09/02/16 – 09:00 ]

Associations professionnelles ou de formation

Emmanuelle André ARPP (Association pour la Recherche en Psychothérapie Psychanalytique), membre de la FFBPP
Jacqueline Blockmans Coordinatrice de la Formation Psychothérapie Psychanalytique Adulte Ifisam (Institut de Formation à l'Intervention en Santé Mentale), membre de la FFBPP
Françoise Daune Plate-Forme des Professions de la Santé Mentale
Carine De Buck Présidente du GERCPEA (groupe d'études et de recherche clinique en psychanalyse de l'enfant et de l'adulte), Luxembourg, GDL, membre de la FFBPP
Philippe Defossez ABIPFS (Association Belge pour l'Intervention et la Psychothérapie Familiale et Systémique)
Michel Delbrouck Past-Président de la Société Balint Belge
Véronique Delvenne Pr responsable du Service de Pédopsychiatrie de l'HUDERF (Hôpital Universitaire des Enfants Reine Fabiola)
Marie-France Dispaux, Blandine Faoro-Kreit, Christine Franckx pour le CA de la SBP/BVP (Société Belge de Psychanalyse/Belgische Verening voor Psychoanalyse)
Wendy El Kamel Psychologue Coordinatrice de l'I.H.P. l'Archipel
Jean-Pierre Ermans Président du SISD CONECTAR, Bruxelles
Nathalie Ferrard Coordinatrice à la Formation Psychothérapie de l'Enfant et de l'Adolescent Ifisam (Institut de Formation à l'Intervention en Santé Mentale), membre de la FFBPP
Corine Gere Psycorps (École belge de psychothérapie psychanalytique à médiations), membre de la FFBPP
Luc Godart Président de l'Association belge de Psychodrame
Edith Goldbeter (Professeur honoraire ULB, Directrice de la Formation à l'Institut d'Etudes de la Famille et des Systèmes Humains, Secrétaire du Groupement Belge de Formateurs de Psychothérapeutes Systémiques, Directrice de la collection ‘Carrefour des psychothérapies” chez Deboeck)
Roland Gori Pr émérite de Psychopathologie Clinique, chaire de Philosophie à l'Ecole des Sciences Philosophiques et Religieuses de l'Université Saint-Louis, Bruxelles
Chantal Hanquet Présidente SBPA (Société Belge de Psychologie Analytique), CFIP (École de formation au Psychodrame).
Paul Kestemont, président APAE (Association de Psychothérapeutes Analystes Existentiels), président FPHE/FHEP (Férération Humanistes centrés sur la Personne et Expérientiels)
Jean-Noël Lavianne CFCP (Service de Santé Mentale Chapelle-Champs, Centre de Formation aux Cliniques Psychanalytiques)
Pascal Lapeyre, Michel Delbrouck SBG (Société Belge de Gestalt)
Frans Leens Président et Michel Cailliau, coordinateur général, Ifisam (Institut de Formation à l'Intervention en Santé Mentale)
Vincent Magos, président-voorzitter EBP-BSP (École Belge de Psychanalyse-Belgische School voor Psychoanalyse)
Francis Martens APPPsy (Fédération Nationale des Psychologues Praticiens d'Orientation Psychanalytique)
Fabienne Moens Coordinatrice de la Thérapie du Développement à Ifisam (Institut de Formation à l'Intervention en Santé Mentale
Jean-Pierre Petit Psyclimède (Centre de Formation à la Psychologie Clinique et Médicale), Président de la FFBPP (Fédération Francophone Belge de Psychothérapie Psychanalytique)
Claudia Ucros SOBAT (Société d'Analyse Bioénergétique)
Eddy Vangansbeket Michel Bonami pour le CFIP (Centre pour la Formation et l'Intervention Psychosociologique)
Martine Vermeylen UPPsy (Union Professionnelle des Psychologues)

Associations de soins

Thierry Bastin Directeur du Centre de guidance du CPAS de Nivelles
Serge Bechet Psychiatre Responsable du Service de Santé Mentale de la Free Clinic
Laurent Belhomme Responsable de l'équipe Psycampus, Service de Santé Mentale ULB
Laure Cloutour Directrice Médicale et Clinique du Service de Santé mentale ULB
Emmanuel de Becker, Responsable de la Psychiatrie Infanto-Juvénile des Cliniques Universitaires Saint-Luc UCL
Carine De Buck, Directrice Médicale du Centre Médical Clairs Vallons (convention INAMI), Ottignies
Didier Debrouwer Directeur Médical de La Lice, ex-Directeur médical du Safrans (Service de Santé Mentale de Braine l'Alleud)
Catherine Diricq Responsable d'équipe Centre de Guidance, Service de Santé mentale ULB
Jean-Pierre Ermans Médecin Directeur du Service de Santé Mentale Rivage-den Zeat, Médecin Directeur du projet Dionysos
Denis Hirsch, Directeur Equipe Adulte du Centre de Guidance SeSaMe, 1000 Bruxelles
Nathalie Jodogne Coordinatrice des Psychologues ‘Infanto-Juvéniles, UCL
Bénédicte Lepièce Aimer à l'ULB, Centre de Planning Familial, Bruxelles
Etienne Oldenhove Wolvendael
Karl-Leo Schwering co-Directeur du Département pour Enfants du Service de santé Mentale Chapelle-aux-champs UCL
Claire Rémy Directrice du RAT (Réseau d'Aide aux Toxicomanes)
Nicole Zucker, Directrice du Centre de Guidance SeSaMe, 1000 Bruxelles

Enseignants

Françoise Daune Formatrice au Certificat Interuniversitaire en Psycho-Oncologie ULB – ULg – UMons
Patrick De Neuter (CFCP, FCPE, Pr Emerite de Psychopathologie et de Psychothérapie Faculté de médecine UCL, SSM Chapelle-aux-Champs)
Manoëlle Descamps (CFCP, FCPE, Faculté de médecine UCL, SSM Chapelle-aux-Champs)
Fabienne Deschoenmaecker, Chef du Département Assistant en Psychologie, APPA (Association des Praticiens en Psychologie Appliquée, 1050 Bruxelles)
Michèle de Wind Chargée d'excercices ULB
Brigitte Dohmen ( ex chercheuse Ecole de Santé Publique, ex-enseignante CUEPP, Lille, France, ex enseignante Psychologie à l'Ecole d'Infirmières Edith Cavell)
Isabelle Duret Pr de Psychopathologie et Clinique Systémique, Coordinatrice de la filière Clinique et Psychopathologie, Directrice de l'Unité de Psychologie du Développement de la Famille ULB
Mony Elkaïm (Prof. honoraire ULB, Président de la section francophone du Groupement Belge des formateurs de psychothérapeutes systémiques, président honoraire de l'association européenne de psychothérapie (EAP))
Anne Englert Formatrice aux Cliniques Infanto-Juvénile de l'ULB
Edith Goldbeter (Professeur honoraire ULB, Directrice de la Formation à l'Institut d'Etudes de la Famille et des Systèmes Humains, Secrétaire du Groupement Belge de Formateurs de Psychothérapeutes Systémiques, Directrice de la collection ‘Carrefour des psychothérapies” chez Deboeck)
Régine Gossart Formatrice Figures Psychodramatiques, à l'AREAM (Association pour le recherche, l'enseignement et les applications de la musicothérapie)
Dan Kaminski Pr ordinaire à la Faculté de droit et de Criminologie UCL
Arlette Lecoq Maître de Conférences, Service de Psychiatrie de l'ULg, Collaboratrice scientifique au Service de Psychologie et des Sciences de l'Education ULg
Alex Lefèbvre, ex-doyen de la faculté et du service de psychologie Clinique et Différentielle, Faculté des Sciences Psychologiques et de l'Education, ULB, Bruxelles
Claude Leider Soyeur Coordinatrice de la Spécialisation en travail Psycho-Social en Santé Mentale à la Haute Ecole Paul-Henti Spaak, Bruxelles
Francis Martens (CFCP FCPE Faculté de Médecine UCL, Président du Conseil d'Ethique de l'Association des Services de Psychiatrie et de Santé Mentale de l'APSY – UCL, Faculté Libre des Lettres et Sciences Humaines de Lille, France)
Despina Naziri Psychologie Clinique de l'Adulte ULg
Xavier Renders Pr émérite de Psychologie Clinique de l'UCL, ancien Vice-Recteur UCL, ancien Doyen de Faculté de Psychologie et des Science de l'Education UCL
Karl-Leo Schwering Pr FCPE Faculté de Médecine UCL, Université Paris Diderot
Alfons Vansteenwegen Pr em. Ex-voorzitter Institut voor Familiale en Seksuologische Wetenschappen KUL
Susann Wolff Pr aux Facultés de Psychologie de l'UCL et de l'ULB

Memorandum + Lettre au Gouvernement + liste des signataires

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La Ministre Maggie De Block impose sa vision de la psychothérapie.

Dumont Benoît — 2016-02-06T21:05:59Z

La Ministre de la Santé Maggie De Block vient de publier ce 5 février un communiqué de presse qui en dit plus sur ses intentions. Elle impose sa vision et pulvérise 15 années de travail de collaboration entre représentants politiques, Universités, associations de professionnels et acteurs de terrain !

On se demande bien ce que la Ministre entend par " .. s'être concertée ces derniers mois avec les organisations du terrain ainsi qu'avec les autres partis du gouvernement afin d'adapter et de simplifier cette loi" ...

Il semble plutôt que les quinze années de travail qui ont donné naissance à la loi votée à la quasi unanimité politique en 2014 (100 voix pour, 34 abstentions, 1 voix contre), ainsi que la voix de la plupart des associations professionnelles de psychothérapeutes, passent tout simplement à la trappe.

Pour rappel, la loi Muyle et consorts du 4 avril 2014 était le résultat de 15 ans de négociations pour obtenir un consensus avec les différents partis politiques et les intervenants du terrain (universités et associations professionnelles) et ce afin de permettre la reconnaissance de la légalité et de l'autonomie de la psychologie clinique ainsi que la reconnaissance et un cadre légal pour la psychothérapie.

La loi du 4 avril 2014 plaçait la Belgique à l'avant-garde de l'Europe. Les changements annoncés nous ramènent à une position obsolète du champ de la santé mentale et tout particulièrement de la psychothérapie.

La richesse du champ de la santé mentale est donc appauvrie et limite le choix des patients. (Voir le Memorandum adressé par les psychothérapeutes au gouvernement).

Une chose est certaine : Si la psychothérapie se résume à ce qu'en dit Maggie De Block, ce n'est clairement pas le métier que nous faisons.
Au pays du surréalisme on pourrait voir fleurir dans les cabinets de consultations des petits cadres sur lesquels il serait écrit : « Ceci n'est pas une psychothérapie »

Voici le communiqué de presse publié ce 5 février 2016 sur le site de Maggie De Block.

Communiqué de presse

Loi relative aux professions des soins de santé mentale

Les adaptations garantissent la meilleure qualité possible au patient

BRUXELLES, 05/02/2016.- Sur proposition de Maggie De Block, ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, le Conseil des ministres a approuvé plusieurs mesures de soutien dans le cadre de la loi sur les professions des soins de santé mentale. La psychothérapie est désormais définie comme étant une forme de traitement réservée aux psychologues cliniciens, aux orthopédagogues cliniciens et aux médecins. Les psychothérapeutes ne sont donc pas reconnus comme exerçant une profession distincte. La ministre De Block : “Cette mesure nous permet d'encore mieux garantir la qualité des soins de santé mentale à nos patients.”
Des mesures transitoires seront instaurées pour tous ceux qui ne font pas partie de ces trois catégories professionnelles mais qui sont bien en train de suivre une formation en psychothérapie ou qui en ont déjà suivi une.

La loi du 4 avril 2014 réglementant les professions des soins de santé mentale entrera en vigueur le 1er septembre 2016. La ministre de la Santé publique, Maggie De Block, s'est concertée ces derniers mois avec les organisations du terrain ainsi qu'avec les autres partis du gouvernement afin d'adapter et de simplifier cette loi. La ministre a également prévu une série de mesures transitoires.

La psychothérapie comme forme de traitement

La psychothérapie a été réglementée dans la loi du 4 avril 2014 relative aux professions des soins de santé mentale mais en dehors de la loi du 10 mai 2015 relative à l'exercice des professions des soins de santé (l'ancien AR n° 78), ce qui rendait l'exécution de cette loi très complexe. La ministre De Block a donc décidé de totalement intégrer la psychothérapie dans la loi du 10 mai 2015. Non pas comme une profession de santé à part entière, mais comme un type de traitement réservé, dans un premier temps, aux psychologues cliniciens, aux orthopédagogues cliniciens et aux médecins.

Cela permet d'exécuter la loi relative aux professions des soins de santé mentale avec bien plus de transparence sur le terrain. Par ailleurs, cette approche s'accorde parfaitement avec l'avis scientifique relatif à la psychothérapie émis par le Conseil Supérieur d'Hygiène en 2005. Cet avis a été explicitement soutenu ces derniers mois par les différentes universités de notre pays. La ministre De Block : “En définissant la psychothérapie comme forme de traitement et en limitant sa pratique à certaines catégories de professions de santé, nous pourrons encore mieux garantir la qualité de la thérapie, et ce, dans l'intérêt de nos patients.”

Mesures transitoires

De larges mesures transitoires sont également prévues, tant pour les professions de soins de santé que pour les autres professions. Ces mesures visent à régler la situation de tous ceux qui ont déjà suivi une formation en psychothérapie en plus de ceux qui sont encore en train d'en suivre une ou qui débuteront leur formation au plus tard au cours de l'année académique 2016-2017.

a) Professions de soins de santé : les étudiants en Bachelor et Master qui ont suivi, qui sont en train de suivre ou qui débuteront une formation en psychothérapie de 70 crédits ECTS durant l'année académique 2016-2017, et qui la termineront avec succès, sont autorisés à poursuivre leurs prestations de psychothérapie de façon autonome à partir du 1er septembre 2016.

b) Autres professions : les étudiants en Bachelor et Master qui ont suivi, qui sont en train de suivre ou qui débuteront une formation en psychothérapie de 70 crédits ECTS durant l'année académique 2016-2017, et qui la termineront avec succès, sont également autorisés à effectuer des prestations de psychothérapie à partir du 1er septembre 2016, mais uniquement sous la supervision d'un médecin, d'un psychologue clinicien, d'un orthopédagogue clinicien ou d'un autre professionnel des soins de santé issu de la catégorie a.

À partir de l'année académique 2017-2018, l'accès à la prestation de la psychothérapie sera limité aux médecins, aux psychologues cliniciens et aux orthopédagogues cliniciens ayant suivi une formation supplémentaire en psychothérapie.

Orthopédagogie clinique et conseils consultatifs

Les autres mesures renforçant la loi du 4 avril 2014 relative aux professions des soins de santé mentale consiste à décrire l'orthopédagogie clinique et à simplifier le nombre de conseils. Grâce à la description adéquate de leur profession, les orthopédagogues pourront bientôt établir des diagnostics pédagogiques. Vu que la psychothérapie est définie comme forme de traitement et non comme profession à part entière, il n'est dès lors plus nécessaire de créer un conseil fédéral distinct. Il s'agit d'une simplification administrative en parfaite concordance avec l'évolution vers la rationalisation des administrations.

Les modifications apportées à la loi sur les professions des soins de santé mentale ainsi qu'une série d'autres mesures ont été regroupées dans la loi portant des dispositions diverses en matière de santé. La loi est actuellement soumise à l'avis du Conseil d'État et sera discutée au sein du Parlement.

Sources : http://www.deblock.belgium.be/fr/loi-relative-aux-professions-des-soins-de-sant%C3%A9-mentale

Bistro Mieux-Etre #07 - Psychothérapeutes en Belgique, quel avenir ?

Dumont Benoît — 2015-11-01T19:30:00Z

La loi belge sur la psychothérapie votée en 2014 va, semble t-il, être radicalement modifiée d'ici son entrée en application (prévue au plus tard en septembre 2016).

La direction qui semble être prise aujourd'hui indique des choix très différents de ceux qui étaient prévus.

Cette Loi fédérait l'ensemble des partis et des psychothérapeutes de tout courant et était le fruit d'une réflexion de près de 15 ans. La ministre fédérale actuelle de la Santé, Maggie De Block veut totalement modifier cette loi.

Ces profonds changements concernent notamment la para-médicalisation de la profession, la non-reconnaissance des thérapies humanistes, la modification des critères de reconnaissance, ..

Bref, si tel est le cas, on s'éloignerait largement du cadre qui a été voté et pour lequel de nombreux psychothérapeutes en activités ou en formation se préparaient.

Psychothérapeutes en Belgique, quel avenir ?

La soirée du 25 novembre sera consacrée à faire le point sur ces nouvelles orientations et ce qu'elles impliquent pour le futur du métier de psychothérapeute.

La soirée, réservée aux professionnels, sera consacrée au partage et à la réflexion sur ces sujets.

Réservation indispensable. Inscription en ligne ici (site sécurisé)
Si vous payez par carte Bancontact/Mistercash ajoutez 000 dans le champ "cryptogramme".

Intervenants :
Michel Delbrouck, Paul Kestemont et Charles Sasse.

Public :

La soirée est réservée aux professionnels de la psychothérapie, du coaching et du développement personnel, et aux étudiants en fin de formation dans ces domaines.

Date :

Le mercredi 25 novembre2015 à 19h00 (début des interventions à 19h30 - Les portes sont fermées pendant les interventions).

Lieu :

Rhapsodie Village - 788, Chaussée de Waterloo - 1180 Bruxelles

PAF :

Professionnels non présents sur Mieux-Etre.org et étudiants : 20,00 €

Professionnels présents à l'année sur Mieux-Etre : 10,00 €

Réservation indispensable. Inscription en ligne ici (site sécurisé)

- Attention, le nombre de places est limité. Réservation par ordre d'inscription.??

- Infos : + 32 2 372 23 26 - contact@mieux-etre.org ?

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