A partir de son expérience de l’Hypnose, des Thérapies Brèves (orientée vers le problème et orientée vers la solution) et riche de l’expérience de formateur en EMDR d’une dizaine d’années, le groupe de NANTES (AREPTA) a développé un modèle intégratif associant une stratégie de traitement et les stimulations alternatives.
1. Une stratégie de traitement
A partir d’un modèle stratégique et constructiviste, que l’on pourrait appeler modèle constructal sur lequel se greffent : le tissage sensoriel comme l’a développé Joyce MILLS chez l’enfant, le modèle stratégico-constructiviste de NARDONE, le modèle solutionniste de Steve DE SHAZER, et le protocole cognitiviste de Francine SHAPIRO.
Ce modèle est généralisable non seulement aux troubles pychotraumatiques complexes, mais également aux autres troubles anxieux et dépressifs, douleur…
Il repose sur des hypothèses simples :
1. Le thérapeute doit créer un espace de sécurité dans lequel le patient va pouvoir vivre une expérience différente et nouvelle de celle(s) pour laquelle il consulte.
2. Cette expérience est l’expression d’une co-construction entre le sujet d’une part et le thérapeute d’autres part qui mobilise le vécu motivationnel.
3. Cette expérience est plus qu’une expérience émotionnelle correctrice, c’est une expérience qui engage le sujet dans son entier (sensoriel, émotionnel, comportemental, cognitif) dans sa relation à lui-même, aux autres et au monde. Il s’agit d’un mouvement sur lequel va s’appuyer la thérapie pour l’amplifier en terme de changement. Tout sujet a en lui et autour de lui des ressources qui peuvent être mobilisées dans le sens de l’amélioration.
4. La partie dysfonctionnelle (pour le sujet - symptômes) va être utilisée comme une métaphore d’hypnose négative et va servir à l’induction du processus thérapeutique.
5. La partie saine va être mise en évidence et amplifiée (utilisation des ressources, recadrages, métaphores).
6. Le travail de réassociation par tissage, tricotage (sensoriel, cognitif) entre la partie saine et la partie dysfonctionnelle va amener à une nouvelle expérience, exprimée par une posture différente.
7. C’est à partir de cette nouvelle expérience que va s’effectuer le travail de restructuration cognitive.
8. Et sa généralisation par projection vers le futur
Pour ce faire, le thérapeute utilise divers outils dont les stimulations alternatives afin d’accompagner le sujet à suffisamment s’absorber dans son problème pour activer une expérience de changement. Celle-ci va rompre les boucles dysfontionnelles (tentatives de solution) que le sujet vit avec lui-même, les autres et le monde et permettre l’expression de mode relationnel plus adaptatif.
La pertinence du travail thérapeutique s’évalue à partir de ce qui change chez le sujet dans sa vie quotidienne.
2. Les stimulations alternatives
Comme technique d’induction externe : elles peuvent être bilatérales, dans un axe vertical ou focalisées à un endroit précis du corps. (Mouvements oculaires, stimulations auditives alternées, tapping sur les mains, les épaules, mouvements alternés des pieds etc…)
Ces stimulations externes ont deux fonctions :
Induire le phénomène de focalisation double de l’attention, c’est-à-dire de dissociation au sens de JANET, où le sujet est à la fois acteur et spectateur de l’expérience qu’il est en train de vivre,
Cette dissociation entre la représentation de la situation passée et l’expérience vécue dans le présent par le patient permet l’émergence d’une expérience nouvelle accompagnée d’une représentation nouvelle de la situation passée.
Soutenir le processus d’auto-absorption et le travail de réassociation. A ce titre, elles permettent d’ancrer l’expérience sur le mode kinesthésique, visuel, auditif, cognitif.
Ces stimulations ont une fonction comparable à l’utilisation de la lévitation par ERICKSON ou à la technique de polarité des mains de ROSSI. Il est d’ailleurs aisé de passer de l’une à l’autre.
Cette technique associe donc les ressources des stimulations alternées, telles que pratiquées en E.M.D.R, à de très nombreux outils d’hypnose et de thérapies brèves de différents modèles, les résultats des uns et des autres se potentialisant mutuellement. Elle est applicable dans de très nombreux domaines de la thérapie psychique et somatique, y compris chez l’enfant.
Son créateur est le groupe AREPTA, de Nantes, représenté par le Dr Eric BARDOT, pionnier en France du traitement de la douleur chez les enfants et de l’utilisation des tests projectifs par le dessin, formateur à l’Institut Milton H. ERICKSON de Nantes. Spécificités : Les troubles psycho -traumatiques et syndromes douloureux. Utilisation des dessins en thérapie.
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